复方福尔可定口服溶液化痰止咳作用的疗效观察

目的探讨复方福尔可定口服溶液的临床疗效和安全性。方法采用随机、对照、开放的方法,将120例急性上呼吸道感染、急性气管及支气管炎、轻型肺炎伴有中度咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕症状的患儿分为两组。治疗组60例应用复方福尔可定口服溶液;对照组60例使用肺力咳合剂,其他抗感染及对症治疗用药相同。在治疗前及治疗后3d、5d对呼吸道单个状症及症状综合评分并记录不良反应,比较两组疗效和安全性。结果两组治疗前后比较疗效显著,但治疗组咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕各指标疗效及综合疗效评价与对照组比较差异显著;治疗组对药物接受程度更好(P<0.05);两组不良反应少且轻微。结论复方福尔可定口服溶液是一种安全有效的化痰止咳药,且依从性较好。     

26例重症患儿呼吸机使用临床分析

我科于2000年度购进美国熊牌750型儿童呼吸机,该机为压力调节及容量限制型呼吸机,至今两年救治患儿26例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料所有患儿为2000年1月-2002年11月我科重症监护室患儿,男17例,女9例,年龄最小10min,最大10岁,其中新生儿16例,-1岁3例,-3岁3例,-10岁4例,新生儿组中年龄最大2d。患儿来源:绵阳城区14例,郊县及农村12例,原发病新生儿窒息后并肺炎、HIE13例,新生儿肺出血2例,新生儿肺透明膜病1例,重症肺炎4例,病毒性脑炎5例,败血症并多脏器功能衰竭1例,煤油,煤气中毒各1例,其中20例伴Ⅱ型呼衰,6例伴Ⅰ型     

新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析

目的:分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学特点及相关致病因素,提高对VAP的防治水平.方法:总结50例VAP病例的临床资料,比较不同胎龄、出生体重、机械通气时间等因素与VAP发生率的关系,并对气道分泌物培养及药物敏感试验作病原学分析.结果:VAP的发生率为58.1%,VAP组上机时间明显长于非VAP组,胎龄＜37周、出生体重≤2.5kg的患儿VAP发生率明显增高,VAP的主要致病菌为大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌,绿脓杆菌,阴沟肠杆菌.结论:VAP是机械通气治疗失败的重要原因之一,防治VAP应合理使用抗生素及重视消毒和严格无菌操作.     

儿童哮喘472例吸入疗法技术及辅助吸药装置使用分析

目的分析不同年龄儿童哮喘患者对吸入疗法技术及辅助吸药装置的正确使用情况,旨在指导临床医师正确选择吸入药物、吸药装置以及如何指导病儿正确使用。方法对我院2004年2月至2008年7月哮喘专科门诊病儿使用吸入药物及吸入装置情况进行观察、指导、随访,分为吸药前有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组。结果吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组和无专科医师指导组吸药错误率分别为25.54%、88.52%.经X~3检验P<0.05,差别具有显著性意义,经哮喘专科医师指导吸药后,于用药1周、1个月随访观察,两组吸药错误率分别为16.84%、18.33%,6.79%、9.81%,经X~2检验P>0.05,差别无显著性意义。吸药前选择正确的吸药装置有哮喘专科医师指导吸药组与直接用压力定量气雾剂吸药组比较:虽经哮喘专科医师指导吸药,并于1周、1个月随访观察纠正,但直接用压力定量气雾剂吸药组吸药错误率在用药当时、1周、1个月分别为88.38%、79.06%、67.44%,两组比较经÷~2检验,P<0.05差别具有显著性意义。无专科医师指导组:采取有活瓣的带面罩的储雾罐吸入压力定量气雾剂常见错误依次为:储雾罐的口鼻罩仅叩住患儿的口,未罩住患儿的鼻占22%;用药前未振荡气雾剂占18%;压力定量气霉剂未朝上占15.6%;空气压泵霉化吸入溶液常见错误依次为:用空气压泵面罩仅叩住患儿的口未叩住患儿的鼻占16%;使用吸入激素,吸药后未洗脸漱口占12%;未定期清洁储雾罐占9%;准纳器常见错误依次为:将准纳器吸嘴放入口中,不知道用力吸气以保证吸入药物占14%;吸药后屏气时间未达10s以上,或口唇屏气但鼻腔呼气占11%。直接用压力定量气雾剂常见错误依次为:不能在深吸气的同时按下阀门占66%,用药前未振荡气雾剂占16%;吸入激素吸药后未漱口占12%。结论根据患者年龄正确选择吸入药物及装置;使用吸入药物前由哮喘专科医师正确指导,井定期随访纠正错误是保证吸入技术正确及疗效的关键。     

5·12地震灾害伤病员转运经验总结

2008年5月12日下午2点28分.四川汶川发生8级大地震,绵阳市所属北川、平武、安县、江油、三台、梓潼、涪城区、游仙区及周边县、区均遭受了不同程度的地震灾害,尤其是北川,整座县城在顷刻之间被摧毁.     

绵阳市城区255名0～12月婴儿体格发育调查

目的:对绵阳市城区255名0~12月婴儿体格发育状况进行回顾性调查,为制订促进婴幼儿健康成长的措施提供依据。方法:通过查阅儿保门诊资料,对255名受检婴儿出生时、出生后1、2、3、4、5、6、8、10、12月龄的体重、身长、头围和坐高等检测数据进行分析,并与国内监测标准进行比较。结果:绵阳市城区255名婴儿平均出生体重与中国九市儿童体格发育标准无差异,但在1~4月龄时体重偏低;5月龄后的各监测时点平均体重与九市水平相当。255名男女婴儿平均出生身长与九市标准无差异,但其后的各月龄段身长的均数都低于九市标准。男女婴1~2月龄的平均坐高和女婴1~10月龄的平均头围低于九市标准。结论:绵阳市城区婴儿出生时体重、身长发育较好,但1~12月龄身长发育偏慢。女婴1~10月龄头围发育较差。     

喉镜在难插性胃管中的应用

1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院骨伤科利用喉镜辅助直视下 ,成功解决了 8例难插性胃管 ,现介绍如下。1　临床资料8例病人均为我院骨伤科住院的男性病人 ,年龄最大的6 8岁 ,最小 18岁 ,均为严重颅脑外伤开颅术后 3～ 4天的昏迷病人 ,其中头颈部有不同程度肿胀者 6例 ,气管插管拔管后当天并伴有咽喉部水肿 2例。经按常规方法反复多次插胃管失败后 ,改用喉镜辅助直视下经鼻插胃管均一次取得成功。2　用物准备成人喉镜一套 (弯型镜片 ) ,插管钳一把 ,胃包一个 ,2 %利多卡因 5ml,喷喉器一个。3　操作方法3.1　浅昏迷病人操作前须经鼻、口喷雾 …     

产后出血相关因素分析

产后出血是引起产妇死亡的重要原因之— ,也是产科常见而又严重的并发症之一 ( 1 ) 。产后出血在我国仍占产妇死亡原因之首。若出血性休克重 ,持续时间长 ,即使获救 ,也有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症 ,即席汉氏综合症 ( 2 ) 。亦因出血后机体抵抗力下降 ,成为产褥期感染的诱因 ( 3)。故必须高度重视和积极预防。 1 986年 1月～ 2 0 0 2年1月期间在我院住院分娩及诊治的 1 5 6 2 8例产妇中发生产后出血 2 4 5例。现对产后出血相关因素进行分析 ,以探讨今后对产后出血患者的护理对策。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 5 6 2 8…     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘中重度持续临床观察

1对象与方法 1.1对象选择我院2002年6月～2004年1月哮喘专科门诊病人为研究对象.所有病例均符合1998年全国哮喘协作组修订的儿童哮喘非急性发作期中、重度持续的诊断标准.共72例:男39例、女33例;年龄4岁3个月～14岁,其中4～6岁儿童吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂组16例,对照组13例;病情中度持续51例、重度持续21例;病程11个月～12年.     

输陈旧库血诱发成人型呼吸窘迫综合征1例

患者女,6岁。因面色苍白3年,剑下隐痛1年,病情加重伴呕血1月入院。病案号:333218。体检:慢性病容,贫血貌,无黄疸、无皮疹、浅表淋巴结不大。心肺(-)。腹软,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,无包块,肝脾未扪及,脊柱四肢、神经系统(-)。辅助检查:血Rt∶HB70g/L,WBC8.6×10~9/L,LC0.30,ST0.02,Sg0.68,网织RBC0.03,血小板