2型糖尿病患者生活质量调查分析

近年来 ,开展强化糖尿病教育与干预 ,已取得较好效果 ,患者的生活质量 (ＱＯＬ)明显改善[1 4] 。本研究对长宁区 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行等级教育 ,并作ＱＯＬ调查 ,了解患者目前的生存质量 ,为干预治疗提供依据。对象与方法一、研究对象　　收集本院门诊及住院的 2型ＤＭ患者 16 1例 ,男 72例 ,女 89例 ,平均年龄 (5 9.76± 0 .87)岁 ,病程 (6 .34±0 .5 2 )年。诊断标准按 1999年ＷＨＯ标准。二、方法　　每月举办 1次糖尿病知识教育实践初级班 ,每期约 2 0例患者 ,共 8期。办班前作ＱＯＬ量表调查[5] 。量表内容包括 8个方面 ,每方面设…     

微创内固定治疗胫骨平台骨折18例

采用微创内固定术治疗胫骨平台骨折18例，获随访9～25个月16例，经X线平片证实骨折均已达临床愈合，其中12周内愈合10例，16周内愈合6例，疗效评定优11例，良4例，可1例，达解剖复位15例。该方法有手术创伤小，操作简单，并发症少及费用低等特点。但同时又存在手术适应证较局限等不足。     

转录因子E2F-4的表达与乳腺癌分级、分期及预后的关系

目的:探讨乳腺癌中转录因子E2F-4的表达与临床分期、病理组织学分级及其预后等参数的关系.方法:采用免疫组化学的方法检测乳腺癌组织中E2F-4的表达,半定量分析E2F-4的表达与肿瘤分期、分级、术后生存时间等临床病理学参数的关系:以正常乳腺组织作为对照.结果:正常乳腺小叶及导管上皮细胞之E2F-4表达呈阴性;65例乳腺癌中33例(50.8%)呈E2F-4高表达;E2F-4高表达与乳腺癌的病理学分级、类型、临床分期以及术后生存时间有关(P<0.05).结论:E2F-4作为肿瘤的相关基因,参与了乳腺癌的发生、发展.E2F-4的高表达可能是评判乳腺癌恶性程度、转移、复发及预后的较好指标.     

血管内皮损伤标志物在2型糖尿病患者中的变化

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血管内皮损伤标志物的变化。方法:分别测定89例2型DM患者和76例正常对照者血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR),血管性血友病因子(v WF)和可溶性血栓调节蛋白(sTM),并测定DM患者24h尿白蛋白排泄(UAE),根据尿UAE水平和病程分组进行比较分析。结果:2型DM患者血浆sEPCR、v WF及sTM水平高于正常对照组(P<0.05),并且与其尿UAE水平和病程呈显著正相关。结论:血浆sEPCR、v WF及sTM水平可作为观察2型DM并发血管病变以及严重程度的指标。     

经尿道气化电切术治疗高危前列腺增生症

我院 1999年 10月以来采用经尿道前列腺气化切割术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,治疗高危前列腺增生 142例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者年龄 6 7～87岁 ,平均 73 .8岁 ,均有严重的排尿梗阻症状 ,病程 10个月～ 2 0年 ,平均 6年 ;根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) ,前列腺指诊 ,经腹或经直肠Ｂ超及尿流率测定等诊断为前列腺增生症 ,并符合Ｓｏｈｌｅｇｅｌ法确定高危患者的标准〔1〕 。 142例中并发高血压病 49例 ;冠心病、心律失常、心功能不全等 2 1例 (装有永久性人工心脏起搏器 …     

不同致病菌感染对糖尿病足溃疡患者病情与预后影响分析

目的探讨不同致病菌感染对糖尿病足溃疡患者病情与短期生存状况的影响。方法选取医院2013年2月-2017年2月收治的糖尿病足溃疡合并感染患者为研究对象。采集患者创面标本进行病原菌分离与鉴定,根据鉴定结果将患者分为大肠埃希菌组96例、铜绿假单胞菌组68例、金黄色葡萄球菌组75例和表皮葡萄球菌组56例。比较各组患者Wagner分级和感染分级情况,对各组患者的预后进行分析。结果四组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病足病程、HbA1c、Hb和24h尿蛋白定量比较差异均无统计意义。四组患者Wagner分级和感染分级差异有统计学意义(P0.05),其中大肠埃希菌组患者糖尿病足Wagner分级3~5级、中重度感染比例最高,四组患者并发症比较差异无统计学意义;四组患者预后比较差异有统计学意义(Z=5.390,P=0.023),其中铜绿假单胞菌组愈合率最高为60.29%,大肠埃希菌组截肢率和病死率最高为45.83%和8.33%。结论不同病原菌感染的糖尿病足溃疡患者病情及预后存在差异,其中大肠埃希菌感染可能是导致病情较重,增加截肢和病死率的原因之一。     

子宫肌瘤术后子宫肌壁间妊娠诊治1例

子宫肌壁间妊娠是指受精卵着床并生长于子宫肌层内。子宫肌壁间妊娠是一种罕见的疾病,占所有异位妊娠的比例小于1%。由于该病发病率极低且无典型的临床表现,所以容易延误诊疗时机或者误诊,导致子宫破裂、大出血甚至危及生命。本研究报告了1例我院收治的子宫肌瘤剔除术后1年发生子宫肌壁间妊娠的病例,以期为子宫肌壁间妊娠患者的临床诊疗提供资料。     

后腹腔镜下离断式肾盂成形术

目的:探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术的临床效果。方法:腹腔镜下通过后腹腔途径对肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄5例患者行离断式肾盂成形术。结果:5例手术均获成功,手术时间80~180m in,平均110m in;术中出血量30~90m l,平均50m l;漏尿1例;术后住院8~15d,平均10d。术后随访1~12个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水改善。结论:后腹腔镜肾盂成形术微创,安全、效果好,值得推广。     

心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的危险因素分析

目的 探讨心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的危险因素,为制定低心排血量综合征的防治措施提供依据.方法 采用前瞻性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法,选择宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月至2013年5月收治的心脏瓣膜病换瓣术后的96例患者,发生低心排血量综合征41例作为观察组,无低心排血量综合征55例作为对照组.对潜在危险因素进行对比分析,并采用非条件Logistic多元回归分析找出其独立危险因素.结果 心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征患者41例,发生率为42.7％.单因素分析结果显示：肝脏肿大（P =0.007）、病程≥15年（P=0.042）、体外循环时间≥120 min（x2=3.937,P=0.047）、术前心功能不全≥Ⅲ级（P=0.003）为心脏瓣膜病换瓣术发生低心排血量综合征的危险因素.Logistic多因素回归分析显示,心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的独立危险因素是：病程≥15年（OR=2.825,95％ CI为1.015～7.861,P=0.047）、术前心功能不全≥Ⅲ级（OR =7.306,95％CI为2.050～ 26.035,P=0.002）.结论 病程≥15年和术前心功能不全≥Ⅲ级是心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的独立危险因素.     

星状神经节阻滞对发情期家兔激素水平的影响

目的:探讨星状神经节阻滞( SGB )对发情期新西兰雌兔体内激素表达水平的影响. 方法:选取20只成年雌性未孕并处于发情期的新西兰雌兔,随机平均分为对照组和SGB 组,每组各10只. SGB组兔暴露右侧星状神经节,用1mL浓度为1%的利多卡因行局部浸润阻滞,对照组兔不作处理,抽取兔血液用放射免疫分析法和化学发光法测定两组兔阻滞前后雌二醇( E2 )、绒毛膜促性腺激素( HCG)和促性腺激素释放激素( GnRH)的变化情况. 结果:神经阻滞前两组兔血清E2、HCG和GnRH水平无显著差异(P>0.05);神经阻滞后,SGB组兔E2 水平显著升高(P<0.05),HCG和GnRH变化不明显(P>0.05). 结论:对发情期兔行星状神经节阻滞有利于改善兔血液中E2、HCG和GnRH等激素水平,从而为临床上治疗女性慢性疼痛疾病提供科学依据.