王成祥治疗特发性肺纤维化经验

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种以进行性呼吸困难和慢性咳嗽为其突出症状,病理表现为肺部瘢痕组织的慢性炎症性间质性肺疾病,发病机制包括慢性炎症假说和肺损伤后异常修复(纤维化)等。IPF症状明显,发作频繁者,严重影响了患者的生存质量,但目前尚无有效治愈手段,抗纤维化药物、糖皮质激素和抗增殖药物为其主要治疗药物。传统中医药强调辨证论治,对症治疗。根据症状,IPF属于中医“肺痹”“喘症”范畴,中医学认为肺痹主要病机为肺肾亏虚为其本,痰浊、湿邪、瘀血、热毒等邪实为标,病位在肺,涉及肾、脾等脏。在中医辨证论治指导下,王成祥教授在临床中对IPF患者对症施治,取得了良好疗效,为改善IPF患者症状,提高患者生存质量提供了宝贵经验。     

从免疫炎性损伤角度探讨5种清热解毒药物抗流感的机制及其临床意义

目的探讨黄芩、板蓝根、白头翁、虎杖、白花蛇舌草5种清热解毒代表药物抗流感病毒感染所致免疫炎性损伤的作用机制。方法在流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株FM1感染小鼠后的不同时相(初期、极期、后期),采用ELISA法,动态观察清热解毒代表药物对小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)5种炎性细胞因子含量的影响。结果黄芩在感染后第3日可显著降低血清TNF-α、IL-1、IL-6含量,并于感染后各时相均可增加IFN-γ含量,感染后第1~5日增加IL-10含量。板蓝根在感染后第3日能显著降低血清TNF-α含量,第3~5日降低IL-6含量,并在感染后第1天升高IL-10含量,在感染后第3~5日能升高IFN-γ含量。白头翁在感染后第3日能明显降低血清TNF-α、IL-1、IL-6含量,同时显著升高IL-10含量。虎杖在感染后第1日可显著升高血清IL-10含量,在感染后第5日升高IFN-γ含量。白花蛇舌草在感染后第3日降低血清IL-6含量,在感染后第5日升高IFN-γ含量。结论黄芩的抗流感作用主要表现在流感病毒感染引起的急性外感热病的极期;板蓝根在流感病毒感染的各个时相均有一定的治疗作用;白头翁在流感病毒感染的极期可抑制炎性损伤;虎杖在感染流感病毒的初期与后期均可减少促炎性细胞因子的分泌;白花蛇舌草在流感病毒感染的极期及后期均可起到一定的抗免疫炎性损伤。各药物均具有抑制炎性损伤、防止多脏器功能衰竭、防止休克、退热和抑制促炎性细胞因子的分泌,调节机体免疫,从而减轻炎症反应的作用。     

毛蚶中甲肝病毒净化实验研究

[目的 ]　研究被甲肝病毒污染的毛蚶净化方法。　 [方法 ]　采用二氧化氯 (ClO2 )、臭氧 (O3)和紫外线等物理和化学联合方法 ,通过循环水系统 ,净化被人工染毒的毛蚶。　 [结果 ]　应用ClO2 、O3和紫外线不同组合方法净化 4d能有效灭活甲肝病毒浓度 (TCID50 )为 1 0 4 的人工染毒毛蚶中的甲肝病毒 (HAV)。　 [结论 ]　ClO2 、O3和紫外线联合净化方法具有灭活毛蚶体内HAV的作用 ,但其效果与净化时间和毛蚶体内HAV浓度密切相关。     

解毒清肺合剂治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及其对血清中C反应蛋白、白细胞介素-6表达的影响

目的观察解毒清肺合剂治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床疗效及其对血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法将82例社区获得性肺炎痰热壅肺证随机分为2组。对照组42例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用解毒清肺合剂治疗。2组均治疗10 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状总积分、住院时间、退热时间及血清中CRP、IL-6等变化。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率78.6%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医症状总积分均降低,且治疗组降低优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组住院时间、退热时间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后血清CRP、IL-6水平均降低,且治疗组降低IL-6水平优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。结论解毒清肺合剂可提高社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床疗效,并可降低血清中炎症因子的表达。     

幽门螺杆菌ureA、ureB基因克隆、序列分析及在E.coli中表达

目的　构建含幽门螺杆菌 （Hp） ure A、ure B基因重组质粒 ,测定、分析其核酸序列及推定的氨基酸序列 ,在 E.coli中高效表达两基因 ,为检测试剂和疫苗研究提供基础依据和抗原。方法　PCR法扩增 Hp菌株 HPSH4的 ure A、ure B基因 ,分别与 p GEX- 2 T载体连接并转化大肠杆菌JM10 5 ,测定克隆基因的核酸序列并与 Gen Bank公布的国外 5株 Hp菌株 （2 6 6 95 ,HPK 5 ,J99,CPM6 30 ,M6 0 398）的 ure A、ure B基因作序列比较 ,以 IPTG诱导 ,ure A、ure B基因在 E.coli中高效表达。结果　 ure A核酸同源性 96 .3%～ 98.1% ,氨基酸同源性 98.3%～ 10 0 % ;ure B核酸同源性95 .8%～ 98.0 % ,氨基酸同源性 96 .4 %～ 99.6 %。以 IPTG诱导 ,在 E.coli中表达 rure A融合蛋白5 5 6 0 0 D,rure B融合蛋白 85 5 0 0 D。结论　不同地区 Hp菌株的 ure A、ure B存在程度不同的变...     

基于数据挖掘王成祥运用虫类药治疗肺系疾病规律研究

目的 分析王成祥教授临床运用虫类药治疗肺系疾病的配伍规律。方法 收集整理2019年11月—2021年11月王成祥教授含虫类药门诊处方401首,使用Microsoft Excel 2010和古今医案云平台（V2.3.5）构建数据库,利用频次分析、关联规则分析和复杂网络分析进行数据挖掘,结合验案举隅,探讨王成祥临证运用虫类药治疗肺系疾病的经验及特点。结果 研究共纳入医案257则,患者257例,401诊次,涉及呼吸系统疾病10种,阳性症状75种,舌质31种,舌苔42种,脉象26种,病机24条,药物184种,总用药频次6571次,其中,虫类药物4种,虫类药物总用药频次643次;王成祥教授常用虫类药按频次排序依次为蝉蜕、全蝎、僵蚕、地龙,常用剂量为6 g或10 g,不超过12 g;含虫类药的核心处方由蝉蜕、黄芩、苦杏仁、全蝎、半夏、五味子、甘草、干姜、枇杷叶9味药组成;临床表现前十位依次为咳嗽、白痰、咽痒、痰少或无、喘息、胸闷、气短、口干、黏痰、刺激性咳嗽;高频病机有痰热内蕴、寒饮停肺、风痰恋肺、痰瘀互结、气阴两虚、寒热错杂。结论 王成祥教授使用虫类药治疗肺系疾病时,精准选药,考究药量,注重肺的...     

冠心病合并上消化道出血临床诊治分析

目的分析冠心病合并上消化道出血的临床诊断与治疗方式。方法选取我院2018年1—12月收治的90例冠心病合并上消化道出血患者作为研究对象。对其临床资料进行回顾性分析,了解患者临床表现、治疗方法与治疗效果。结果全部患者均在发病之前选择采用抗血栓药物进行治疗,发病之前采用非甾体类消炎药进行治疗的患者共有20例,在不同程度上伴随十二指肠溃疡或者胃溃疡的患者共有12例,治疗总有效率为81.11%。结论临床诊治冠心病合并上消化道出血时,需先明确出血部位,然后再采取针对性的抢救与治疗措施。     

王成祥从中焦论治肺系疾病临证经验

王成祥认为,肺与中焦在生理、病理等方面关系密切.中焦脾胃是气血生化之源,气机升降枢纽,肺系疾病的发生发展与中焦息息相关.其病机关键在于气机运行不畅,虚实夹杂,寒温失调,故临证擅于运用经方、时方,从整体观念出发,将肺与中焦脾胃结合起来,注重气机调畅,平调寒热,虚实兼顾,坚持"治中焦如衡"的思想,达到"纠偏调衡"的目的,在临床收到较好的疗效.本文简要总结了王成祥从中焦论治肺系疾病的临证经验,并举验案1则以说明疗效.     

扶正透邪解毒化瘀方对不同时间点老年肺炎大鼠炎症及免疫功能的影响

目的：探讨扶正透邪解毒化瘀方对多重耐药铜绿假单胞菌肺炎老年大鼠炎症反应与免疫功能的态影响。方法：将实验老年大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、西药对照组、中药组、中药提前给药组、中西医结合观察组,动态观察不同时间点各组老年大鼠炎症指标的变化及淋巴细胞增殖水平的变化。结果：中药提前给药组及中西医结合观察组疗效显著,中药组对感染早期的炎症水平改善明显;中西医结合观察组可使T淋巴细胞增殖能力趋于正常;中药提前给药组、中西医结合观察组能抑制感染后B淋巴细胞的增殖并使其趋于正常。结论：扶正透邪解毒化瘀方能够调节感染早期老年大鼠机体过度的免疫炎症反应,中西医结合治疗能够纠正多重耐药铜绿假单胞菌感染后紊乱的免疫状态,中药提前给药能够对多重耐药铜绿假单胞菌感染后的炎症反应及免疫紊乱起到一定的预防及治疗作用。