上海市松江区2002-2006年伤害死亡和潜在寿命损失分析

目的了解上海市松江区居民伤害死亡情况,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据。方法采用标化死亡率、标化潜在寿命损失（SYPLL）、YPLL标化率（SYPLLR）等指标对松江区2002-2006年居民死因登记资料进行分析。结果居民伤害的标化死亡率为47.80/10万,伤害死亡位居SYPLL构成比的第一位。机动车辆交通事故、意外跌落、其他意外事故和中毒效应、淹死和自杀占总伤害死亡的87.66%,除意外跌落和其他意外事故和中毒效应之外,男性伤害死亡率高于女性。位居YPLL标化率排序前三位的依次为机动车辆交通事故和淹死、自杀,其YPLL标化率分别为5.45‰,1.73‰和0.99‰。位居平均减寿数排序前三位的依次为淹死、机动车辆交通事故和自杀,其平均减寿数分别为33.13年,25.21年和23.67年。结论伤害已经成为威胁松江区劳动力生命的重要问题,有必要积极开展伤害的预防控制工作。     

三资企业从业人员心理卫生状况调查

[目的 ]　了解三资企业从业人员心理卫生现状。　 [方法 ]　采用症状自评量表 (SCL— 90 )对 776名三资企业从业人员心理卫生情况进行调查及分析。　 [结果 ]　三资企业从业人员SCL— 90量表得分均值高于全国常模 (P<0 .0 1) ;5年工龄以下 ,操作工人的躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性症状得分均值高于行政管理人员 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;除强迫症状、精神病性症状外 ,有毒有害接触人员得分均值高于不接触有毒有害作业人员 (P <0 .0 5或P<0 .0 1) ;除敌对、精神病性症状外 ,女性得分均值高于男性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 5年以上工龄 ,除精神病性症状外 ,操作工人得分均值高于行政人员 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;接触有毒有害人员以及女性得分均值分别高于不接触有毒有害人员和男性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　 [结论 ]　三资企业从业人员存在一定心理问题 ,有必要开展职业心理卫生的健康干预。     

松江区构建分级诊疗体系的实践与思考

通过松江区构建分级诊疗体系的具体实践和取得的成效,从政策层面、社区卫生服务机构和百姓角度分析构建分级诊疗体系面临的困难.建议建立和完善分级诊疗体系就要强化政府的行政管理职能、发挥医保政策的价格杠杆作用、提高社区卫生服务机构的能力水平、改变百姓不合理的就医习惯.     

二氢丹参酮经GSK3β/Wnt途径调节膀胱癌T-24细胞增殖及侵袭的机制研究

摘要：目的:探讨二氢丹参酮经糖原合成酶激酶3β(GSK3β)/Wnt途径调节膀胱癌T-24细胞增殖及侵袭的机制。方法:体外培养膀胱癌T-24细胞,选择对数生长期细胞进行实验。实验分为对照组、阳性组、二氢丹参酮低、中、高剂量组。对照组不进行处理,阳性组给予终浓度为1mg·L-1的吉西他滨,二氢丹参酮低、中、高剂量组分别给予终浓度为10,20,40 mg·L-1的二氢丹参酮,继续培养24 h后检测细胞增殖率、细胞体外侵袭能力、细胞凋亡和细胞周期,用实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测GSK3β、β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin) mRNA表达。结果:与对照组比较,阳性组和二氢丹参酮各剂量组的T-24细胞增殖率、侵袭细胞数、β-catenin、Cyclin D1和Vimentin mRNA表达降低(P<0.05),细胞凋亡率、S期细胞数、GSK3β、E-cadherin mRNA表达增加(P<0.05),且二氢丹参酮各剂量组呈剂量依赖性,但效果不如阳性组(P<0.05)。结论:二氢丹参酮可以抑制膀胱癌T-24细胞增殖和侵袭,其机制可能与激活GSK3β/Wnt途径有关。     

静脉滴注三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的药代动力学分析

目的：为了解三氧化二砷经静脉用药在体内的药物代谢以及对人体的毒副作用。方法：用气相色谱法对８例用三氧化二砷静脉滴注治疗复发的急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者进行了药代动力学研究，同时监测了尿砷排泄及末梢砷蓄积情况。持续２小时静脉滴注１０ｍｇ三氧化二砷注射液，测得高峰血浓度Ｃｐｍａｘ为０．９４±０．３７ｍｇ／Ｌ，达峰时间Ｔｐｅａｋ为４小时，血浆浓度分布半衰期Ｔ１／２α为０．８９±０．２９小时，消除半衰期Ｔ１／２β为１２．１３±３．３１小时，系统清除率ＣＬｓ为１．４３±０．１７Ｌ／ｈ，表观分布容积Ｖｃ为３．８３±０．４５Ｌ，浓度－时间曲线下面积（ＡＵＣ）为７．２５±０．９７ｍｇ·ｈ／Ｌ。在持续用药过程中，药代动力学参数基本保持一致。疗程中，２４小时尿砷排泄量为每日给药量的１％～８％，末梢砷蓄积上升较明显，最高时可达用药前５～７倍。停药后尿砷排泄和末梢砷蓄积即开始逐步下降。结论：三氧化二砷是一种治疗ＡＰＬ相对安全而有效的药物，但在人体头发和指（趾）甲内存在一定的蓄积作用。     

氧化砷对白血病细胞内 PML/PML-RARα 蛋白的影响

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病细胞的分子标志ＰＭＬ－ＲＡＲα在氧化砷（Ａｓ２Ｏ３）诱导的细胞凋亡中的可能作用。方法：观察Ａｓ２Ｏ３对ＰＭＬ－ＲＡＲα蛋白在亚细胞定位的影响。结果：①在１μｍｏｌ／Ｌ的Ａｓ２Ｏ３作用下，ＨＬ－６０细胞核内ＰＭＬ抗血清染色明显减少，而在胞浆的近核膜区出现弥散分布的荧光染色；②Ａｓ２Ｏ３诱导ＮＢ４细胞内散在分布的ＰＭＬ抗血清染色颗粒明显减少；③通常情况下，少数ＮＢ４细胞的胞浆中存在ＰＭＬ抗血清染色颗粒的聚集，这类细胞在Ａｓ２Ｏ３作用后明显增多，凋亡细胞中ＰＭＬ抗血清染色聚集现象也存在；④全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）预处理２４或４８小时并不改变Ａｓ２Ｏ３对ＮＢ４细胞的凋亡诱导效应。结论：Ａｓ２Ｏ３诱导细胞凋亡的过程不依赖维甲酸信号途径，可能通过ＰＭＬ／ＰＭＬ－ＲＡＲα及其它相关基因或蛋白的调控来实现。     

高压氧综合疗法抢救急性苯中毒13例

高压氧综合疗法抢救急性苯中毒１３例倪建华，王汉勋，陈翠霞，吕建伟在某工厂大型“Ｖ”型设备内涂抹氯磺化聚乙烯强防腐涂料时１５名工人全部发生急性苯中毒，其中２人当场死亡。其余１３人送入我院，全部采用以吸高压氧为主的抢救方法获得成功，现报告如下。一、临床资...     

微机辅助言语矫治系统康复效果探讨

１资料与方法建立正常语言样本 :选取健康男性１０例 ,平均年龄４８岁 (４５～５２岁 )。患者２３例经用中国康复中心失语症检查表检测 ,构音障碍１０例 ,失语症１３例。平均年龄５２岁 ,均为男性。建立正常语言样本 :按照该矫治系统所编的内容 ,将每个单词或词组由１０名健康人逐一连续发音３遍 ,作为该单词 (词组 )的标准语音样本存入系统 ,并由他们重复验证一遍 ,以观察其可信度。语言矫治 :对言语障碍患者的检测与矫治训练隔日１次 ,每次４５ｍｉｎ,结果打印记录 ,治疗前后结果与人工检测进行对照。２结果建立正常样本顺利 ,重复检测微…     

牛软骨用于整形外科临床的初步体会

软骨是一种良好的填充物和支持材料，质韧，易于雕塑成所需形态。因此，临床上使用较多。目前一般多选用自体软骨、同种异体软骨。在学习北京整形外科医院经验的基础上，我科自1984年3月以来，将牛软骨用于33例整形外科病人，取得了较满意的效果。     

静脉滴注三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白细胞病的药代动力…

为了解三氧化二砷经静脉用药在体内的药物代谢以及对人体的毒副作用。用气相色谱法对８例用三氧化二砷静脉滴注治疗复发的急性早幼粒细胞白血病患者进行了药代动力学研究，同时监测了尿砷排泄及末梢砷蓄积情况。结论：三氧化二砷是一种治疗ＡＰＬ相对安全而有效的药物，但在人体头发和指（趾）甲内存在一定的蓄积作用。