成批烧伤治疗的临床分析

我科自 1987年以来 ,先后收治了 12批 83例烧伤病人 ,应用综合治疗方法 ,取得了满意疗效。1　资料与方法12批 83例病人 ,每批 3～ 32人。男 55例 ,女 2 8例 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 3岁。最大烧伤面积 92 % ,Ⅲ°90 % ,最小烧伤面积 6 %。采用综合疗法 :①休克期快速补液复苏 ,依据病情调整补液的质与量 ,辅以碱化尿液、利尿 ,力争每小时尿量达 50ｍｌ以上 ,平稳渡过休克期。②早期有计划地切、削痂植皮 ,采用自体微粒皮移植 ,大张异体 (种 )皮覆盖创面。对环形Ⅲ°烧伤创面 ,尽早行切开减压术。③保持呼吸道通畅 ,对面、颈部深度烧伤 ,合并…     

病变组织切除自体皮回植治疗下肢象皮肿

目的 治疗下肢象皮肿。方法 彻底切除下肢病变组织,反鼓切聚病变部位厚断层皮片,整张回植,缝合固定,加压包扎,共治疗１４例。结果 一期愈合１１例,２例经间断换药愈合。最长已随访１０年,无炎症及水肿复发。结论 本手术方法适于治疗先天性和继发性巨大象皮肿,疗效满意。     

象皮肿继发淋巴管肉瘤一例

病例：女,４２岁,１９９９年５月 ２０日以左下肢红肿淤斑疼痛两个月入院。病人于１８年前因先天性象皮肿（左下肢）在外院行左大腿及小腿分次皮瓣下病变组织切除（保留膝关节上下１０ ｃｍ病变组织）。术后十多年间曾有数次肢体局部红肿疼痛,经抗炎治疗后好转。入院前两个月,无明显诱因左下肢又出现红肿、剧烈疼痛等。查体：左膝关节上下肿胀,大、小腿病变区周径性广泛紫黑色淤斑,未见浅静脉怒张,表面显现大小不等。凸凹不平包块,触之中等硬,腹股沟未触及肿大淋巴结,全身检查未见转移肿瘤（图１）。术前诊断为左下肢象皮肿继发感…     

真皮下血管网皮瓣治疗手深度烧伤的体会

目的 应用带真皮下血管网超的超薄皮瓣修复手部深度烧伤的组织缺损。方法 以旋髂浅动脉、腹壁浅动脉体表投影为轴线，根据受区大小，设计超薄皮瓣。结果 临床应用６例，皮瓣人武部成活，外观及功能恢复良好，疗效满意。结论 应用腹部真皮下血管网的超薄皮瓣、修复手部伴有深部组织外露的创面，具有断蒂时间早，受区不臃肿，皮肤色泽好，质地软，感觉好，操作简便，安全可靠的特点，是修复手部深度烧伤及软组织缺损的好方法。     

软骨微粒脱细胞基质的制备及其特性

目的　制备以家猪关节软骨微粒细胞外基质即微粒脱细胞基质 (CartilageMicroparticleAcellularTis sueMatrix ,CMACTM) ,为软骨组织工程提供新型的支架材料。方法　利用氯化钾、去离子水、胰蛋白酶等试剂制备直径为 0 1 0 0～ 0 1 5 4mm的软骨微粒脱细胞基质并寻找胰蛋白酶的最佳浓度及时间。取家猪的新鲜膝、肘关节软骨 6 0 0g ,随机分为 5组 ,每组 8例 ,用不同浓度的胰蛋白酶作用 2～ 36h不等。标本行苏木素 -伊红、胶原染色 ,光镜及扫描电镜观察。结果　微粒软骨脱细胞基质微载体无抗原性成分存在 ,主要含有胶原 ,氨基葡聚糖等混合细胞外基质成分。微粒呈不规则形 ,表面粗糙。胰蛋白酶的最佳含量为 2 5g/L ,最适作用时间为 (1 8 3± 1 6 )h。结论　软骨微粒脱细胞基质含有天然细胞外基质成分 ,是一种体外培养软骨细胞的良好支架。     

左下肢巨大象皮肿手术切除成形一例

病例　女 ,13岁。出生后发现左下肢较右下肢明显增粗 ,其肿胀随年龄增长日益加重 ,并反复出现红肿、痛及皮肤溃烂。 9岁时肥厚进一步加剧 ,行动受限。曾在外院行烘绑疗法及对症治疗 ,肿胀暂时减轻 ,停止治疗后则又加重。遂于 1999年 8月 2 5日收入我院 ,检查左下肢呈巨大象皮肿样外观 ,自腹股沟韧带下至足背增粗如桶状 ,皮肤表面粗糙、硬韧、水肿 ,大腿上方皮肤疣状增生 (图 1)。测双下肢周径 :大腿中 1 3左侧 96ｃｍ ,右侧 43ｃｍ ;小腿中 1 3左侧 10 1ｃｍ ,右侧2 8ｃｍ ,体重 90ｋｇ。在硬膜外麻醉下施术 ,切除整块左大、小腿病变组织 ,…     

治愈吸毒造成的四肢多发性脓肿1例

患者，女，２３岁。因吸毒成瘾，多次自行静脉推注杜冷丁，导致肢体多处化脓性感染并感染性休克入院。入院当时查体：急性重病容，体温３９７℃，心率１４２次／ｍｉｎ，血压１２／７．６ｋＰａ，病人极度虚弱，表情淡漠，呼吸急促，寒战。双前臂、双手、双小腿、踝部可...     

应用r射线辐照的牛羊膜治疗深Ⅱ°烧伤的探讨

自1991年7月至1992年9月,我科应用r射线照射的牛羊膜,覆盖深Ⅱ°烧伤创面及削痂后非密集植皮的创面上,使14例病人共20个创面获得了良好的效果,现报告如下: 材料与方法一、一般资料: 14例中年龄最大的59岁,最小的6岁。烧伤面积最大的70％,最小的2％。烧伤深度均为深Ⅱ°。其中新鲜烧伤创面14个,削痂后非密集植皮的创面为     

罕见的巨大神经纤维瘤一例

病例　男 ,42岁。出生后 ,头面、躯干、四肢逐渐出现突出皮肤表面的大小不等的结节 ,尤以右下肢及臀部肿瘤增长为快 ,近 6年来 ,肿瘤增长加速 ,瘤体巨大 ,以致完全不能离床活动 ,生活不能自理 ,2 0 0 0年 5月入院。查体 :一般情况尚好。全身皮肤可见密集、深褐色、大小不等的结节 ,突出皮肤表面 ,无蒂。右臀部及右下肢肿瘤巨大 ,无触痛 ,质地硬韧。皮肤表面可见粗大的静脉。大腿根部周径 80ｃｍ ,膝部 83ｃｍ ,踝部 82ｃｍ ,大腿最大周径 85ｃｍ ,小腿最大周径 133ｃｍ。胸背部可见数个牛奶咖啡色素斑。Ｘ线片 :骨盆倾斜 ,右股骨、胫腓骨弯…     

健康体检者肿瘤筛查结果分析

目的分析健康体检者肿瘤筛查结果。方法排除既往有恶性肿瘤病史的健康体检者15863名进行肿瘤筛查,项目包括临床检查、实验室检查、影像学检查,并结合其他体检项目综合分析结果。分别按年龄、性别和有无相关临床症状分组比较恶性肿瘤检出率及无症状率。统计学分析采用χ^2检验及Fisher确切概率法。结果确诊肿瘤患者475例,其中恶性肿瘤患者116例;低于35岁组合计检出率（0．617％）高于其他年龄组,低于45岁两年龄组颅内肿瘤检出率（分别为0．206％、0．132％）高于其他年龄组,75至85岁组合计检出率（0．248％）低于其他年龄组;肺癌和肝癌的检出率男性（分别为0．228％、0．080％）高于女性,乳腺癌和颅内肿瘤的检出率女性（分别为0．366％、0．100％）高于男性;有67例并无相关临床症状,无症状率达57．8％。结论肿瘤筛查是健康管理工作的重点,需在健康体检人群中积极开展。