654-2治疗输尿管结石的临床观察

总结654-2治疗输尿管结石的方法及疗效.     

鼻咽癌放疗致迷路功能丧失5例临床分析

鼻咽癌 (NPC)放疗引起耳蜗、前庭功能不同程度损害临床陆续有报道 ,而导致二者功能完全丧失者却鲜有报道。我们接诊 5例 ,对其临床资料进行分析 ,探讨其发生原因 ,旨在预防。1　临床资料与方法1994～ 1999年 ,我院行放疗的NPC病人 185例中 ,5例 (5耳 )发生迷路功能丧失 (占 2 .7% ) ,其中男 4例 ,女 1例 ;年龄49～ 69岁 ,平均 61.2岁 ;60岁以上 3例。 4例放疗前曾行纯音测听检查 ,以 0 .5,1,2 ,3kHz的平均气导听力计算。患侧耳轻度 (听力损失 <3 0dBHL)传导性聋及混合性聋各 1例 ;中度 (听力损失 3 0～ 60dBHL)感音神经性聋 2例 ,其中…     

大肠癌切缘伸缩性的研究

目的　研究大肠癌在不同情况下切缘的伸缩性。方法　测定 2 5例大肠癌在自然状态、离体后及固定后切缘的伸缩变化。结果　在体内对自然状态下 5 cm的肠道使用 5 0 0 g和 10 0 0 g拉力 ,分别伸长 36 .0 %和 5 6 .0 %。离体新鲜标本回缩 15 .6 % ,经 4%甲醛固定 6～ 8小时 ,12～ 2 4小时及 48～ 72小时后组织缩短率分别为 35 .6 % ,36 .4%及 38.0 %。结论　大肠癌手术中判定切缘应在无拉力状态下。如切除的离体新鲜标本切缘长度为 X,则体内的自然状态下长度为 1.18X。如经 4%甲醛固定的切缘长度为 X,则体内自然状态下大肠长度分别为 1.5 5 X(6～ 8小时 ) ,1.5 7X(12～ 2 4小时 )及 1.6 1X(4 8～ 72小时 )。     

2007年四川省流感监测分析

目的　了解四川省流感流行状况,为制定流感防制策略提供依据。 方法　用鸡胚和犬肾传代细胞分离病毒,用血凝抑制试验鉴定毒株。通过国家疾病监测信息报告管理系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统和流感/人禽流感专报系统收集四川省流感及流感样病例（ILI）监测资料,对其流行病学、病原学以及流感暴发疫情监测结果进行分析。 结果　四川省ILI逐年减少,没有明显的就诊高峰。共报告流感暴发疫情9起,主要在3-4月,以农村中小学为主。在879份ILI标本中共分离到流感毒株100株, 分离率11.38％。主要为H3型和B型, 分别占52%和45%。 结论　需要加强四川省流感监测和流感病毒抗原变异研究,同时加强农村中小学暴发疫情监测。     

影响尿液有形成分检测结果的因素分析

目的通过对影响尿液有形成分检测结果的相关因素进行分析,减少不必要的检测误差,保证尿液分析结果的有效性、可靠性。方法使用Sysmex UF-1000i尿液有形成分分析仪对兰州大学第一医院2014年2~4月间所送尿液标本进行检测,总结分析影响尿液有形成分检测结果的因素。结果研究表明正确留取清洁中段尿液可以减少尿液有形成分检测误差;尿液标本采集后4h内完成检测对尿液红细胞、白细胞和上皮细胞的检测结果影响不大(P0.05),红细胞计数随尿液标本的放置时间呈趋势性降低,4h后红细胞计数明显下降(P0.05);不离心法与离心法尿液红细胞计数结果之间差异有统计学意义(P0.05)。结论只有重视影响尿液检测结果的因素,制定相关解决方案(留取清洁中段尿液,4h内完成检测,采用不离心尿液进行尿沉渣检测等),才能保证尿液有形成分检测结果的准确性与可靠性,为临床疾病诊断提供依据。     

艰难梭菌腹泻及实验室诊断

目的探讨艰难梭菌A&B毒素测定在临床应用价值,分析艰难梭菌毒素感染的临床特点。方法对四川大学华西医院2011-02/08收集的155份住院腹泻患者大便标本,采用VIDAS艰难梭菌A&B毒素检测试剂盒进行毒素检测。根据A&B毒素检测结果,将研究对象分为3组:艰难梭菌毒素检测阳性(CDAB阳性)组、艰难梭菌毒素检测灰区组和艰难梭菌毒素检测阴性组。对3组的实验室检测数据和临床资料进行分析比较,实验数据包括大便常规、血常规、生化检测以及粪便镜下微生物学检查,临床资料包括患者的年龄性别、使用抗生素与预后情况等。结果共检测了155例腹泻患者的大便标本,其中艰难梭菌A&B毒素阳性17例(10.97%),可疑6例(3.87%)。155例腹泻患者分为艰难梭菌毒素阳性、可疑和阴性3组进行实验室检测结果比较分析,大便隐血试验在阳性组和阴性组间有统计学差异(P=0.027)。3组病患的临床资料分析显示,抗真菌药物和质子泵抑制剂的使用可能是引起艰难梭菌感染的危险因素。结论艰难梭菌A&B毒素检测技术成熟并已商品化,该方法快速、简单、特异性高,可以作为艰难梭菌临床感染的辅助诊断指标。大便隐血试验可提示艰难梭菌感染,但不具有特异性。     

基于人工智能的自动肺部超声评分对ARDS患者血管外肺水评估的价值

目的 评价基于人工智能(artificial intelligence, AI)的自动肺部超声评分(lung ultrasound score, LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(extravascular hung water, EVLW)评估的价值。方法 选择2019年1月至2022年6月上海长征医院急诊重症监护病房(EICU)符合ARDS诊断标准的28例患者作为研究对象,采用两种肺部超声评分方法：(1)基于两阶段级联深度学习模型评估ARDS的自动LUS(自动组LUS);(2)临床医生评估的LUS(人工组LUS),并采用脉波指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)监测血管外肺水指数(EVLWI),年龄18～80岁,性别不限,在行PiCCO检测前0.5 h内行肺部超声检査,计算LUS,并行动脉血气分析,记录氧合指数(PaO₂/FiO₂),比较两种LUS方法在不同严重程度ARDS患者诊断中的作用。结果 自动组LUS和人工组LUS与EVLWI高度相关(R²=0.924 vs.R²...     

侵袭性白念珠菌感染的危险因素及耐药性变迁

目的 分析四川大学华西医院住院患者侵袭性白念珠菌感染的分布情况、可能的危险因素以及真菌耐药性变化,为临床预防和合理用药提供依据.方法 对四川大学华西医院2010年1月到2012年12月100例侵袭性白念珠菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,分析并总结其标本来源、科室分布、年龄分布、感染的危险因素、抗菌药物使用情况以及真菌耐药率的变迁.结果 在侵袭性白念珠菌感染中,血流感染最为多见,占55％,感染患者多为ICU重症患者,占35％.年龄分布中位数为53.5岁.可能相关危险因素中外科手术和气管插管/切开、机械通气分别占74.6％和46.5％,有94例(82.5％)使用过抗菌药物.3年来我院白念珠菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B耐药率为0％,对5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的耐药率分别保持在4.1％和27.7％以下.结论 白念珠菌是ICU重症患者的血流侵袭性真菌感染中重要的病原菌,外科手术和气管插管/切开及呼吸机的使用是最显著侵袭性白念感染的两大危险因素.虽然目前临床常用抗真菌药物能覆盖侵袭性白念珠菌的治疗,但仍应加强对重点科室以及有相关危险因素患者的监测,重视培养鉴定与药敏结果对临床用药的指导,以减少耐药菌的出现与流行.     

强直性脊柱炎的影像学诊断价值分析

目的:回顾性分析X线、CT、MRI对强直性脊柱炎(AS)诊断价值的比较。方法:收集我院2009年9月～2015年9月确诊的46例强直性脊柱炎患者的临床及影像学资料,分析X线、CT、MRI诊断AS的敏感性。结果:该组患者结合病史及实验室检查, X线确诊38例,诊断率82.6%; CT确诊44例,诊断率96%;MRI确诊45例,诊断率97%;三组病例相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:认识AS具有重要的临床意义,影像学检查具有肯定的诊断意义。