云南省潞西市HIV感染者综合管理模式初探

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）是引起艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）的唯一病原体。对HIV感染者／AIDS病人的综合管理不仅有助于及时掌握其病情进展,及时启动抗病毒治疗和提供必要的关怀救助,还可以通过对感染者的行为干预而减少其高危行为,从而降低或阻断其传染源的作用,保护他人免受HIV感染。     

云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究

目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有:居住于盈江县[风险比(HR)=4.37,95%CI:1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史(HR=3.49,95%CI:1.09～11.18,P=0.035)以及配偶(指感染者)未接受过抗病毒治疗(HR=3.60,95%CI:1.41～9.16,P=0.007).结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.     

潞西市跨国婚姻人群艾滋病病毒感染调查分析

云南省潞西市位于中国西南边陲，毗邻缅甸金三角地带，全市总人口37．5万，其中少数民族占当地总人口的49．35％，辖区国境线长68．23km，与缅甸无天然屏障，由于特殊的地理位置，     

HIV感染者的阴性配偶对杀微生物剂的可接受性研究

目的研究艾滋病病毒（HIV）感染者的阴性配偶,对杀微生物剂的可接受性及相关影响因素。方法采用横断面设计,于2009年5-7月,在云南省德宏州潞西市和盈江县,采用便利抽样选取301名HIV感染者的阴性配偶进行调查。结果共有278名调查对象符合研究标准,47.5%的调查对象表示将来愿意购买并使用杀微生物剂。影响调查对象购买并使用杀微生物剂的因素有：调查对象的阳性配偶近半年是否有外出打工经历,是否参加过HIV相关防治和调查项目,是否愿意使用安全套。具有以下特点的杀微生物剂易被调查对象接受：（1）能安全有效地预防HIV感染;（2）一次使用的价格在5元以下;（3）非处方药;（4）剂型为栓剂。结论调查对象对杀微生物剂的使用态度较积极,但购买需求较低。     

德宏州芒市2004-2010年HIV感染者首次CD4+T淋巴细胞检测结果分析

CD+4T淋巴细胞计数是判断艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人个体免疫状态、疾病进展的主要指标,是指导抗病毒治疗、评价治疗效果的重要标准之一。现将云南省德     

羟考酮与舒芬太尼用于无痛人工流产术的镇痛效果比较

目的 研究羟考酮注射液复合丙泊酚在无痛人工流产术中应用的有效性与安全性. 方法 采用随机数字表法将60例行无痛人工流产术患者分为3组(每组20例):丙泊酚与羟考酮组(A组),丙泊酚与舒芬太尼组(B组),丙泊酚与安慰剂组(C组).记录3组麻醉诱导前(T1)、扩张官颈时(T2)、苏醒即刻时(T3)的MAP、HR、Sp02,围手术期的副作用,T3、苏醒后30 min(T4)、苏醒后3.5 h(T5)的VAS评分,3组患者应用阿托品与间羟胺的次数与离院时间,并进行比较. 结果 3组患者一般资料及手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组的丙泊酚用量[(130±22)、(141±27) mg]与苏醒时间[(1.2±0.8)、(1.3±1.1) min]比C组[(164±40) mg和(2.6.±1.6)min]明显减少(P＜0.01).A组T2时的MAP与HR[(77±10) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(67±8)次/min]比T1时[(88±8) mmHg和(78±12)次nin]明显降低(P＜0.01).C组T2时的HR[(80±15)次/min]比T1时[(74±7)次/min]增加(P＜0.05).体动发生次数A组、B组比C组明显减少(P＜0.01),头晕发生次数A组、B组比C组明显增加(P＜0.01),且A组少于B组(P＜0.05).A组T3、T4、T5时的VAS评分明显低于C组(P＜0.01),B组T3、T4时的VAS评分明显低于C组(P＜0.01).A组T3、T5时的VAS评分低于B组(P＜0.05),尤其T5时更低(P＜0.01).3组之间的用药次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组的离院时间比A组、B组长(P＜0.05). 结论 丙泊酚联合羟考酮比丙泊酚联合舒芬太尼或单用丙泊酚在无痛人工流产术中具有更好的镇痛效果、更少的副作用,可安全、有效地用于无痛人工流产术.     

星状神经节阻滞术治疗带状疱疹后神经痛临床效果及安全性的meta分析

目的 评价星状神经节阻滞术治疗带状疱疹后神经痛的效果及安全性。方法 计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wangfang Data中关于星状神经节阻滞术治疗带状疱疹后神经痛的随机对照试验,检索期限为建库至2021年4月。根据Cochrane偏倚风险评估工具对筛选所得文献进行评估,之后采用Rev Man 5.4版本软件进行meta分析。结果 共筛选8篇文献。meta分析结果显示,试验组总有效率高于对照组（OR=4.50,95%CI:2.18～9.27,P <0.0001）,试验组治疗后疼痛评分低于对照组（MD=-0.66,95%CI:-0.87～-0.45,P <0.000 01）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（OR=0.58,95%CI:0.27～1.22,P=0.15）。结论 星状神经节阻滞术治疗带状疱疹后神经痛可明显提高总有效率、减轻患者疼痛症状,是一种安全有效的方法。     

云南省德宏州新报告艾滋病病毒感染者溯源调查

目的 对新报告HIV感染者的高危接触者进行逐级追踪调查和HIV检测(溯源调查),评价其作为一种艾滋病检测和防控策略的有效性和可行性.方法 对云南省德宏州2008年8-10月新报告的HIV感染者335例及其高危接触者(接触者)进行溯源调查.结果将335例中的309例以及从接触者中发现的148例HIV感染者纳入本次溯源调查.累计报告接触者3395人,其中有联系信息的接触者704人(20.7%);704人中成功追踪调查361人(51.3%);其中67.6%(244/361)为HIV感染情况不详;有83.2%(203/244)接受HIV检测,新检出HIV阳性56例,阳性检出率为27.6%(56/203).HIV感染者的配偶有联系信息的比例和追踪调查率分别为68.8%(280/407)、68.2%(191/280);远高于商业性伴1.2%(24/1978)、16.7%(4/24),非商业非配偶性伴37.3%(202/542)、22.3%(45/202),以及共用针具者34.1%(140/410)、56.4%(79/140).结论 溯源调查新检出的HIV阳性率高;但是对商业性伴和非商业非配偶性伴的追踪调查存在难度;开展溯源调查有助于发现更多的HIV感染者、掌握和控制艾滋病疫情.     

潞西市1989-2008年艾滋病疫情分析与防制对策

目的分析历年来人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）的监测检测情况及流行状况,为潞西市艾滋病防治工作提供依据。方法对1989-2008年潞西市艾滋病疫情数据、艾滋病疫情资料及HIV抗体监测情况进行分析。结果20年来共报告HIV/AIDS病例3336例（其中本地2333例）,现管理、干预1483例;静脉吸毒人群HIV感染者阳性率21.12%;商业性性工作者人群HIV阳性率4.70%;羁押人群HIV阳性率3.50%。结论加强对吸毒人员、商业性性工作者、羁押人员、外出务工人员等人群的干预和管理,做好HIV/AIDS的告知、随访等管理,认真做好溯源调查及自愿咨询检测（VCT）,提高阳性发现率,是控制艾滋病传播的重要措施。     

HIV男性感染者的阴性配偶参与杀微生物剂试验的意愿调查

目的调查HIV男性感染者的阴性配偶对杀微生物剂临床试验参与意愿及其影响因素。方法采用横断面的研究设计,于2009年5月～7月,在云南省德宏州潞西市和盈江县,采用方便抽样对212名HIV男性感染者的阴性配偶进行问卷调查。结果共有191名调查对象符合研究标准,30.9%的调查对象表示愿意参加杀微生物剂临床试验,56.5%的调查对象表示不愿意,12.6%不置可否。影响调查对象临床试验参与意愿的因素有:调查地点(OR=5.98,95%CI:2.33～15.33)、民族(OR=3.25,95%CI:1.35～7.81)、参加过HIV相关防治和调查项目(OR=9.37,95%CI:2.49～35.28)、避孕方式(OR=0.20,95%CI:0.06～0.61)。结论调查对象对杀微生物剂临床试验参与意愿较低,需加强对杀微生物剂临床试验的健康宣导,为将来进行的杀微生物剂临床试验做准备。