初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群测定与预后关系的临床意义

目的　探讨初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群变化与预后关系的意义。方法 以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法对 79例初治菌阳肺结核患者规律化疗前后的T淋巴细胞亚群进行动态观察 ,并在疗程结束后随访 1年 ,观察复发情况。结果 初治菌阳肺结核患者外周血中 ,识别全T细胞 (CD₃⁺)、识别T辅助 /诱导细胞 (CD₄⁺ )值较正常人显著降低 ,识别T抑制 /杀伤细胞 (CD₈⁺)无明显变化。治疗前有空洞者CD₃⁺、CD₄⁺值低于无空洞者 ,治疗后有空洞者CD₃⁺、CD₄⁺值较治疗前显著升高 ,而CD₈⁺及CD₄⁺/CD₈⁺比值较治疗前无显著性差异。疗程结束后12个月内有 4例复发。结论初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群变化与病情变化及预后有一定的关系 ,并可指导临床治疗。     

大连市耐多药结核危险因素分析

目的探索耐多药结核危险因素。方法回顾性分析2012年1月1日—2014年1月1日间大连市(市内四区)结核病医院所有同时有痰结核菌涂片及培养结果的患者954例的临床资料。利用临床相关因素比较及单因素危险因素分析,多因素危险因素分析统计耐药结核(MDR-TB)和广泛耐药结核(XDR-TB)的发生情况,致MDR和XDR的高危因素。结果初治者中耐多药肺结核MDR为4.69%,广泛耐多药肺结核XDR为0.88%。复治者中MDR为26.57%,XDR为6.27%。导致MDR/XDR的危险因素包括治疗方案不完整,剂量不足,应用喹诺酮或注射剂,依从性,糖尿病。结论治疗不规范,糖尿病是导致耐多药结核发生的重要因素,耐药机制复杂,需进一步探索。     

左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察

作者自1998年1月～1999年1月对39例耐多药肺结核(MDR-PTB)应用以左氧氟沙星(LVLX、V)联合丁胺卡那(K)为主的化疗方案进行治疗,结果报告如下。     

初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群测定与预后关系的临床意义

目的：探讨初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群变化与预后关系的意义。方法：以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（APAAP）法对79例初治菌阳肺结核患者规律化疗后的T淋巴细胞亚群进行动态观察，并在疗程结束后随访1年，观察复发情况。结果：初治菌阳肺结核患者外周血中，识别全T细胞（CD3^ ）、识别T辅助／诱导细胞（CD4^ ）值较正常人显著降低，识别T抑制／杀伤细胞（CD8^ ）无明显变化，治疗前有空洞者CD3^ 1、CD4^ 值低于无空洞者，治疗后有空洞者CD3^ 、CD4^ 值较治疗前显著升高，而CD8^ 及CD4^ ／CD8^ 比值较治疗前无显著性差异，疗程结束后12个月内有4例复发，结论：初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群变化有病情变化及预后有一定的关系，并可指导临床治疗。     

双针腰椎穿刺置换脑脊液加鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床分析

目的 探讨双针腰椎穿刺置换脑脊液加鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床价值.方法 将32例结核性脑膜炎患者随机配对分为两组,对照组(17例)给予常规治疗,试验组(15例)在常规治疗的基础上应用双针腰椎穿刺置换脑脊液加鞘内注射,比较两组的临床疗效.结果 试验组总有效率为100.0%(15/15),显著高于对照组的64.7%(11/17)(P<0.01);试验组残障率显著低于对照组[6.7%(1/15)比41.2%(7/17),P<0.01].试验组住院时间明显短于对照组.结论 在系统常规治疗的基础上行双针腰椎穿刺置换脑脊液加鞘内注射治疗可明显提高结核性脑膜炎的疗效,改善其预后,缩短住院时间,节省住院费用.     

两种进口金标结核抗体的效果评价

目的通过对两种金标结核抗体试剂盒检测结果的分析比较,以评价二者对结核病的临床诊断价值。方法以原理同为胶体金免疫层析法(GICA)的法国TB-CHECK-1和韩国SD Rapid TB两种结核抗体对受检样本进行检测,用流行病学法分别计算两种试剂盒对结核病诊断的灵敏度、特异度、正确指数、似然比、预测值以及符合率。结果韩国SD Rapid TB试剂盒在评测指标上略高于法国TB-CHECK-1,但两者差异无统计学意义;两种试剂盒对于结核性脑膜炎的诊断具有重要的参考价值,对菌阳患者的检测会获得较高的阳性率。结论韩国SD Rapid TB试剂盒略优于法国TB-CHECK-1,两者对于临床诊断或排除结核病具有一定的参考价值。     

初治肺结核合并糖尿病87例临床分析

目的观察对糖尿病肺结核化疗疗效。方法对大连市结核病医院2002-2007年间87例糖尿病合并肺结核病例化疗疗效进行临床分析。结果87例患者中空腹血糖在7.9～11.0mmol/L58例,肺部病灶吸收好转57例,6周时痰菌阴转58例(100%),空腹血糖>11.1mmol/L29例,病灶吸收好转21例,6周时痰菌阴转5例(16.1%)。结论老年患者发病呈上升趋势。积极控制血糖并合理抗结核化疗对糖尿病并肺结核起重要作用。