甲状腺微小癌的临床研究

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特征及治疗原则.方法 回顾分析1997年1月至2006年12月收治的311例甲状腺微小癌的临床资料.结果 181例患者以结节性甲状腺肿、甲状腺瘤等良性病变为首发症状(偶发组),130例患者以甲状腺癌结节或体检B超怀疑恶性病变或以颈部淋巴结转移为首发症状(显性组).两组平均年龄分别为47岁及42岁(F=15.545,P=0.000).显性组恶性程度高于偶发组,其需行颈淋巴结清扫的比例分别为48.5%(63/130)及30.9%(56/181),颈部淋巴结转移率分别为27.7%(36/130)及10.5%(19/181),肿瘤两叶多发病灶分别为18.5%(24/130)及9.4%(17/181).结论 将甲状腺微小癌分为"偶发癌"和"显性癌"两个亚型对认识微小癌的发生、发展及指导临床治疗具有实际意义.对"显性癌"患者,患侧腺叶切除或甲状腺全切除应视为标准术式;而对"偶发癌"患者,在保证安全切缘的前提下,甲状腺次全或腺叶切除都可视为手术选择.同时应常规探查Ⅵ区淋巴结,肿大者应予以清扫,体检及B超提示颈淋巴结转移者需再加颈侧清扫.     

胃血吸虫病合并胃癌(附15例报告)

本文报道1970年9月～1977年11月间我院在508例胃癌切除病例中经病理确诊为合并胃血吸虫病的共15例,占2.95％。同期内因胃良性病变(溃疡及少数炎症)行胃切除 5例合并血吸虫病,占0.89％。 15例中9例(60％)于癌灶中找到虫卵,虫卵位于基底部或癌肿边缘,其中2例虫卵周围之腺上皮可见间变向癌变移行过程的病理相,3例虫卵周围之腺上皮明显肠腺化     

数字减影肝动脉造影的体会

数字减影血管造影(Digital SubtractionAngiography)(简称DSA),是八十年代X线图象摄影的新技术。它利用电子计算机把图象的视频信号转换为数字信号,并把掩模象数据同血管造影图象数据进行相减,能将血管以外的信号去掉,最后把相减的数据进行信号放大,再转换成视频信号,重建模拟图象输出,显示出对比增强的血管造影图象。我们利用这一新技术对50例临床拟诊为肝肿瘤的病例进行选择性或超选择性肝动脉     

早期胃癌的诊断与治疗(附90例临床分析)

本文通过临床病例分析,认为早期胃癌多发生在慢性胃病的基础上,要得到早期诊断应对高危人群进行胃镜检查或气钡双重造影。由于早期胃癌有11.1%的淋巴结转移率,2.2%的第二站淋巴结转移率,就连粘膜内癌也可以出现第二站淋巴结转移,我们主张对早期胃癌宜行胃大部切除,淋巴结廓清到第二站。适当范围的手术切除仍然是治疗早期胃癌的最好方法,术后5年生存率为87%。为了减少复发,对有淋巴结转移的病例,宜用适量的化疗。     

从胃癌淋巴转移特点探讨合理的根治术式

胃癌术后预后,主要取决于手术前肿瘤大小、淋巴结转移和浸润深度。本文以胃癌根治切除术272例的临床资料为依据,按淋巴结转移特点,结合肿瘤部位和病期早晚,初步探讨胃癌的合理胃切除和淋巴结清除范围。材料和方法 1977年1月～1984年12月,我科收治胃癌473例。手术率为98.5％(466/473),切除率为84.1％(392/466)。根治切除占69.4％(272/392),姑息性切除占30.6(120/392)。对根治性切除272例中满1年以上的251例进     

原发性肝癌的中国分期与TNM分期对肝癌切除的预后价值的比较研究

目的探讨原发性肝癌中国分期与TNM分期对判断手术切除肝癌预后的意义。方法回顾性分析我院1986年1月至2000年12月对246例原发性肝癌患者行手术切除病例的临床资料,其中227例患者随访3年以上。生存率计算采用KaplanMeier法,Longrang比较生存曲线。结果全组术后1、3、5、7、10年无瘤生存率分别为55%、30%、25%、20%及18%。新分期Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期术后1、3、5、7、10年无瘤生存期各期间差异均有统计学意义,并与TNM分期有一定相关性。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期术后1、3、5、7、10年无瘤生存期差异有统计学意义,然Ⅲ、Ⅳ期间比较统计学差异无统计学意义。结论肝癌中国分期由于兼顾肿瘤与宿主肝功能两方面因素,分期更加精确,在反映切除肝癌预后方面具有重要价值。     

HEREDITARY PERSISTENCE OF ALPHA-FETOPROTEIN

ＨＥＲＥＤＩＴＡＲＹＰＥＲＳＩＳＴＥＮＣＥＯＦＡＬＰＨＡ－ＦＥＴＯＰＲＯＴＥＩＮＦｅｎｇＹｉｚｈｅｎｇ；冯懿正；ＬｉｕＪｉａｎ；刘剑；ＺｈｏｕＸｉｎｇｒｅｎ；周杏仁（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｉｃａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉ...     

小肝癌临床病理学研究

作者总结了４２例直径≤５ｃｍ肝细胞性肝癌的临床病理学特点。结果表明：术前ＡＦＰ水平、肿瘤包膜形成、肿瘤肉眼形态学、肿瘤细胞分级是影响术后复发与预后的主要因素。从而作者提出小肝癌的外科治疗原则，并对ＡＦＰ在肝癌发生及术后复发中的意义作了初步探讨。     

13例小肝癌诊治体会

由于对亚临床肝癌和小肝癌的研究取得进展,使肝癌术后的生存期有了明显延长,说明肝癌的不良预后可望改变,关键在于“三早”。1981～1987年本科共收治小肝癌13例,现报道如下。临床资料本组男10例,女3例。年龄28～62岁,平均48.7岁。就诊病人发现11例,健康检查发现2例。资料见表1。     

甲状腺手术后危象1例报告

自从采用硫脲嘧啶作为毒性甲状腺肿的术前准备后,甲状腺危象已鲜见于文献。本科最近收治名原发性毒性甲状腺肿患者,由于对抗甲状腺药物过敏,术前虽经长期准备,然毒性症状仍未完全控制,致术后出现甲状腺危象,经大力抢救,终于转危为安。现特报导如下: