地震伤员心理健康状况调查研究

目的调查地震伤员的心理健康现况并采取相应的干预措施，达到早干预、早辅导、避免或者减轻地震伤员心理伤害，使他们能积极乐观的对待今后的生活和学习。方法采用精神症状自评量表（SCL-90），对2008—05—14／05—19在汶川大地震中受伤的899例地震伤员进行问卷调查。结果地震伤员与国内常模比较SCL-90各因子分均高于全国常模，差异具有统计学意义（P〈0．05）。其中强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子差异尤其显著（P〈0．01）。结论地震伤员的心理状况欠佳，需要针对他们特点实施相应的心理干预措施。     

膀胱黏膜替代尿道治疗复杂性尿道狭窄的护理

复杂性尿道狭窄在临床上治疗比较困难，非手术治疗效果不佳，手术方式多种多样，膀胱黏膜是尿道修复的一种较理想的材料。我院1994年7月至2005年12月采用膀胱黏膜替代尿道治疗男性尿道狭窄患者32例，效果满意。现将护理体会报道如下。     

整体护理病房中取消交班报告簿的体会

书写护理交班报告是护士每天必须进行的一项既繁重又耗时的工作.为了简化这一传统的护理工作程序,提高工作效率,适应整体护理工作的开展,我科自2001年3月起取消了交班报告簿,经临床实践证明切实可行,现报道如下.     

碘伏润滑预防留置尿管尿路感染的效果观察

目的观察0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,对预防导尿和留置导尿管尿路感染的临床效果。方法将需导尿和留置导尿管的神经外科、普外科、泌尿外科患者100例,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组用0．1％新洁尔灭消毒外阴及尿道口,用消毒石蜡油润滑导尿管进行导尿;实验组采用0．5％碘伏消毒外阴、尿道口,并用0．5％碘伏润滑尿管进行导尿。结果对照组尿路感染发生率为12％,实验组尿路感染发生率为4％,差异有显著性（P〈0．05％）。结论0．5％碘伏消毒外阴及尿道口并润滑导尿管,可降低导尿和留置导尿管引起的尿路感染,减少院内感染的发生。     

高压氧治疗批量气性坏疽患者的消毒隔离管理

目的探讨和总结高压氧治疗批量气性坏疽患者的消毒隔离管理。方法对我院收治的因“5．12”汶川地震灾害所导致的20例气性坏疽患者中的12例,经外科综合治疗后在高压氧治疗期间,做好心理护理及基础护理的基础上,做好高压氧舱的消毒隔离管理工作。结果12例气性坏疽患者在高压氧治疗后1周除1例伤口分泌物涂片查见革兰氏阳性杆菌,有英膜外,其余11例均未查见细菌。经过继续对症、支持、高压氧综合治疗后,三次进行分泌物涂片,结果均为阴性以后,相继转入普通病房治疗。12例综合高压氧治疗的气性坏疽患者,当治疗完毕后,进行了3次空气及物表（取不同位置）24小时培养,3次均为阴性,再次启用氧舱,供其他患者治疗,无一例发生医院感染。结论对地震灾害后发生的批量气性坏疽患者在高压氧治疗期间,护士做好消毒隔离管理,杜绝院内交叉感染,使患者积极配合治疗,提高治疗效果,起到了积极的作用。通过对批量气性坏疽患者在高压氧治疗期间消毒隔离的管理,为以后遇有突发事件引起的气性坏疽患者综合高压氧治疗的护理管理奠定了基础。     

临床聘用护士的管理及培养

近年来由于我国人事制度改革的不断深入,聘用制护理人员逐年增长.[1]越来越多的聘用护士进入临床,在医院中广大聘用护士成为医院护理队伍中的一支主力军,她们思维活跃,朝气蓬勃,精力充沛,但是聘用护士也存着自身弱点,如工作能力低,临床经验欠缺,心理素质差,理论水平低等导致她们在工作中总是存在着缺点和失误,特别是在抢救病人时,个别护士惊慌失措,无从下手,护理记录重点不突出,关键问题遗漏;严重影响了护理工作质量,同时由于理论水平及专业知识欠缺,法制观念淡薄,不能与患者有效沟通,导致护患纠纷的发生.     

高压氧治疗地震后批量气性坏疽患者的护理

报告了对12例地震伤导致气性坏疽患者实施高压氧治疗的护理.治疗前做好患者的心理护理,满足患者的合理要求;治疗中注意截肢的幻觉疼痛护理,严密观察患者的治疗反应,保护好留置尿管;治疗后严格实施消毒隔离措施,确认空气和物体表面细菌培养阴性后再为普通患者治疗.本组均顺利接受了高压氧治疗,1周后除1例患者伤口分泌物涂片仍有革兰氏阳性杆菌并有荚膜外,其余11例均未查见细菌.     

基于患者需求的护理人力配置

目的：探讨住院患者需求变化及满足患者需求的合理护理人力配置。方法采用问卷调查方法了解住院患者需求及患者满意率。结果根据患者住院需求配置护理人员后患者整体满意率提高。结论应根据患者需求配置护理人力以保证临床护理工作质量,提高患者及护理人员满意度。     

延续护理在区域分级医疗体系构建中的作用研究

目的研究参与延续护理的护理人员服务意愿及行为,讨论延续护理实践促进区域分级医疗体系构建的作用。方法通过文献梳理总结我国在医院、社区和科室三个层面开展延续护理的探索实践及其成效,采用调查问卷法,研究279名患者的延续护理需求及175名护士参与延续护理的行为差异。结果现阶段患者对于延续护理的需求主要集中在出院后的携管护理方面,而其他延续护理项目需求更倾向于继续留在医院或返院复诊,与护士更愿意进行的延续护理时间相比,更多的患者希望一年及三年(P0.05);而希望半年及十年的医患双方差异无统计学意义(P0.05)。护士参与延续护理的现状和态度在不同年龄段、职称级别和聘用类型上差异有统计学意义(P0.05),而在学历和护龄上异无统计学意义(P0.05)。结论从改善社区医院硬件设施条件、提高社区医务人员业务能力水平、构建区域分级医疗体系、促进双向转诊制度建设等方面提出了对策建议,论证了延续护理作为区域分级医疗体系构建推动力的重要因素在体系构建中的作用。