浅谈护士在社区老年保健中的作用

1998年国际护士节提出“携手共促社区保健”已六年了。六年来随着医疗体制改革不断深化，社区医疗保健逐渐为人们熟悉、接纳、享用，并渐趋完善，在医疗活动中担负着重要的角色，显示着极大的魅力。我国目前已步入老龄化社会，关爱老人，提高老人的生存质量，成为社区医疗保健的重点。护士走出医院，进入家庭，不仅要面对病人，也要面对健康人，对个人，家族和群体提供直接的护理服务。     

黄芪注射液加普乐林注射液治疗糖尿病性冠心病心绞痛的疗效观察

黄芪注射液加普乐林注射液治疗糖尿病性冠心病心绞痛的疗效观察尹翠梅赵瑞芳董彦敏李怀长刘照峰刘亚丽(山西省中医药研究院太原030012)糖尿病性冠心病是临床常见的糖尿病心血管并发症。而典型心绞痛又是糖尿病性冠心病的常见临床症状。Keen报告,糖尿病患者死于冠心病者占40%～70%,严重地危害着糖尿病患者的心身健康。为探索中药新药注射液治疗本病的静点思路,进一步提高中医治疗率,我们依据糖尿病性冠心病典型心绞痛本虚标实的?...     

益气养明、化痰散结、活血化瘀法治疗2型糖尿病血管病变80例临床观察

目的:观察益气养阴、化痰散结、活血化瘀法治疗2型糖尿病血管病变的疗效。方法:将118例糖尿病血管病变患者随机分为2组。治疗组80例口服糖脉康胶囊;对照组38例口服胰复康胶囊。2组均于治疗前后观察临床症状并检测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组显效29例,有效42例,无效9例,总有效率88.75％;对照组显效9例,有效19例,无效10例,总有效率73.68％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴、化痰散结、活血化瘀法能有效的改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病血管病变的有效方法,其中化痰散结法必不可少。     

丰城鸡血藤中刺芒柄花素的大鼠肠吸收研究

利用大鼠在体单向肠灌流模型,采用HPLC测定灌流液中刺芒柄花素含量,分别考察刺芒柄花素质量浓度、不同肠段以及P-糖蛋白抑制剂对刺芒柄花素肠吸收的影响,得出丰城鸡血藤中刺芒柄花素在大鼠体内的肠吸收机制。实验结果显示灌流液中刺芒柄花素质量浓度对吸收速率常数(K_a)和表观吸收系数(P_app)均无显著性影响;刺芒柄花素在小肠段(十二指肠、空肠和回肠)的K_a和P_app无显著性差异显著,但其K_a显著大于在结肠处的值(P<0.05),小肠段和结肠段的P_app无显著性差异;P-糖蛋白抑制剂维拉帕米对刺芒柄花素在各肠段的K_a和P_app均有显著性差异(P<0.05)。表明刺芒柄花素在大鼠肠道内的吸收机制为被动扩散,不存在饱和吸收;其在全肠段的吸收较好,吸收窗主要在小肠,且小肠内无明显的特定吸收部位;刺芒柄花素可能是P-糖蛋白的底物。     

瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征及对认知功能的影响

目的观察瑞波西汀治疗氯氮平所致代谢综合征和对慢性精神分裂症认知功能的改善情况。方法将110例我院长期住院的男性慢性精神分裂症患者,采用随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组55例,疗程24周,分别于治疗前及治疗后24周末测定体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHa）、空腹血糖、血脂、血浆胰岛素（INS）水平等指标,采用重复性神经心理测查系统（RBANS）评定对认知功能的疗效;以不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗24周后,研究组体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、TG、TC、LDL、VLDL、血浆胰岛素（INS）均低于治疗前（P〈0．05或〈0．01）,HDL高于治疗前（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,血糖无明显改变,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RBANS评分研究组即刻记忆、注意、延时记忆因子分及总分均高于治疗前（P〈0．05或〈0．01）,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论瑞波西汀有效改善氯氮平所致代谢综合征并改善认知功能。     

细节护理对ST段抬高型急性心肌梗死行PCI治疗患者预后的影响

目的：探讨细节护理对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者预后的影响。方法选择2012年4月至2014年12月我科收治的行PCI治疗的STEMI患者86例,按数字表法随机将入组患者分成观察组与对照组各43例,对照组与观察组入院后均给予PCI治疗与常规护理,观察组入院后在常规护理基础上实施细节护理措施,观察两组患者PCI治疗后的血流分级、常见并发症发生率以及ST段抬高值下降率。结果两组护理后,观察组患者的血流分级为Ⅲ级的比率为95.3%(41/43),明显高于对照组的65.1%(28/43)(P<0.05),观察组患者的血流为Ⅰ级、Ⅱ级的占比分别为0、4.7%(2/43),均明显低于对照组的14.0%(6/43)、20.9%(9/43)(P<0.05);两组PCI治疗后,观察组血小板减少率、出血率、发热率以及并发症总发生率分别为2.3%(1/43)、4.7%(2/43)、0以及7.0%(3/43),均明显低于对照组的7.0%(3/43)、11.6%(5/43)、4.7%(2/43)、23.3%(10/43)(P<0.05);观察组ST段抬高值的下降率平均为86.0%,而对照组为64.0%,两组ST段抬高值的下降率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ST段抬高型急性心肌梗死行PCI治疗的患者实施细节护理,能有效提高患者的预后。     

肌钙蛋白Ⅰ评价心脏矫治术心肌损伤的作用

目的观察先天性心脏病心内直视矫治术患儿围手术期血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度变化,判断cTnI在评价心肌损伤中的应用价值.方法40例先天性心脏病小儿患者随机分为心脏不停跳组(组Ⅰ,n=20)和冷晶体心脏停搏组(组Ⅱ,n=20),全部患者分别于切皮前和开放升主动脉后(组Ⅰ为缝合右房壁后)1、8～12、24、48、72和96 h取患者中心静脉血,测定cTnI和CK-MB的血清浓度.结果两组患者术后cTnI和CK-MB的血清水平均不同程度升高,cTnI血清浓度术后24 h达峰值,术后各时点组ⅡcTnI明显高于组Ⅰ(P＜0.05).两组患者血清CK-MB浓度于术后8～12 h达峰值,术后1、8～12、24、48 h组ⅡCK-MB浓度明显高于组Ⅰ(P＜0.05).结论 cTnI作为判断心肌损伤的指标,较CK-MB更为特异,更能准确反映心脏直视手术围术期心肌损伤程度,可作为评价心脏直视术心肌损伤程度、监测病情、观察疗效和评估预后的重要指标.不停跳术式在保护心肌损伤方面可能优于心脏停搏术式.     

碳酸锂联合131I治疗Graves病32例相关问题研究

目的 监测碳酸锂联合131I治疗Graves病时血、尿β2微球蛋白的水平,了解锂对肾功能的影响.方法 将32例Graves病患者分为A、B两组,在不同的时间给予131I+碳酸锂,测定131I治疗前后两组患者的血、尿β2微球蛋白水平,以及131I治疗后两组患者血锂浓度,并进行统计学分析.结果 A、B两组治疗前后血、尿β2微球蛋白水平变化差异无统计学意义,血锂浓度亦在安全范围.结论 肾功能正常时,使用碳酸锂联合131I治疗Graves病对患者无不良影响.患者在131I治疗前7 d联合使用有益于改善症状.     

卡他莫拉菌致病性及重要毒力因子作用机制研究进展

卡他莫拉菌是一种存在于人类呼吸道黏膜的革兰阴性双球菌, 可定植在健康人体鼻咽部。该菌可沿着咽鼓管进入中耳引起中耳炎, 或下行进入肺部引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)或肺炎等。目前, 关于卡他莫拉菌致病机制的相关研究较少, 所以国内外对卡他莫拉菌致病性的认识不够全面。本文将从卡他莫拉菌与中耳炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系以及重要毒力因子的作用机制等方面进行阐述, 希望能够提高大家对卡他莫拉菌的认识, 同时为临床诊断相关疾病提供参考。