APP17肽对缺氧缺血性脑病新生鼠皮质区GAP-43表达的影响

目的：观察APP（β—amyloid precursop protein,APP）17肽（APP695—319—335）肽段对缺氧缺血性脑病新生鼠皮质区GAP-43表达的影响。方法：将生后7d的新生大鼠随机分为假手术组、脑病组和APP17肽治疗组。采用一侧颈动脉结扎,然后放在缺氧仓内2h的方法制备缺氧缺血性脑病模型。应用免疫组化方法观察各组大鼠不同时期脑皮质GAP-43表达的变化。结果：免疫组化结果显示,脑病组较假手术组小鼠皮质区GAP-43免疫阳性细胞增加（P〈0．01）．治疗组较脑病组GAP-43免疫阳性细胞明显增多（P〈0．01）。结论：缺氧缺血性脑损伤后,皮质区GAP-43表达和合成增加,GAP-43的表达增加可能与神经元再生和轴突重塑有关,是脑缺氧缺血后神经细胞内源性代偿机制之一。APP17肽可能通过调节GAP-43的表达来增加神经细胞之间的突触联系,促进神经的生长起到营养神经的作用,从而改善缺氧缺血性脑病小鼠的预后。     

奥马哈系统护理腰椎间盘突出症23例

目的探索奥马哈系统护理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用并评价其效果。方法采用随机数字表法将50例腰椎间盘突出症患者以病房为单位分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规护理模式进行护理,观察组在常规护理模式的基础上给予基于奥马哈系统的护理模式,比较2组JOA下腰痛评分、满意度及遵医行为情况。结果与治疗前比较,2组治疗后JOA评分明显提高(P0.05);与对照组比较,观察组JOA评分明显提高(P0.05),患者依从性及满意度均明显改善(P0.05)。结论以奥马哈系统为框架的腰椎间盘突出症患者个性化护理方案,可明显改善患者的康复质量,提高依从性和满意度。     

胆管内乳头状黏液性肿瘤二例并文献复习

目的 探讨临床少见的胆管内乳头状黏液性肿瘤的影像表现.方法 结合文献分析2例经病理证实的胆管内乳头状黏液性肿瘤患者的CT、MRI表现特点.结果 2例在CT、MRI检查时均显示胆管扩张,但无确切肿块,ERCP显示胆管内有充盈缺损,内镜下十二指肠乳头处见黄绿色胶冻样黏液,病理诊断分别为腺体乳头状增生并黏液内癌细胞和乳头状腺瘤.结论 影像学检查表现为胆管瘤样扩张,MRCP示扩张胆管内信号不均,其内可见有充盈缺损,内镜检查发现十二指肠乳头处黄绿色胶冻样黏液可提示胆管内乳头状黏液性肿瘤诊断,但最终诊断依赖于病理检查.     

宫颈癌根治术后即刻开始膀胱功能康复训练方案的制定及实施

目的 制定并实施术后即刻开始康复训练方案,以尽早改善宫颈癌根治术后患者膀胱功能。 方法 按住院时间将收治的66例宫颈癌根治术患者分为对照组34例,干预组32例。对照组实施术后常规护理,干预组在常规护理基础上实施术后即刻开始的膀胱功能康复训练方案。 结果 两组各31例完成研究。干预组术后12～14 d、术后30 d膀胱功能、盆底肌肌力评分与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）;干预组拔尿管时间显著短于对照组（P＜0.05）,但两组拔尿管成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组残余尿量恢复正常时间显著短于对照组（P＜0.05）。 结论 宫颈癌根治术后患者即刻开始膀胱功能康复训练,可以促进其膀胱功能恢复;术后更长时间的留置尿管不利于提高拔尿管成功率。     

稽留流产与沙眼衣原体、解脲支原体感染的相关性临床研究

目的:探索观察稽留流产与沙眼衣原体、解脲支原体感染的相关性临床研究.方法:选择2011年1月～2012年12月治疗的56例稽留流产患者作为研究对象,并与正常人工流产的54例患者进行对比研究,采取细胞培养法,对两组患者的宫颈分泌物进行解脲支原体和沙眼衣原体的检测,进行综合分析.结果:观察组中解脲支原体感染的有26例(46.4％),沙眼衣原体感染的有24例(42.9％),解脲支原体和沙眼衣原体合并感染的有6例(10.7％),对照组中解脲支原体感染的有9例(16.7％),沙眼衣原体感染的有7例(13.0％),解脲支原体和沙眼衣原体合并感染的有1例(1.9％),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稽留流产与沙眼表原体、解脲支原体感染密切相关,早期对于沙眼衣原体、解脲支原体的检测有利于防止稽留流产的发生.     

血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭肝细胞再生的影响

目的：观察血浆置换（PE）+双重血浆分子吸附系统治疗（DPMAS）对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者肝细胞再生的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月十堰市人民医院住院治疗的156例HBV-ACLF患者,根据治疗方式分为PE组（44例）、PE+DPMAS组（69例）、对照组（43例）。对照组行抗病毒、促肝细胞再生等内科综合治疗,PE组及PE+DPMAS组在对照组治疗基础上分别行PE、PE+DPMAS。统计各组治疗前后乙肝DNA(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、白蛋白（ALB）、血白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间国际化标准比值（INR）、甲胎蛋白（AFP）。根据TBIL、ALB、Scr、INR、AFP数据,应用慢加急性肝衰竭预后模型TACIA评分公式,计算各组治疗前后TACIA评分。结果：PE组、PE+DPMAS组治疗后TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05...     

结核分枝杆菌实时荧光重组酶介导的等温扩增检测方法的建立与应用

目的 由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的结核病(tuberculosis,TB)是全球第二大单一感染致死病因,快速和准确的结核诊断技术有助于对其进行精准防控。方法 针对MTB菌株插入序列IS6110高度保守区域设计引物和exo探针并进行筛选,建立了MTB实时(real-time,RT)荧光重组酶介导的等温扩增(recombinase-aided amplification,RAA)检测方法。通过检测11种非结核分枝杆菌以及金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌评价RT-RAA方法的特异性。以实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,q PCR)方法作为平行对照,应用RT-RAA方法扩增梯度稀释的含有目的基因序列不同拷贝数的重组质粒p EASY-Blunt-IS6110,以评价RT-RAA方法的检测敏感度和重复性。将建立的MTB RT-RAA方法应用于173份肺结核临床样品检测中,同时与q PCR方法进行比较。结果 建立的MTB RT-RAA方法在42...     

免疫吸附联合免疫抑制剂治疗ANCA相关性血管炎的疗效观察

目的探讨免疫吸附(IA)联合激素和环磷酰胺治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎的近期疗效。方法选取2014-01~2016-01收治的ANCA相关性血管炎4例,每例患者使用HA280进行免疫吸附联合糖皮质激素加环磷酰胺治疗,观察治疗前后临床症状及ANCA水平的变化,比较血管炎活动性(BVAs评分)、尿蛋白定量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、血肌酐(Scr)、白蛋白、免疫球蛋白的变化。结果治疗后全部患者关节痛、咯血、呼吸困难症状消失。HA280免疫吸附3次后,1例患者ANCA转阴,2例分别于治疗4个月、12个月后ANCA转阴,1例患者随访至3个月时仍为阳性。所有患者免疫吸附治疗后BVAs、hs-CRP、ESR均较治疗前明显下降(P0.05)。随访期间3例患者尿蛋白、Scr明显下降。IA治疗过程中1例发生低血压1次,1例出现一过性血小板下降1次,1例随访3个月因股动脉瘤破裂出血死亡。结论HA80免疫吸附联合激素和环磷酰胺治疗可有效快速降低ANCA水平,抑制血管炎活动性,降低蛋白尿,改善肾功能和临床症状。