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1.
经皮冠状动脉介入干预治疗急性心肌梗死再灌注损伤的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨经皮冠状动脉介入干预治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)再灌注损伤的发生及规律。方法:以血浆脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)为再灌注损伤标志物,观察AMI患者PCI治疗后血浆MDA变化时程及心肌缺血时间与再灌注损伤程度的关系。结果:PCI再灌注后,血浆MDA显著升高(P<0.001),总体水平于1小时达峰值,随后48小时迅速下降,此后缓慢恢复至术后7天仍高于基础值。发病至再灌注时间分组显示,≤6小时组血浆MDA水平显著低于>6小时组(P<0.05),且于术后7天基本恢复至术前水平。结论:PCI再灌注后血浆脂质过氧化标志物显示升高,时程变化特点为1小时达峰,随后依次出现迅速下降期及缓慢下降期。心肌缺血时间与再灌注损伤程度呈正相关,再灌注损伤是缺血和再灌注共同作用的结果,早期再灌注可显著减少再灌注损伤。血清CK-MB水平不是评价心肌再灌注损伤程度的敏感指标。 相似文献
2.
目的:探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素与干预措施的效果。方法:采用前瞻性研究,对2011-01—2016-12期间入住ICU并接受机械通气患者进行VAP监测,分析发生VAP患者的相关危险因素及致病菌分布;采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析,计数资料比较用χ2检验或校正χ2检验及Fisher's精确概率法;对诱发VAP的危险因素分析采用单因素与多因素logistic回归分析。结果:共监测2713例,发生VAP 648例,发生率为23.88%,VAP千日感染率为17.00‰,病死率为30.40%。共检出致病菌674株,其中革兰阴性菌633株占93.92%,革兰阳性菌39株占5.79%,真菌2株占0.30%;前4位致病菌分别为鲍曼不动杆菌39.76%(268/674)、铜绿假单胞菌20.77%(140/674)、肺炎克雷伯菌10.09%(68/674)和金黄色葡萄球菌5.79%(39/674)。单因素及多因素logistic回归分析显示,无声门下吸引、有意识障碍、应用免疫制剂、血清白蛋白低、基础疾病多、机械通气时间长、住ICU时间长、急诊置管、APACHEⅡ评分高、置管前未行口腔护理是VAP发生的独立危险因素(P0.05)。持续干预期与基线调查期相比,ICU患者呼吸机使用率、VAP发生率及千日感染率呈逐年下降趋势。结论:ICU机械通气患者VAP发生的危险因素较多,实施前瞻性目标监测加持续的集束化干预防控措施,能有效降低VAP发生率。 相似文献
3.
埃博拉病毒( Ebola virus )是导致人类发生埃博拉病毒病(Ebola virus dis‐ease ,EVD )的烈性病毒,其引起的出血热是当今世界上最致命的传染病之一。从去年在西非流行以来,目前全球已导致22092例感染,死亡8810例,其中仅西非三国医务工作人员就有816例被感染,死亡488例(截至W H O 2015年1月28日报道),工作人员成为感染和死亡的高危险人群[1‐2]。因此,埃博拉诊疗中心(ET U )的感染预防控制工作至关重要,这不仅能保护医务工作者免受埃博拉病毒的感染;也能最大程度的减少患者EVD的发生;还能预防医患双方发生其他潜在的医院感染。作者赴利比里亚期间,就ET U感染预防控制工作谈几点体会。 相似文献
5.
目的应用PDCA循环管理法对导尿管相关尿路感染(CAUTI)的影响因素进行分析,降低发生率。方法将重症监护病房2011年1 225例留置导尿管的患者设为对照组,2012年1 330例留置导尿管的患者设为试验组,试验组采用PDCA循环模式管理,对实施管理前、后CAUTI进行统计分析,针对发现的问题及时整改,并采取相应的预防措施,不断提升护理质量、持续改进。结果各项预防CAUTI控制措施的执行率明显提升,CAUTI的千日感染率由2011年的11.65‰下降至2012年的2.90‰,应用PDCA循环管理模式后CAUTI感染率明显下降,与应用前相比差异有统计学意义(χ2=56.99,P0.05)。结论应用PDCA循环管理模式,能有效降低CAUTI的发生率。 相似文献
6.
急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子的动态变化 总被引:10,自引:0,他引:10
观察急性心肌梗死 (AMI)患者病程中血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)含量动态变化 ,研究TNF α对AMI心肌细胞的损伤作用和对心功能的影响。一、资料及方法1 2 2例AMI患者据心功能情况分为 :(1)AMI组 (KillipⅠ级 ) 12例 ;(2 )AMI合并心力衰竭 (心衰 )组 (KillipⅢ~Ⅳ级 )。正常对照组 10例 ,冠状动脉 (冠脉 )造影结果正常。三组病例均除外感染、糖尿病、肿瘤等疾病 ,年龄、性别及AMI部位差异无显著性。放免法测定胸痛发生后 4、8、12、2 4、72h及 7d血浆TNF α的含量。2 纯系雄性白兔 2 4只 ,初重 2 … 相似文献
7.
目的调查重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎患者的致病菌群及药敏情况。方法对68例呼吸机相关性肺炎的患者疲标本培养分离出的97株致病菌进行药敏试验。结果革兰阳性菌占8.2%。革兰阴性菌占69.1%,分别列前3位的是铜绿假单胞菌(25.8%)、鲍曼不动杆菌(12.4%)、嗜麦芽假单胞菌(9.3%)。药敏结果表明:所有革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率高。结论呼吸机相关性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,非发酵菌、真菌检出率较高。为避免耐药率的升高,临床需要合理使用抗生素。 相似文献
8.
9.
10.
采用问卷调查的方法对2所市级医院的医务人员进行医院感染知识调查。共发放调查问卷350份,收回合格答卷290份(82.86%)。被调查人员中,医生114人(39.31%),护士164人(56.55%),技术员12人(4.14%);及格141人(48.62%),其中护士及格率(60.94%)最高,其次为医生(37.47%)、技术员(1.59%);平均分为55.21分。调查内容中,手部卫生、职业防护、消毒液使用三方面回答较好,抗菌药物使用、医疗废物管理方面回答较差。提示应加强对临床医务人员的医院感染控制知识教育,提高其合理使用抗菌药物率、医疗废物管理及职业防护意识等。 相似文献