腰麻与硬膜外麻醉在临床治疗中的应用

目的：了解腰麻与硬膜外麻醉在临床治疗中的应用效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的ASA（美国麻醉师协会）Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者进行抽样,选取127例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以单纯连续硬膜外麻醉（EA）,实验组予以腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,比较两组患者的麻醉效果。结果：在麻醉起始时间与阻滞平面上界上,两组对比差异具有显著统计学意义（P〈0.05）;在收缩压下降幅度、辅助药使用例数及并发症发生率上,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰麻与硬膜外麻醉在临床治疗中具有重要的应用效果,值得广泛推广与应用。     

舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻中的应用研究

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010—2011年入院的即将手术患者90例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分,同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;拔管后15min的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛,术中血流动力学状况平稳,能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓,患者能快速恢复自主呼吸,且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药,避免了患者由于疼痛而产生躁动。     

罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞临床效果观察

目的了解罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的临床效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的120例行下肢、下腹或会阴部手术患者的临床资料。结果两组患者最高阻滞平面与达到时间、血压、心率无明显差异（P〉0．05）；与对照组相比较，实验组感觉、运动神经阻滞起效慢，维持时间短、下肢运动阻滞程度较低（P〈0．05），术中及术后不良反应与并发症少（P〈0．05）。结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉临床效果颇佳，值得推广与应用。     

胆道术中的胆心反射及防治探讨

胆心反射是指胆道手术时牵拉胆囊或探查胆总管所致的心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等现象。本文就我科1999年 12月至 2 0 0 2年 12月防治胆道术中的胆心反射体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :3a来共行胆道手术 197例 ,其中急诊 6 2例 ,术中发生胆心反射 2 1例 (34% ) ,择期手术 135例 ,术中胆心反射发生 19例 (14 .1% )。男 87例 ,女 110例 ,年龄 17～ 78岁 ,平均 (38± 4 )岁。1.2　临床表现及结果 :胆心反射的特点是在心率减慢的基础上血压下降。本组术中心率减慢 (14± 3)次 / min,血压下降 (3.4± 1.5 ) k Pa。 2例心跳骤…