067 青年妇女服用镇痛药增加高血压危险

美国学者最近完成的一项研究显示 ,青年妇女服用非甾体类抗炎药 ( NSAIDs)或醋氨酚可使其患高血压的危险显著增加。虽然以前有研究表明 ,除降温、抗炎和止痛作用外 ,镇痛药还可干扰血压调节 ,但对于镇痛药与高血压危险之间的关系目前尚无前瞻性研究。为评价以上相关性 ,在 1 995年 ,美国哈佛大学医学院 Brigham妇科医院的 Curhan博士及其同事对 80 0 2 0例妇女进行了前瞻性研究。年龄 31～ 50岁 ,均无高血压病史。应用问卷调查了解受试者应用阿司匹林、NSAIDs及醋氨酚 (天 /月 )的情况。于1 997年 ,通过每 2年 1次的问卷调查 ,统计确诊…     

体力活动可减少冠心病危险的相关强度

目前推荐的减少冠心病危险至少是中等强度的体力活动 ,即需要 3METs(代谢当量 ) ,维持每天 30 min,每周消耗能量 1 0 0 0kcal。但是 ,在实际中应用 METs绝对值来确定运动强度是受到限制的 ,因其忽略了体力适应能力的变化 :即在完成某一特定 MET量的活动时 ,不太适应的人比适应的人需要消耗更多的能量 ;而相对于个人能力而言 ,进行适当强度的体育锻炼能否降低冠心病的发病率目前也不清楚。研究对象与方法　从 1 988年至 1 995年间 ,对平均年龄 6 6岁的 7337例男性人群进行了随访研究。基线资料是 ,研究对象报告他们的实际活动 ,应用 Borg…     

2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病流行病学研究

目的 分析2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病的流行状况.方法 通过文献检索收集2000-2010年我国化学物中毒性周围神经病病例及中毒事件,对化学物中毒性周围神经病的原因、地区分布、毒物构成等进行分析.结果 2000-2010年我国文献报道化学物中毒性周围神经病2 329例,分布于全国19个省市.职业性中毒1 359例(58.4％),非职业性中毒953例(40.9％),不明原因中毒17例(0.7％).职业性中毒性周围神经病中致病化学物以正己烷居首位(43.0％);非职业性中毒性周围神经病以有机磷杀虫剂中毒所致的迟发性周围神经病为多见(52.8％).结论 化学物中毒性周围神经病在我国时有发生,应加强毒物危害宣传、职业卫生监督管理及劳动防护宣传教育,治理环境,及时治疗中毒病例,减少化学物中毒性周围神经病的发生.     

七氟醚不同诱导方法在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察七氟醚不同诱导方法在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为面罩肺活量吸入法诱导组(A组)与面罩潮气量吸入法诱导组(B组)。记录睫毛反射消失时间、喉罩插入时间、血流动力学指标、喉罩拔除时间、意识恢复时间及不良反应。结果 A组睫毛反射消失时间短于B组(P<0.01);A组喉罩插入时间短于B组(P<0.01);2组拔除喉罩时间、意识恢复时间、不良反应的发生率差异无统计学意义。结论 2种七氟醚吸入诱导方法均可获得良好的喉罩插入条件,面罩肺活量吸入诱导法起效更为迅速。     

三分支支架血管行全主动脉弓重建的围手术期处理

目的 总结De Bakey Ⅰ型主动脉夹层患者应用三分支支架血管行全主动脉弓重建的麻醉、体外循环及脏器保护方法.方法 对3例De Bakey Ⅰ型主动脉夹层需全主动脉弓重建的患者实施全身麻醉、深低温停循环、选择性脑灌注和血液保护,术中直视下将三分支支架血管置入.结果 手术时间300～390 min,体外循环时间195～245 min,主动脉阻断时间80～100 min,选择性低流量脑灌注时间25～38 min.3例患者术后恢复良好,未出现神经精神症状和截瘫等并发症,均痊愈出院.术后电子束CT示:3例患者置入的弓部和胸降主动脉主干支架血管及其分支支架血管通畅,三分支支架血管无扭曲.随访4～17个月,能从事正常工作.结论 三分支支架血管直视置入进行De Bakey Ⅰ型主动脉夹层患者的全主动脉弓重建术中应用全身麻醉、深低温停循环、选择性脑灌注及多种脑保护、血液保护措施可成功保障手术安全,有效减少术后并发症.     

周围静脉压测定法监测硝酸酯静脉扩张效应

将周围静脉压测定法稍加改良后用于监测硝酸酯静脉扩张效应60例次，结果舌下含服硝酸甘油(NTG)后1～2min静脉压开始下降，4～6min显下降，9-12min下降到最大值，平均下降比率53.61±7．83％。认为周围静脉压测定法监测NTG扩血管效应方法简单，操作方便，过程稳定，数据可靠。     

术前给予巴氯酚延迟坐骨神经松结扎神经病理痛的形成

目的研究术前鞘内注射GABAB受体激动剂巴氯酚(Bac)对慢性神经病理痛大鼠痛阈的影响,探讨脊髓GABA能系统在神经病理痛调节中的作用。方法建立慢性坐骨神经结扎损伤模型(CCI),SD大鼠32只随机分成4组:假手术组,大鼠左侧坐骨神经分离,但不结扎,术前鞘内注射生理盐水10μL;神经结扎组,大鼠左侧坐骨神经松结扎,术前鞘内注射生理盐水10μL;Bac 1组,大鼠左侧坐骨神经松结扎前10 min,鞘内注射Bac 0.03μg;Bac 2组,大鼠左侧坐骨神经松结扎前10min,鞘内注射Bac 0.3μg。术后第1、3、5、7、10、14天测大鼠机械刺激缩足反射阈值(MWT)和热刺激缩足反射潜伏期(TWL)以及运动功能。结果术后第1~14天神经结扎组大鼠MWT和TWL较假手术组大鼠明显降低(P<0.05);术前给Bac 0.3μg的坐骨神经结扎大鼠与术前给生理盐水的坐骨神经结扎大鼠比较,术后第1~5天MWT和TWL明显升高(P<0.05)。结论坐骨神经结扎前鞘内注射Bac 0.3μg可延缓大鼠神经病理性疼痛的形成。     

Bentall术联合三分支支架血管重建全主动脉弓治疗Ⅰ型主动脉夹层的体外循环管理

目的总结Bentall术联合应用三分支支架血管重建全主动脉弓治疗Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理及方法。方法2010年9月至2011年11月对3例Ⅰ型主动脉夹层患者行Bentall加三分支支架血管置人重建全主动脉弓,术中采用深低温停循环及选择性脑灌注的体外循环方法,并积极做好脑、心肌、。肾脏、脊髓等脏器的保护措施。结果3例患者平均体外循环时间（220±25）min,平均心肌缺血时间（91．7±10．4）min,平均选择性脑灌注时间（28±7）min,平均下半身停循环时间（34±8．7）min,平均全身停循环时间（6．3±2．3）min,术后6h内全部清醒,无神经系统并发症,均痊愈出院。结论应用Bentall手术联合三分支支架血管重建全主动脉弓治疗Ⅰ型夹层,术中采用深低温停循环及选择性脑灌注的体外循环方法以及积极采取重要脏器保护等措施是安全有效的。