光治疗仪治疗宫颈糜烂298例

宫颈糜烂是妇科常见病,对妇女的健康影响极大。我科于2005年10月开始采用光治疗仪治疗宫颈糜烂,治疗效果好,副作用小,患者易于接受。现总结如下。     

胎心监护联合二维超声改良胎儿生物物理评分在过期妊娠胎儿评估中的应用

目的 用改良后的二维超声胎儿生物物理评分法联合胎心监护对过期妊娠胎儿宫内情况进行评估,为选择终止妊娠方式提供依据,提高自然分娩率,降低剖宫产率.方法 选取2013年8月～2014年8月因过期妊娠来我院入院待产的单胎妊娠110例,常规给予最短20min的胎心监护,用改良后的二维超声胎儿生物物理评分法对胎儿进行进一步的宫内评估.结果 提高了对过期妊娠胎儿宫内情况评估的准确性,提高了过期妊娠的自然分娩率,降低了剖宫产率.结论 过期妊娠虽然母儿风险增加,手术产率高,但临床上联合采用改良二维超声胎儿生物物理评分法及胎心监护进行科学评估,可提高过期妊娠胎儿宫内情况评估的准确性,为临床终止妊娠方式提供依据.     

绝经后宫颈病变患者阴道乳杆菌和人乳头瘤病毒感染的特点及相关性

目的 分析绝经后宫颈病变患者阴道乳杆菌和人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点,探讨二者的相关性。方法 选取2016年1月—2020年1月因出血和白带异常就诊于内蒙古医科大学附属医院妇产科门诊并行阴道镜活检的78例绝经后女性,根据病理检查结果分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组及宫颈鳞状细胞癌(SCC)组。选取同期病理诊断为正常宫颈上皮或慢性宫颈炎的绝经后女性30例为对照组。检测阴道pH值、阴道微生物群及HPV。结果 4组女性阴道菌群检测排名前10位的分别为：惰性乳杆菌、格氏乳杆菌、弯曲乳酸杆菌、无乳链球菌、保加利亚乳杆菌、HMSC034A12链球菌、人型支原体、粪肠球菌、纤毛菌、詹氏乳杆菌。绝经后女性阴道菌群中以乳杆菌属的惰性乳杆菌为主,对照组、LSIL组、HSIL组及SCC组中惰性乳杆菌所占比例分别为14.84%、1.17%、0.27%及0.17%,差异有统计学意义(χ²=13.296,P<0.05)。总乳杆菌16S rRNA表达量与绝经后宫颈病变进展呈负相关(r=-0.365,P<0.05)。结论 绝经后女性阴道乳...     

联合检测血清β-HCG、VEGF和孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)和孕酮水平的变化,并分析三者在早期异位妊娠的中的诊断价值。方法收集呼和浩特市第一医院妇产科从2013年10月~2016年10月住院的门诊未确诊的疑似异位妊娠的128例患者作为研究对象,将最终确诊为异位妊娠的88例作为研究组,宫内妊娠的40例作为对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF,放射免疫法检测血清β-HCG和孕酮。结果 (1)异位妊娠组的血清β-HCG和孕酮明显降低,血清VEGF水平明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。(2)血清β-HCG、VEGF和孕酮联合检测提高了异位妊娠诊断的敏感度92.0%和准确度89.8%,提高检测的效率。结论血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)和孕酮联合检测对早期异位妊娠诊断有一定的价值,可作为早期异位妊娠的有效指标。     

米索前列醇直肠内给药用于绝经妇女取环术的临床观察

目的：探讨米索前列醇直肠内给药在绝经妇女取环术中的作用。方法：因绝经取环的妇女40例,分为观察组20例,用米索前列醇400μg塞肛,3 h左右取环;对照组20例,术前不用任何药物,按常规方法取器。结果：观察组取环成功率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;观察组宫颈软化程度明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）;观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。结论：米索前列醇直肠内给药用于绝经后妇女取环,可降低手术难度,减轻患者痛苦,减少并发症,提高取器成功率,费用低,副作用小,值得推广应用。     

关注不育患者的心理问题

不育症是一种特殊的生殖健康缺陷，患者在患病和就医的整个过程中始终伴随着复杂的心理变化，这种心理变化影响着他们的家庭婚姻生活，同时也影响着不育症的治疗效果。几乎所有的不育患者或多或少都承受着不同程度的心理压力，患者情绪的变化频繁而又强烈，不育引起情感波动，情绪变化又导致受孕更难，从而形成不育的恶性循环。医学科学在研究和治疗不育症的许多方面已取得了巨大进展，这一进展在生殖医学领域中表现出将注意力几乎全部集中在生物学上，对心理因素却较少注意，多数医生只注意完成妊娠过程，却忽视了患者心理方面的问题。本文就不育症患者的心理特点及其干预作一讲述，旨在提高对不育患者心理问题的关注程度。     

依托咪酯复合安定用于无痛人工流产的临床观察

目的　探讨依托咪酯复合安定用于人工流产的麻醉效果及对病人的影响。方法　选择无痛人工流产 6 0例 ,静脉注射安定 5mg ,3～ 5min后静脉注射依托咪酯 0 3mg/kg ,进行人工流产 ,设置 10 0例对照组观察麻醉效果 ,并对试验组于用药前、用药 2min和手术结束时监测BP、HR、R、SpO2 。结果　实验组镇痛率 10 0 % ,明显高于对照组 2 8% ;宫口松弛率 86 6 7% ,明显高于对照组 15 % ;平均手术时间 4 6 5± 1 2 0min ,明显短于对照组 6 4 9± 1 73min ;人流综合征发生率为 0 ,明显低于对照组 11% ,差异均有非常显著意义 (P<0 0 1)。收缩压和心率于用药前、用药 2min和手术结束时三个时间比较 (方差分析 ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;而舒张压、呼吸、血氧饱和度三个时间比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。结论　依托咪酯复合安定静脉麻醉是无痛人工流产的有效方法之一。     

胎心监护Ⅱ类曲线结合改良二维超声胎儿生物物理评分200例临床分析

目的：对于胎心监护为Ⅱ类图形的产妇用改良后的二维超声胎儿生物物理评分法进一步评估胎儿宫内情况，为分娩方式的选择提供依据，降低剖宫产率，改善新生儿结局。方法：选取2013年12月至2014年8月入院待产的足月单胎妊娠，先行20 min胎心监护筛图形为Ⅱ类的产妇，进一步行改良后的二维超声胎儿生物物理评分共200例。结果：利用二维超声生物物理评分提高了对胎儿宫内情况评估的准确性，提高了自然分娩率，降低了剖宫产率。结论：改良后的二维超声胎儿生物物理评分法对胎心监护Ⅱ曲线产妇胎儿宫内情况评估提供较为有效准确的帮助，提高了胎儿生物物理评分法的实际可操作性，为临床处理提供依据。     

二甲双胍联合地屈孕酮在肥胖型多囊卵巢综合征中的临床应用

目的探讨二甲双胍联合地屈孕酮在肥胖型多囊卵巢综合征中的应用价值。方法将40例肥胖型多囊卵巢综合征患者,随机分为两组,A组:口服二甲双胍及地屈孕酮,B组:口服地屈孕酮,两组患者均低碳水化合物饮食,在服药过程中测定基础体温,了解卵巢排卵功能,观察6个月。结果 A组患者在体重下降、空腹胰岛素及睾酮恢复、有排卵月经恢复及妊娠方面均优于B组,两者差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论二甲双胍作为胰岛素增敏剂,对肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果明显,值得在肥胖型多囊卵巢综合征中推广应用。     

异位妊娠保守治疗后期米非司酮及中药的应用60例临床分析

目的 异位妊娠甲氨蝶呤保守治疗后期口服米非司酮及中药,提高保守治疗的成功率,缩短疗程及住院时间.方法 选取2012年2月～2013年12月因宫外孕在我院入院行保守治疗的患者,先使用甲氨蝶呤,根据情况在后期口服米非司酮及中药,观察分析疗效共60例.结果 提高了异位妊娠保守治疗的成功率,减少了化疗药物的用量及副反应的发生,缩短了疗程及住院时间.结论 异位妊娠保守治疗后期口服米非司酮及中药为宫外孕保守治疗的成功提供了良好的保障,疗效明确,副作用小,患者接受程度高,在保证疗效的情况下为患者节约了住院时间和费用.