28例老年Guillain-Barre综合征的临床特征及诊治体会

目的探讨老年Guillain-Barre(GBS)综合征患者的临床特征及诊治途径。方法对28例老年GBS患者的临床资料进行分析。结果其临床特征与一般GBS有所不同①前驱感染情况多种多样;②起病形式多种多样;③出现肢体远端肌萎缩者较多,部分患者出现肢体瘫痪不对称;④感觉障碍出现率高;⑤并发植物神经功能障碍者多;⑥合并颅神经损害多;⑦并发症、合并症多见,死亡率较高;⑧脑脊液有蛋白-细胞分离现象者较少;⑨肌电图提示周围神经脱髓鞘性与轴索性病变同时存在。结论老年GBS的临床特征与一般GBS有所不同,早期误诊率较高,预后较差,值得临床重视。老年GBS的治疗有条件则可首选大剂量人血丙种球蛋白静滴,同时强调综合治疗,慎用激素。     

26例脊髓手术术中应用SEP监测分析

目前许多脊髓外科手术是在患者非清醒状态下进行的,而躯体感觉诱发电位(SEPS)作为一种可连续监测脊髓功能的手段,自Nash1977年首次在脊柱矫形手术中应用,其临床应用价值逐渐引起重视,在国外,术中脊髓监护还具有法律效应。本院自2004年11月至05年7月共采用SEP术中监测脊髓手术共26例,现对资料进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例中男16例,女10例,年龄在35~70岁。病变部位在颈段12例,胸段5例,腰骶段9例,包括椎间盘突出21例,椎管内占位5例(均予术中快速及术后病理切片证实)。所有患者均有不同程度运动、感觉、括约肌障碍,并…     

突发性耳聋25例的脑干听觉诱发电位分析

突发性耳聋是一种原因不明的特发性疾病。本文就２５例突发性耳聋患者进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查，现将情况分析如下。资料和方法１临床资料２５例均为我院五官科住院病人，临床确诊为突发性神经感音性聋，其中男１５例，女１０例，年龄１１岁～１５岁，病程１...     

31例胎盘滞留大出血的救治体会

３１例胎盘滞留大出血的救治体会倪雅凤沈翠芳（浙江省湖州市第二人民医院妇产科湖州市３１３０００）胎盘滞留指胎儿娩出后半小时胎盘仍未娩出者，是发生产后大出血的主要原因之一，如果不及时处理，可导致病人休克，甚至威胁生命，增加围产期产妇死亡率。我院在１９９３...     

神经电生理检测对糖尿病性周围神经病的早期评估

糖尿病性周围神经病(DPN)临床常见,在未出现明显的周围神经病变症状之前,多数患者往往不重视,随着病情缓慢进展到有明显临床症状,严重者导致足部溃疡、坏疽甚至截肢,此时临床治疗效果较差.因此,早期发现、早期诊治糖尿病性周围神经病非常重要.     

胰岛素依赖型糖尿病大鼠心肌对缺血再灌注的耐受性

目的研究胰岛素依赖型糖尿病大鼠心肌对缺血再灌注损伤的耐受性及其机制。方法健康雄性SD大鼠以链脲佐菌素一次性腹腔注射破坏胰岛β细胞,造成胰岛素缺乏及高血糖,对照组腹腔注射等容积溶剂。注射链脲佐菌素4周后取心脏进行体外灌注,心脏缺血30min后再灌注30min,记录心功能及心律失常变化。实验分为对照组、糖尿病组、糖尿病一氧化氮合酶(NOS)抑制剂组,热休克蛋白90(hsp90)抑制剂组。一氧化氮合酶及hsp90抑制剂于心脏平衡灌注时加入灌注液中实验全程连续灌注。收集冠脉流出液测定肌酸激酶(CK),实验结束时测定心肌一氧化氮代谢产物(NOx)、热休克蛋白70(hsp70)及hsp90。结果与正常大鼠相比,糖尿病大鼠心脏基础收缩功能减弱,但缺血再灌注后心脏收缩及舒张功能较对照组显著增强。糖尿病心脏再灌注时心律失常及冠脉流出液CK含量较对照组显著减少,心肌NOx含量及hsp90显著增高,hsp70无显著变化。Hsp90抑制剂完全逆转了糖尿病心肌对缺血再灌注的耐受性,一氧化氮合成酶抑制剂使再灌注早期心律失常增加但对心脏功能无显著影响。结论早期胰岛素依赖型糖尿病大鼠心脏对缺血再灌注损伤的耐受性增强,其机制可能与心肌hsp90与NO合成增加有关。     

28例老年Gullain—Barre综合征的临床特征及诊治体会

目的：探讨老年Guillain-Barre(GBS)综合征患者的临床特征及诊治途径。方法：对28例老年GBS患者的临床资料进行分析。结果：其临床特征与一般GBS有所不同：（1）前驱感染情况多种多样;（2）起病形式多种多样;（3）出现肢体远端肌萎缩者较多,部分患者出现肢体瘫痪不对称;（4）感觉障碍出现率高;（5）并发植物神经功能障碍者多;（6）合并颅神经损害多;（7）并发症,合并症多见,死亡率较高;（8）脑脊液有蛋白－细胞分离现象者较少;（9）肌电图提示周围神经脱髓鞘性与轴索性病变同时存在。结论：老年GBS的临床特征与一般GBS有所不同,早期误诊率较高,预后较差,值得临床重视。老年GBS的治疗有条件则可首选大剂量人血丙种球蛋白静滴,同时强调综合治疗,慎用激素。