颅内血肿清除加脑室外引流治疗重型颅脑损伤

重型颅脑外伤病死率高 ,如并发颅内血肿大多需要手术治疗 ,传统的手术方式是颅内血肿清除术 ,去骨瓣减压术。目的是降低颅内压。我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 6月采用常规的颅内血肿清除去骨瓣减压 ,同时行脑室外引流术治疗重型颅脑损伤 ,收到较原手术方式更好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 6 7例符合入选条件的经手术治疗的重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 ) ,随机分成引流组 (33例 )和非引流组 (34例 )。其中男 5 4例 ,女 13例。年龄 17～ 6 2岁。主要脑损伤类型为外伤性颅内血肿 4 6例 ,局部脑挫伤 2 1例。引流组平…     

十二指肠旁疝并肠绞窄

一、临床资料男性,27岁。住院号94587。因阵发性腹部绞痛伴频呕两天,于1989年12月2日急诊入院。发病以来无排大便及肛门排气。近两年来曾多次类似腹痛,服药或自行缓解。无腹部外伤及手术史。检查:T37.5℃,P90次/分,R22次/分,BP18.0/12.0kPa。神清,脱水征,痛苦面容。腹微胀,未见肠型,全腹肌稍紧张,压痛反跳痛明显,右申腹隐约可扪及15×     

高分子化合物不锈钢丝网行颅骨缺损修补术

我科自 1997～ 2 0 0 0年采用武汉同济医科大学同济医院研制的高分子化合物不锈钢丝网行颅骨缺损修补术 6 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 0例 ,全部为男性 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32 4岁。均为颅脑外伤颅内血肿清除去骨瓣减压术后半年再行颅骨缺损修补。颅骨缺损面积约8cm× 8cm～ 10cm× 10cm。1·2　手术方法　按原切口疤痕切开头皮 ,创面止血后 ,按颅骨缺损的大小将已消毒好的高分子不锈钢丝网用剪刀裁剪成较缺损面积边缘大 1 5cm左右 ,并按头颅的弧度造成弧形 ,并与四周骨膜或组织缝合 4～ 6针固定 ,…     

高度选择性迷走神经切断术12例(5年随访)

高度选择性迷走神经切断术(HSV)是治疗十二指肠溃疡的新方法,其手术原则是切断支配泌酸壁细胞团的迷走神经分枝,保留胃窦、幽门分枝,不附加引流。这个手术具有手术死亡率低、手术并发症少,近期疗效比较满意等优点,但溃疡复发率高,远期疗效尚要进一步观察。我科自1979年6月～1980年6月,试用HSV治疗十二指肠溃疡13例,其中12例经过5年随访,现报告如下: 一、一般资料本组男11例,女1例;手术时最大年龄65岁,最小23岁。4例并发疤痕性幽门梗阻,8例慢性十二指     

22例小脑出血的手术治疗分析

我院1996～2002年对22例小脑出血病人行后颅窝开颅血肿清除或钻孔引流手术治疗,报道如下:1对象与方法1.1一般资料男性14例,女性8例;年龄32～74岁,平均56.6岁。其中高血压性小脑出血15例,糖尿病致小脑出血2例,小脑动静脉畸形破裂出血2例,小脑肿瘤卒中1例,原因不明者2例。所有病人均呈急性起病,表现为突发眩晕、呕吐12例,剧烈头痛9例。发病后出现意识障碍者18例,其中GCS3～8分15例,9～12分3例。1.2影像学检查均行头颅CT检查,血肿量均大于15ml(田氏计算法)。出血部位属外侧型者5例,中间型者7例,混合型者5例,血肿破入第四脑室者5例。其中第四…