赵刚教授对中医药治疗肾小球性血尿的见解

赵刚教授治疗肾小球性血尿有丰富的临床经验.介绍其对肾小球性血尿的病因病机认识及辨证分型论治的看法及论点,并列举验案一则以印证之.     

中西医“疟”病辨析

随着屠呦呦团队提取、研发"青蒿素"而获得诺贝尔生物医学奖,疟疾再次进入公众视野。提起"疟疾",公众了解其为一种传染病,治疗以西医干扰手段优先。经查阅资料发现,中西医对其认识不尽相同。西医认为"疟疾"是以"发热、间歇性寒战、腹泻"等症状为特征的一种传染病;中医则从辨经、辨证角度去认识"疟",本着"整体观念""辨证治疗"的原则治疗。"疟"在中医认识里是几类症状的集合,依据症状分类为间日疟、温疟、瘅疟等;依据辨经为六经疟,中医治疗涵盖了中药和针灸两方面。中西医在治疗上有所交叉,既相互补充又各自独立,达到联合控制发病、提高疗效、愈后良好的目的。     

活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿临床疗效

目的 基于活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿,探讨消瘀康胶囊治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选取硬膜下血肿患者137例,随机分为观察组56例,对照组81例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊治疗(当归、苏木、木香、赤芍等).观察患者出入院时MGS-GCS评分、GCS评分、Barthel指数评分、ADL评分;记录服药前后CT结果显示的血肿量变化及拔除引流管时间;评价2组临床疗效.结果 至出院时,观察组GCS评分较治疗前升高、MGS-GCS评分较治疗前降低,且优于对照组(P＜0.05);观察组拔除引流管时间(3.49±1.30)d,优于对照组(4.38±1.51)d(P＜0.05);血肿改善情况比较,观察组良好率为44.64％,显著率为30.36％,明显优于对照组的12.50％和2.5.％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为92.85％,优于对照组58.03％(P＜0.05).结论 基于活血化瘀法组方的消瘀康胶囊,可以改善慢性硬膜下血肿术后患者神经功能,促进血肿吸收,缩短引流管拔除时间,改善生活能力.     

米诺环素对肺部白色假丝酵母菌感染抗菌活性的研究

目的探究米诺环素对SD大白鼠肺部白色假丝酵母菌感染的体内抗菌活性。方法将健康清洁的SD大白鼠60只分为3组,对照组10只、感染未治疗组10只、感染治疗组40只,用体外对米诺环素敏感的白色假丝酵母菌感染治疗组和未治疗组大白鼠制作白色假丝酵母菌肺部感染动物模型,对治疗组进行米诺环素治疗;取3组大白鼠肺组织进行真菌培养和药敏试验,然后病理切片、HE染色。结果对照组真菌培养阴性,病理切片未见感染病灶;感染未治疗组肺组织有9只培养出与感染菌药敏结果相同的白色假丝酵母菌,病理切片HE染色有感染病灶;感染治疗组有两只大白鼠肺组织真菌培养出阳性且药敏结果表现为米诺环素无抑菌环,病理切片可见轻微充血和炎性细胞浸润。结论米诺环素在对其敏感的白色假丝酵母菌感染的大白鼠体内具有明显的抗白色假丝酵母菌活性。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株62株的耐药性分析

目的 了解大肠埃希氏菌、克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,为临床用药提供有力的参考依据.方法 检测ESBLs用双纸片协同试验初筛,复合纸片确认试验,药敏试验用K-B法.结果 ESBLs株除了亚胺培南外,其他6种抗生素都有不同程度的耐药.结论 产β-内酰胺酶的菌株,首选药为碳青霉烯类(如亚胺培南).     

感染性结石常见病原菌分析及耐药性测定

对临床分离的 3 3 1株泌尿系感染及 62株感染性结石病原菌的分布进行了分析 ,并测定了 62株感染性结石病原菌对10种抗菌药物的药敏情况。结果显示 ,奇异变形杆菌的感染与泌尿系结石的形成有密切关系 ,同时药敏试验中某些细菌的耐药率明显上升 ,应引起临床重视。     

566株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的耐药现状。方法:药敏试验用K-B法。结果:铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药率不断上升。结论:临床医生应根据实验室的试验结果合理、有效用药,减少、减缓耐药株的产生。     

2008年本院细菌耐药性监测

目的:了解某院临床送检标本分离株的抗菌耐药性。方法:采用K-B法,参照2008年CLSI判定标准判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据处理。结果:1075株非重复菌株中,革兰阳性球菌246株(22.9%),革兰阴性杆菌829株(77.1%)。前5位病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌。MRSA、MRCNS的检出率为52.7%、79.3%。未有万古霉素不敏感菌株。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属的检出率62.4%、28.9%,变形杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率低于30%,肠杆菌属对大多数抗菌药物的耐药率大于40%。碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性较好。除头孢哌酮/舒巴坦外,不动杆菌属对其他抗菌药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌。结论:某院临床常见病原菌革兰阴性杆菌占绝大多数,碳青霉烯类(亚胺培南)对肠杆菌科细菌抗菌活性最好,临床常见细菌对常用抗菌药物耐药性严重。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解某院临床标本中检出鲍曼不动杆菌耐药状况,为临床合理用药治疗提供依据。方法:对某院2007年1月~2008年12月本院临床送检标本中分离的134株鲍曼不动杆菌(非重复菌株)进行耐药性分析。结果:头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最好,对亚胺培南的耐药率为28.4%,对其他抗菌药物的耐药率都在30%以上。结论:对于耐碳青霉烯类(亚胺培南)的鲍曼不动杆菌引起的感染,可用头孢哌酮/舒巴坦治疗。     

泌尿系感染的病原菌分布及药敏结果分析

为了解本院泌尿系感染情况,对本院2005年10月至2006年11月门诊及住院患者送检的尿培养标本检出的135株病原菌进行统计分析,并对检出率较高的大肠埃希菌的药敏结果进行分析,报道如下.