57例创伤性血气胸的急救和护理体会

５７例创伤性血气胸的急救和护理体会山东省文登市整骨医院骨伤科研究所（２６４４００）丛丽，张启光，孙静，宋爱军，林月华，鞠海洋主题词创伤性血气胸／护理，病例报告创伤性血气胸是指胸部损伤后，致肺胸膜等脏器破裂，血气积存于胸膜腔所引起的病症。该病症病情凶险...     

心脏与AngⅡ研究进展

肾素一血管紧张素系统(rerin angiotensin system，RAS)是由肾脏和肝脏分泌的一组相互作用又互相调节的激素或前体，包括肾素、血管紧张素原(Ang)、血管紧张素I(AngI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素受体等。RAS不仅是一个循环激素系统，心、血管、脑、肾等组织局部的RAS通过自分泌和旁分泌的方式发挥     

体质指数与成人2型糖尿病的病死率

体质指数（BMI）与2型糖尿病患者病死率之间的关系仍然未明,一些研究的结果提出了“肥胖悖论”：研究发现,与正常体重者相比,超重或肥胖者病死率是下降的.但大多数此类研究因样本量少、吸烟状态控制欠佳、伴发基础慢性疾病等因素,因此存在一定的局限性.     

染料木素通过TIPE 2负性调控Akt活性促进脂多糖活化的巨噬细胞凋亡

目的探究染料木素(genistein,GEN)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)活化的RAW264.7细胞凋亡的影响及其可能的药理学作用机制。方法GEN预孵育RAW264.7细胞或慢病毒介导的肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(tumor necrosis factor-α-induced protein 8-like 2,TIPE 2)过表达细胞2 h,再与LPS共孵育24 h,采用CCK 8试剂盒检测细胞活力,Annexin V-FITC/PI试剂盒检测细胞凋亡水平,qRT-PCR检测TNF-α、IL-6、caspase-8、caspase-3和TIPE 2 mRNA,Western blot检测iNOS、COX-2、caspase-8、caspase-3、TIPE 2、Akt和p-Akt蛋白表达。结果LPS促进RAW264.7细胞TNF-α、IL-6、iNOS、COX-2合成;GEN抑制LPS活化的RAW264.7细胞活力,凋亡细胞增多,并上调caspase-8、caspase-3、TIPE 2 mRNA及蛋白表达;TIPE 2过表达上调活化RAW264.7细胞caspase-8、caspase-3 mRNA及蛋白表达,减少Akt磷酸化,且与GEN具有协同作用。结论GEN可能通过上调TIPE 2抑制Akt活性,激活外源性凋亡途径,促进LPS活化的RAW264.7细胞凋亡。     

胰岛素泵长期治疗的患者选择和临床特征

胰岛素泵（CSII）模拟了体内胰岛素的生理性分泌,是糖尿病患者强化治疗的最有效措施。1型糖尿病患者,需要长期使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者,孕前、妊娠、儿童、器官移植后患者等特殊人群使用CSII治疗获益更多。对于适合长期应用胰岛素泵治疗的患者医生应该积极向患者说明带泵的必要性和益处,以获得长期益处。     

体重指数及OGTT对血清瘦素水平的影响

目的 :观察肥胖者血清瘦素水平的变化及糖负荷对瘦素分泌的影响 ,进而探讨瘦素在人类肥胖发生中的作用。方法 :测定 2 0例非肥胖及 2 0例肥胖者空腹及OGTT后血清瘦素、胰岛素、血糖水平 ,同时测定糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇水平。结果 :(1)肥胖组血清瘦素水平明显高于非肥胖组 (P <0 .0 0 1) ;(2 )与空腹状态相比 ,糖负荷后血清胰岛素水平升高 ,而瘦素水平呈下降趋势 ,但无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;(3)相关分析显示 ,空腹血清瘦素水平与性别、体重指数 (BMI)和胰岛素水平具有相关性。结论 :人类肥胖的发生可能与瘦素抵抗而不是瘦素缺乏有关。短期血胰岛素水平升高对血清瘦素水平无明显影响     

关于哮喘证治规范的思考

哮喘是中医研究的重点之一,近年来,临床研究较为迅速,但在理论研究上较为滞后,主要表现为分期较为粗糙,分期分型过少,对于某一证型的亚型分类缺乏必要的细化等.近年哮喘的发病率逐年增加,在对该病的研究和治疗方法 、手段、有效方剂日渐增多的情况下,从不同的角度进一步提升哮喘的诊疗规范,丰富内涵,将有利于中医诊治水平的提高.     

开胸术后不同浓度罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外镇痛的临床观察

目的对开胸术后不同浓度的罗哌卡因复合小剂量吗啡硬膜外镇痛的疗效进行评价.方法将30例ASA I～Ⅱ级开胸手术患者随机分为三组.分别使用0.125%、0.200%、0.300%罗哌卡因复合0.005%吗啡进行术后硬膜外镇痛.并于术后6、12、24、48 h记录以下指标：疼痛VAS评分、舒适评分、镇静评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及不良反应.结果三组安静时均有镇痛效果,Ⅱ、Ⅲ组在咳嗽时有明显镇痛效果.但Ⅲ组表现出倦怠和咳嗽无力.Ⅱ、Ⅲ组术后血流动力学平稳.结论0.200%罗哌卡因复合0.005%吗啡用于开胸术后硬膜外镇痛能达到较为理想的效果.     

阿昔洛韦注射液外涂治疗口唇单纯疱疹

口唇单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起,多在某些原发性感染消退后或机体抵抗力下降时发生在口唇、鼻周部位,反复发作,自然病程10～15d左右,可自愈。在实践中,