后程加速超分割放射治疗及其辅加化疗对中晚期食管癌的疗效对比观察

目的比较单纯后程加速超分割放射治疗及后程加速超分割放射治疗辅加化疗治疗食管癌的疗效与毒副反应。方法将162例食管癌患者随机分为2个组：①后程加速超分割放疗组（简称单放组，LCAFR），80例。治疗方案：常规分割30Gy＋加速超分割（1．5Gy/次，2次／天，间隔≥6h），总剂量为63Gy；②后程加速超分割放疗辅加化疗组（简称综合组，LCAFR＋C），82例。治疗方案：在后程加速超分割放疗（LCAFR）的同期加用顺铂（DDP）20mg、氟脲嘧啶（5-Fu）500mg、亚叶酸钙（CF）0、2g，连用5天为1个周期，分别在第1、4周实施，共2个周期。结果单放组和综合组的1、2、3年生存率分别为53．8％（43／80）、35．O％（28／80）、25．0％（20／80）和79．3％（65／82）、54．8％（45／82）、43．9％（36／82），2组有显著性差异（X^2=10．33，P〈0．01；X^2=5．61，P〈0．05；X^2=5．65，P〈0．05）。2组患者的死亡原因均以肿瘤局部未控制和复发为主。综合组因肿瘤局部未控制和复发的死亡率（50．0％，18／36）明显低于单放组（75．0％，45／60），2组比较有显著性差异（X^2=6．18，P〈0．05）。2组治疗的急性毒副反应以消化系统及造血系统毒副反应为主，综合组急性毒副反应发生率Ⅲ度消化系统为（18．3％，15／82）高于单放组，但无显著性差异。结论后程加速超分割放射治疗辅加化疗能显著提高食管癌患者的3年生存率，虽毒性增加但可以耐受。     

放化疗同步治疗晚期宫颈癌83例临床分析

目的探讨如何提高晚期宫颈癌(Ⅲa～Ⅳa期)的疗效和生存率.方法83例晚期宫颈癌患者接受DF方案化疗,即顺铂(DDP)20 mg,静脉点滴,第1～5天;5-Fu 500 mg,静脉点滴.化疗同时接受放射治疗,放射治疗均采用60Co外照射加192Ir高剂量率后装治疗作为研究组(A组).为观察疗效,随机抽取单纯放射治疗患者79例作为对照组(B组).结果A组的5年生存率57.8%,明显高于B组(40.5%,P＜0.05).A组白细胞减低发生率和胃肠反应发生率与B组比较,差异有显著性(P＜0.05).两组的主要死亡原因为盆腔复发,A组死于远地转移者与B组比较差异无显著性(P＞0.05).结论同步放疗、化疗能明显提高晚期宫颈癌患者的生存率,DDP+5-Fu联合应用是安全可行的,虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受.     

年轻妇女宫颈癌78例临床分析

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,近年来年轻妇女宫颈癌的发生率在不断增加,病死率亦有所提高,受到国内外学者的重视。现将我院1991年1月～1999年2月间收治的≤35岁宫颈癌患者78例,与同期198例35岁以上患者,就其发病危险因素（包括高危型人乳头状病毒即HPV感染）、临床表现、病理类型、预后等因素进行分析。     

中晚期食管癌术后化疗和放疗综合治疗疗效观察

目的探讨食管癌术后综合治疗疗效以及影响预后的因素.方法 280例食管癌,随机分为单纯手术组100例和综合组(即术后化疗加放疗组)180例.结果根治切除术后5年生存率单纯手术组18.6%(8/43),术后综合组35%(35/100),P＜0.05;而姑息切除术后5年生存率单纯手术组为0,综合组为20%(16/80),P＜0.001.综合组局部复发率为12%(12/100)明显低于对照组的27.9%(12/43),P＜0.05.结论术后辅以化疗和放疗,可以提高病人的5年生存率,而且可以减少术后复发和转移的发生.     

阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响

目的 探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法 选取河南省荣军医院2017年1月至2018年10月收治的92例老年晚期胃癌患者,按照随机抽样的方式分为观察组和对照组,每组46例,对照组口服单药替吉奥治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用阿帕替尼治疗,比较2组近期疗效、血清肿瘤标志物水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗有效率为60.87%(28/46),显著高于对照组的36.96%(17/46),差异有统计学意义(χ²=4.356,P=0.022)。治疗后,观察组血清糖类抗原199(CA199)、CA125、癌胚抗原水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.125,P=0.039;t=5.028,P=0.036;t=4.324,P=0.038)。观察组患者的高血压、蛋白尿、口腔黏膜炎和手足综合征发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ²=6.615,P=0.019;χ²=5.493,P=0.034;χ²=6.825,P=0.009;χ     

放疗联合NP方案同步或序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的：为了比较放射治疗联合长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）同步或序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（non—small cell lungcancer,NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：将60例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组（30例）：放疗第1天即同时开始化疗;序贯放化疗组（30例）：入组后先予化疗2个疗程,再单独予放疗．放疗结束后再化疗2～3个周期。结果：近期有效率（CR＋PR）同步放化疗组为76．7％,序贯放化疗组为53．3％（x^2=3．590,P=0．058）。1、2、3年生存率同步放化疗组70％、43．3％、20％,序贯放化疗组53．3％、20％、10％。2组生存率差异无统计学意义（x^2=3．774,P=0．052）。同步放化疗组血液学毒性与放射性食管炎较序贯放化疗组严重,P〉0．05;但经治疗后,患者大多能耐受。结论：放射治疗联合NVB加DDP同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究。     

手足口病186例

目的 研究儿童手足口病的诊断治疗特点.方法 对2007年10月-2008年9月诊治的186例小儿手足口病的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析.患儿行血常规、心电图、心肌酶谱、肝功能及胸片检查,免疫透射比浊法测定血清CRP.结果 186例中121例为托幼机构患儿,65例有明确手足口病接触史.平均年龄2.8岁.患儿均有口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹等典型临床表现.血常规检查151例,WBC升高33例(21.85%),WBC下降48例(31.79%);分类中淋巴细胞较高,中性粒细胞较低.138例行血CRP检查,阳性26例.心电图检查52例,其中9例(17.31%)有ST-T段改变,4例(7.69%)有实性心动过速.心肌酶谱检查120例,其中8例(6.67%)升高.肝功能检查92例及胸片检查35例均正常.经用利巴韦林等药物治疗后,均获痊愈,未出现严重并发症.结论 儿童手足口病只要及时、早期予抗病毒治疗,预后良好.实用儿科临床杂志,2009,24(10):797-798     

顺铂和替加氟及去甲斑蝥酸钠联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨联合化疗提高中晚期食管癌放射治疗的方法。方法186例食管癌患者根据入选标准随机分组,92例进入放射治疗＋化疗组（放化组）,94例进入单纯放射治疗组（单放组）。化疗方案：替加氟800 mg、去甲斑蝥酸钠20 mg均为第1～5天;顺铂30 mg第1～3天;化疗与放射治疗同步第1、4周进行。放射治疗：60Coγ线照射,先设前后对穿野DT40 Gy/4.0周,结束后成角缩野追加24～28 Gy/2.4～2.8周。结果放化组3,5年生存率分别为22.0%和15.9%;单放组3,5年生存率分别为13.8%和8.8%,两组间5年生存率差异有显著性（P=0.040）。毒副作用以综合组较明显,但患者可以耐受。两组的主要死亡原因是局部复发,两组1,3,5年局部复发率差异有显著性。但放化组死于远地转移及淋巴结转移的病例,与单放组比较差异无显著性（χ2=3.17,P〉0.05）。结论以顺铂、替加氟、去甲斑蝥酸钠联合化疗加放射治疗中晚期食管癌可以提高疗效。虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受。     

放疗与放化综合治疗晚期食管癌220例对比分析

采用单纯放疗和放疗加化疗ＤＦＰ方案（ＤＤＰ、５－Ｆｕ、潘生丁）治疗晚期不宜手术的食管癌２２０例，单放组和综合组各１１０例，放疗剂量均为６０～７０Ｇｙ／６～７周，而化疗于放疗前两周完成。治疗结果：综合组完全缓解率８３．６％（９２／１１０）、单放组７７．２％（８５／１１０）；１、２年生存率综合组为７３．６％（８１／１１０）、４６．３％（５１／１１０），单放组为４７．２％（５２／１１０）、２０％（２２／１１０）（Ｐ＜０．０１）。