肺部真菌感染相关因素分析

目的探讨有肺部基础疾患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法收集2001年7月~2006年7月我院31例肺部真菌感染的病例进行回顾性分析。结果肺部感染病例均使用过抗生素、激素和(或)免疫抑制剂药物。其中抗生素主要为三、四代头孢菌素、β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂及氟喹诺酮类,用药抗菌谱广、剂量大、疗程长,且多联合用药。肺部真菌感染菌株以白色念珠菌为主。结论长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂以及营养不良和低蛋白血症是引起肺部真菌感染的主要危险因素。     

水飞蓟宾胶囊预防结核药物所致肝功能损伤探讨

目的探讨水飞蓟宾胶囊对抗结核药物所致肝损伤的疗效.方法选择2010年2月~2011年10月临沂市人民医院感染科收治的416例结核病门诊住院患者,并随机分为治疗组(216例)和对照组(200例).对照组不给予护肝药物,每2周检查一次肝功能情况.治疗组在抗结核治疗的同时加用水飞蓟宾胶囊105mg,3次/d,11周为1个治疗疗程,比较两组治疗情况.结果比较两组不良事件发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).比较两组肝功能异常发生率,对照组、治疗组出现肝功能异常发生率分别为42.5%和7.8%,治疗组显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论对于结核病患者,在进行抗结核治疗的同时给予水飞蓟宾胶囊可预防或减轻药物性肝损伤,值得进一步推广应用.     

复方甘草合剂致速发型超敏反应1例

<正>患者男性,68岁,因反复咳嗽、咳痰、喘息40余年,加重伴心慌、腹胀5天于2006年5月14日第二次入院。入院查体:T36.1℃、P85次/分、R24次/分、BP110/80 mmHg,神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,双下肺可闻及少量水泡音,右肺可闻及少许哮鸣音。心前区无局限性隆起,剑下可见心脏搏动,心率85次/分,节律规整,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。心电图提示右心房肥大,心肌劳累。入院诊断:慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病入院后给予吸氧;盐酸氨臭索止咳、化痰;喘定平喘;头孢哌酮舒巴坦抗感染及卡托普利降低肺动脉压等治疗,喘憋症状逐渐缓解,但仍咳嗽,痰不易咳出,于5月15日下午4时口服复方甘草合剂10 ml,口服后病人随即出现胸闷、气急伴心慌、多汗,查体:T38.2℃、P112次/分、R32次/分、BP90/65 mmHg,神情紧张,呈端坐张口呼吸,面色潮红,四肢厥冷,口唇紫绀,双肺闻及大量哮鸣音及中量中小水泡音。心率112次/分,节律规整,无杂音。     

复方甘草合剂致速发型超敏反应1例

患者男性，68岁，因反复咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重伴心慌、腹胀5天于2006年5月14日第二次入院。入院查体：T36．1℃、P85次／分、R24次／分、BP110／80mmHg，神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音粗，双下肺可闻及少量水泡音，右肺可闻及少许哮鸣音。心前区无局限性隆起，剑下可见心脏搏动，心率85次／分，节律规整，心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床观察

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床表现,指导临床诊断和治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床观察。方法回顾性分析2012年1月-2013年10月在医院进行诊治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的患者92例,48例患者具备典型的肺结核症状的老年慢性阻塞性肺疾病患者视为治疗组,对于初治患者采用2RHZE/4HR方案,对于复治患者采用3DLVE/6DLE治疗方案;44例不具备典型肺结核症状的老年慢性阻塞性肺疾病患者,按一般的慢性阻塞性肺疾病进行治疗为对照组,对比两组患者临床指标,数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果经过15~30d的治疗后,治疗组患者中双肺斑片状阴影消失的34例占70.8%,44例对照组患者中双肺斑片状阴影消失的患者12例占29.2%,经检验治疗组患者双肺斑片状阴影消失的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05%);48例治疗组患者中空洞闭合或缩小的患者13例占27.1%,44例对照组患者中空洞闭合或缩小的患者26例占59.1%,经检验治疗组患者空洞闭合或缩小的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05%)。结论应加强对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊断,对于确诊的患者,临床医护人员应根据老年患者自身的情况,制定相应的化疗方案,选择不良反应小的抗结核药物对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者进行长期的治疗。     

支气管内膜结核52例临床分析

１９８９年１月～１９９８年８月,我院经纤维支气管镜（ＦＢ）检查,确诊支气管内膜结核（ＥＢＴＢ）５２例,现分析报告如下。１　临床资料１.1 一般资料 本组５２例均为经ＦＢ活组织病理检查和（或） ＦＢ刷检涂片找到抗酸杆菌而确诊的病人,男３２例,女２０例;年龄为２１～６４岁,平均（４２±１５）岁。单纯性ＥＢＴＢ ２５例,并发肺结核１９例,结核性胸膜炎３例,肺炎２例,支气管扩张１例,肺脓肿１例,肺癌１例。确诊前有２４例误诊,其中误诊为慢性支气管炎１６例,支气管哮喘５例,肺炎２例,肺癌１例。１．２　临床表现 咳…     

肺部真菌感染相关因素分析

目的探讨有肺部基础疾患者发生肺部真菌感染的危险因素。方法收集2001年7月～2006年7月我院31例肺部真菌感染的病例进行回顾性分析。结果肺部感染病例均使用过抗生素、激素和（或）免疫抑制剂药物。其中抗生素主要为三、四代头孢菌素、β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂及氟喹诺酮类，用药抗菌谱广、剂量大、疗程长，且多联合用药。肺部真菌感染菌株以白色念珠菌为主。结论长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂以及营养不良和低蛋白血症是引起肺部真菌感染的主要危险因素。