西方发达国家乳腺癌筛查历史回顾

乳腺癌是严重威胁女性健康的主要疾病之一。近年来,中国乳腺癌发病率逐年升高,而西方发达国家得益于其完善的早期筛查制度,乳腺癌死亡率显著降低。本文回顾了西方发达国家开展乳腺癌筛查工作的历史经验及相关问题,为中国制定乳腺癌筛查指南提供参考及依据。     

天津某高校大学生视屏时间体力活动与颈肩痛的相关性

  目的  了解天津市某高校大学生视屏时间、体力活动与颈肩痛之间的关系, 为促进大学生身体健康提供参考。  方法  于2021年4-6月, 采用中文版肌肉骨骼疾患问卷对随机整群抽取的904名天津理工大学在校大学生进行调查, 通过二元Logistic回归分析了解视屏时间、体力活动与颈肩痛之间的关联。  结果  大学生性别间颈肩痛发病率差异有统计学意义(χ2=24.35, P < 0.05)。二元Logistic回归分析显示, 视屏时间>6 h/d与男生颈肩痛的发生呈正相关(OR=4.55), 体力活动>150 min/周与女生颈肩痛的发生呈负相关(OR=0.63)(P值均 < 0.05)。本科生与研究生群体及大学生整体体力活动>150 min/周与颈肩痛发生均呈负相关(OR值分别为0.52, 1.26, 0.61), 视屏时间>6 h/d与颈肩痛发生呈正相关(OR值分别为2.39, 6.18, 2.97)(P值均 < 0.05), 在男生及本科、研究生群体中均发现高视屏时间×高体力活动人群较低视屏时间×高体力活动人群的颈肩痛风险升高(OR值分别为2.96, 2.35, 2.93)(P值均 < 0.05)。  结论  体力活动不足与视屏时间过长会增加大学生颈肩痛的风险, 体力活动不足对颈肩痛的影响弱于视屏活动。建议学校和家庭等多方面配合控制视屏时间, 增加体育锻炼, 进而预防大学生颈肩痛的发生。     

保乳治疗对年轻三阴性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨保乳手术对年龄在35岁以下三阴性乳腺癌患者预后的影响。方法:回顾型分析2000年1 月至2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治126 例行保乳手术的年轻乳腺癌患者的临床资料,根据免疫组织化学法将患者分为三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌两组,比较其临床病理学特征及生存情况。结果:在接受保乳治疗的年轻患者中,三阴性乳腺癌患者的发病年龄早（P=0.029）、复发转移时间早（P=0.041）、组织学分级高（P=0.020）。 三阴组和非三阴组5 年局部复发率分别为14.3% vs . 4.4%（P=0.048）,5 年远处转移率分别为14.3% vs . 12.1%（P=0.731）,总生存率分别为91.4% vs . 95.6%（P=0.349）。 Cox 比例风险模型多因素分析显示组织分级是局部复发的独立预后因素（HR= 10.686,P=0.019）,三阴性并不是局部复发的独立预后因素（HR= 3.469,P=0.064）。 肿瘤分期是生存的独立预后因素（HR= 3.503,P=0.001）,组织学分级较高的患者死亡风险亦增高（HR= 5.472,P=0.020）。 结论:保乳术后三阴性乳腺癌年轻患者复发转移时间早,局部复发率较高,而其远处转移率和总生存率与非三阴性乳腺癌患者比较并无显著性差异。三阴性乳腺癌年轻患者仍可接受保乳治疗。      

亚洲国家及地区乳腺癌筛查指南的发展和实践

乳腺癌是严重威胁女性健康的主要疾病之一,近年来我国乳腺癌发病率逐年升高,乳腺癌筛查已被公认为可提高患者生存率和降低死亡率的有效手段。我国在人种及乳腺癌发病特点上有别于白人女性,因此亚洲各国乳腺癌筛查机制更具有借鉴性。本文回顾新加坡、日本、韩国、印度、中国台湾及香港等亚洲国家及地区制定乳腺癌筛查政策的历史经验及相关问题,分析比较不同国家及地区建立的不同筛查方案在人群中的应用效果,以探索我国乳腺癌普查的方式、频度及年龄范围,为我国制定乳腺癌筛查指南提供参考及依据。