广东省阳江市网络直报系统工作人员素质调查分析

广东省阳江市辖4个县（市、区）52个乡镇，总人口262万，综合医院36所，社区卫生院48所。全国结核病管理信息系统（以下简称“专报网”，于2005年1月1日启动，至2008年曾多次修订改版，不断完善，为结核病防治工作信息收集、交流和数据利用提供了良好平台。     

黛力新与帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症疗效分析

目的探讨黛力新和帕罗斯丁治疗冠心病抑郁并发症的临床疗效。方法选取冠心病伴焦虑、抑郁患者80例，随机分为对照组和观察组，两组患者均实施心理、社会干预，对照组患者同时予以帕罗斯丁治疗，观察组患者同时予以黛力新治疗。统计两组患者治疗前后及停药后3个周期的贝克抑郁自评量表Beck评分、SDS抑郁自评量表评分及SCL-90症状自评量表评分改善情况，随访2年统计患者的复发情况。结果经过3个周期的治疗后，两组患者在Beck、SDS、SCL-90自评量表评分均有明显的改善，两组比较差异显著。随访2年，观察组10％的患者复发抑郁，而对照组20％的患者各项指标反弹至治疗前的水平，观察组的远期疗效具有明显的优势，且两组比较差异有统计学意义。结论黛力新能较快的改善患者的抑郁症状，且远期疗效较好。     

阳江市江城区消灭丝虫病之回顾

<正>江城区是班氏丝虫病低度流行区。丝虫病的查治工作早在1956年就开始调查摸底,于1998年经省审评,宣布符合卫生部颁发的《消灭丝虫病标准》。历时40多年时间,终于消灭了丝虫病。回顾过去,成绩裴然,其中积累了丰富的经验和教训,现阐述如下。     

阳江市2005—2007年新涂阳肺结核流行病学分析

目的分析阳江市2005—2007年肺结核流行特征，为进一步控制结核病的发生和流行提供科学依据。方法对2005—2007年登记的肺结核病例进行描述性流行病学分析。结果2005—2007年登记新涂阳肺结核病例2945例，年平均登记率37．04／100000，登记率呈下降趋势；发病人数以30岁组最高，以后随着年龄增长而降低；男性患病比女性高；以农林渔劳动者和各行业职工为多；以秋季发病多见；阳江区患者登记率最高，阳东县最低，差异有显著性（Х^2=19．37，P〈0．05）。结论阳江市结核病防治工作取得成效，新涂阳肺结核病例以农林渔劳动者和各行业职工为主，青壮年患病仍较多，继续加强患者的登记、报告和转诊工作，开展重点人群防治工作是控制肺结核的有效措施。     

阳江市网络直报肺结核病人追踪效果分析

目的分析疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统对结核病人的追踪管理效果。方法根据2006～2008年月报表、季报表和非结防机构发现肺结核病例情况登记表,对结核病人登记、转诊、追踪及到位情况进行分析。结果3年来通过疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统报告应转诊人数6829例,转诊到位人数4094例,平均转诊到位率60．0％;追踪到位率由2006年的14．2％提高到2008年的40．1％。结论网络直报可以充分发挥非结防机构的力量,提高病人的发现率。     

阳江市187例肺结核病人追踪情况分析

目的查找肺结核病人和疑似肺结核病人转诊未到位的原因;调查肺结核病人服药情况,使肺结核病人及时发现并进行系统管理。方法在全市2006～2008年的年中和年终结核病控制项目检查中,随机抽查转诊未到位的肺结核病人和疑似肺结核病人以及正在服药的肺结核病人187例,督导员亲自到病人家中了解情况,如实记录,最后进行综合评价。结果追踪转诊未到位前五位原因依次为：查无此人、经济困难拒治、外出、死亡、医疗机构截留。访视结果前五位依次为：规则治疗、经济困难拒治、药物副反应严重不愿意服药、查无此人、外出。结论目前还存在着多种使病人不能及时到位、规范用药的原因。今后应加大追踪、访视工作力度,提高肺结核病人的追踪到位率和系统管理率。     

复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷对抗结核化疗而引起的药物性肝损害的疗效。方法87例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,均应用“2H3R323E3（S3）／4H3R3”方案抗结核化疗,观察组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝泰乐。结果观察组在肝功能改善方面优于对照组（P〈0．05）;观察组与对照组总有效率分别89．4％、67．5％、（P〈0．01）。结论复方甘草酸苷可显著降低初治菌阳肺结核患者的抗结核药物性肝损害,减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗。     

防疫站副职与正职相处之我见

在防疫站(末代防疫站)领导班子里，“第一把手”固然重要，但也不能忽视副职的作用，而副职得以发挥其聪明才智，也有赖于正职的重视和支持，两者相辅相成，缺一不可。在现实中，副职如何与正职相处融洽，共同工作，恐怕不是一件容易的事情，我就这个问题谈几点看法，与同道一起探讨。     

引入竞争上岗机制 提高工作效率和效益

<正> 江城区卫生防疫站原有编制25人,而现在全站人数70人(包括干部16人、职工19人.退休5人)。一个小小的区级站挤满这么多人,显得人浮于事,大有“三个和尚无水吃”的趋势。为此,本站于1999年开始借鉴公务员制度,引进竞争激励机制,贯彻“公平、平等、竞争、择优”的原则进行竞争上岗,取得较好效果。1 主要做法1.1 制定一系列竞争上岗的规章制度 我们根据有关政策,结合本站实际情况,通过由上至下的充分讨论,再经职代会审议通过,建立较为完善的竞争上岗制度。如《学术活动制度》、《平时和年度考核实施规定》、《干部职工竞争     

阳江市肺结核报告转诊督导与DOTS管理评价

目的实施肺结核转诊督导与DOTS管理,提高病人发现率和治愈率,控制传染源,有效防治结核病。方法以阳江市2002—2004年与2005—2007年的数据变化来评价实施效果。结果2005—2007年肺结核病人的初治涂阳完成率、复治涂阳完成率、初治涂阴完成率、发现率、转诊率、到位率、治愈率、阴转率与2002—2004年同期相比明显提高,增长率分别为12．5％、113．8％、321．8％、12．5％、66．8％、166．9％、18．4％、28．8％,差异均有显著性。同时肺结核病人二级督导治疗管理模式比传统的三级督导治疗管理模式效果好,且减少中间环节,节约治疗管理费用。结论加强和规范肺结核病人的转诊、追踪、访视和督导工作,是提高肺结核病人发现率和治愈率的重要手段。