鞍区垂体瘤伴生动脉瘤的相关性及相关因素的回顾性研究

目的探讨垂体瘤同动脉瘤伴生的相关性及相关因素。方法回顾了我科2010年以来的500例垂体瘤患者资料,对患者年龄、性别、激素类型、肿瘤直径、海绵窦侵袭情况等进行统计学分析。结果垂体瘤组同动脉瘤伴生垂体瘤组的比较发现,两组的性别因素无统计学意义(P=0.583,P0.05);两组的激素类型统计分析无统计学差异(P=0.436,P0.05);结论垂体瘤和动脉瘤共存的相关性无显著的统计学意义,但是垂体瘤的海绵窦侵袭及垂体瘤的直径同动脉瘤有相关性。     

益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(气虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(气虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例NP方案:DDP 80mg/m~2,d1+vinorelbine 25mg/m~2,d1,d8;3周1次,共2次;PT方案:PTX150～175mg/m~2,d_1+DDP 75mg/m~2,d_2;3周1次,共2次;PD:DDP 75mg/m~2,d1+Docetaxel 75mg/m~2,d1;3周1次,共2次; PG方案:DDP 75mg/m~2,d_1+Gemcitabine 1250mg/m~2,d_1,8;3周1次,共2次。治疗组40例益气固本消癌方(黄芪30g,党参、白术各15g,茯苓、半夏、莪术、三棱、水蛭各10g,蜈蚣2条,延胡索20g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服;连续服5d,暂停2d;化疗方案同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、免疫功能、行为状况评分、体质量、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]CD~(3+),CD~(4+),CD~(8+),NK两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),CD~(4+)/CD~(8+)治疗组显著改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05);行为状况稳定率治疗组优于对照组(P<0.05);体质量稳定率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气固本消癌方联合化疗治疗老年非小细胞肺癌(气虚血瘀),可提高患者免疫力,保持体质量稳定,改善生活质量,值得推广。     

基于CT图像纹理分析技术评估卵巢癌淋巴结转移

目的:探讨多层螺旋CT图像纹理分析对卵巢癌转移性淋巴结的诊断价值。方法:回顾性收集2016年3月至2017年3月卵巢癌患者38例,所有患者均进行CT常规平扫和增强扫描。根据病理结果进行分组,将相应CT图像上区域淋巴结分为转移性淋巴结(metastatic lymph node,MLN）和非转移性淋巴结(non-metastatic lymph node,NLN)。测量并计算目标淋巴结的短径、短径/长径之比,通过分析门静脉期图像获得纹理分析参数(偏度、峰度、方差、熵和逆差矩）。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U秩和检验、Logistic回归分析CT图像纹理分析对卵巢癌转移性淋巴结的诊断价值。结果:根据病理结果,38例卵巢癌患者术前CT图像上共选取淋巴结72个,其中MNL 37个,NLN 35个。卵巢癌MLN短径大于NLN,差异有统计学意义,但短径/长径之比在两组间无差异;卵巢癌MLN熵高于NLN,差异有统计学意义,而其他纹理特征参数并无统计学差异。淋巴结短径、熵的ROC下面积分别为0.74和0.83,熵的鉴别效能优于短径;短径和熵的诊断敏感度和特异度分别为78.38％、62.86％和78.38％、85.71％。以淋巴结有无转移为因变量,纳入淋巴结图像纹理特征参数,采用逐步回归筛选自变量,熵最终入选回归模型(OR=9.08,95％CI 3.32-21.35,P＜0.05)。结论:多层螺旋CT图像纹理分析对于术前卵巢癌患者转移性淋巴结诊断具有重要意义,尤其是能够反映异质性的参数熵,能够为卵巢癌淋巴结N分期提供比较精准的依据。