绕颈脐带螺距增加率与宫内缺氧三维彩超研究

目的:应用三维彩色多普勒超声检测绕颈脐带螺距增加率,探讨胎儿宫内缺氧与之相关性。方法:对我院115例脐带绕颈胎儿颈部及游离部脐带螺距进行测量,计算增加率。依据胎儿监护将胎儿分为缺氧组(42例)和非缺氧组(73例)。胎儿行无应激试验,产后追踪羊水性状及产程中胎心率变化。结果:缺氧组和非缺氧组脐带螺距增加率分别为(0.37±0.07)%、(0.20±0.01)%,两者比较差异有高度统计学意义(P<0.01);缺氧组脐动脉血流收缩压与舒张压的比值(S/D)为(3.23±0.08)、羊水污染及胎心率异常的例数(23例,占54.8%)与非缺氧组脐动脉血流S/D(2.27±0.11)、羊水污染及胎心率异常的例数(13例,占17.8%)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三维彩色多普勒超声检测绕颈脐带螺距增加率可及时提示胎儿宫内缺氧,为临床尽早诊断和治疗提供帮助。     

胎儿梅干腹综合征超声误诊1例

1 病历摘要 女,32岁。孕17周,孕1产0。常规产前检查。超声所见：宫腔内见一胎儿,横位。双顶径37mm,头围133mm,股骨长22mm。羊水深度41mm。检查过程中未见胎儿胃泡回声。     

超声诊断胎儿腹腔寄生胎1例

孕妇21岁。孕39周,孕1产0。产前超声所见：双顶径9．1cm,头围32．5cm,股骨长7．0cm,腹围33．0cm。后壁胎盘,Ⅱ级,羊水指数15．8cm。     

经会阴超声观察女性盆底在产科的应用

骨盆底由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器。若盆底结构和功能发生异常,可影响盆腔脏器位置和功能,造成盆腔脏器的脱垂,如膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、尿失禁等,甚至引起分娩障碍。同样,分娩处理不当也可损伤骨盆底。     

经会阴四维超声观察初产妇孕晚期盆膈裂孔与第二产程相关性分析

目的利用经会阴实时三维(四维)超声对孕晚期初产妇盆膈裂孔进行观察,与其阴道分娩第二产程对比分析,探讨二者之间的相关性。方法选取无相关盆底功能障碍的初产妇40例,孕晚期入院后行经会阴四维超声检查,获取动态容积数据,观察盆膈裂孔在不同时相形态结构,追踪其自然分娩第二产程时间。结果所有病例均能清晰进行盆底四维超声成像。对盆底四维超声成像显示所有被检者耻骨弓角度为(100.7±10.9)°,盆膈裂孔面积为(13.8±3.5)cm2、盆膈裂孔周长为(14.7±3.2)cm,缩肛期面积改变量为(22.7±10.9)%、周长改变量为(16.9±8.6)%,张力期面积改变量为(23.7±13.6)%、周长改变量为(15.6±10.2)%,第二产程时间为(1.0±0.4)h。结论经会阴四维超声能够清晰显示孕晚期初产妇盆底裂孔形态,可观察不同时相盆膈裂孔形态变化,并可计算其面积及周长的变化量,统计结果显示盆膈裂孔不同时相面积及周长的改变量与第二产程时间具有一定的相关性,缩肛期面积、周长、张力期面积、周长的改变量与第二产程时间均呈负相关。     

脐带绕颈与宫内缺氧的三维彩色多普勒研究

目的 应用三维彩色多普勒检测胎儿脐带绕颈对颈部背侧皮肤产生压迹(D)及该切面脐带厚度(T),探讨其比值与胎儿宫内缺氧的关系.方法 选择孕37～41+6周脐带绕颈胎儿157例,测量D/T值、脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值,行无应激试验胎儿监护,产后追踪羊水、产程中的胎心率.结果 缺氧组D/T为0.73±0.09,非缺氧组D/T为0.46±0.17,两者比较有显著性差异(u=13.00,P<0.05);两组脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值、羊水污染及胎心率异常率比较亦均有显著性差异(u=17.54、χ2=43.84,均P<0.05).结论 三维彩色多普勒超声检测脐带绕颈D/T比值可及时提示胎儿宫内缺氧情况,为临床及早诊断和治疗提供帮助.     

三维彩色多普勒在检测胎儿脐带绕颈方向中的价值

目的:应用三维彩色多普勒为胎儿脐带绕颈方向分型,为临床干预提供影像学依据。方法:采集胎儿脐带绕颈图像,观察血流方向,结合胎方位、胎盘位置,对缠绕方向分型。结果:124例观察对象中,绕1周110例,占88.71%,绕2周13例,占10.48%,绕3周1例,占0.81%。按缠绕方向分:顺时针缠绕81例,其中臀位13例;逆时针缠绕43例,其中臀位10例,横位1例。按脐带有无交叉分:有交叉型34例,其中O型13例,α型21例,无交叉型90例,其中C型89例,螺旋型1例。结论:三维彩色多普勒可以准确地显示脐带绕颈方向。