后腹腔镜离断性肾盂成形术6例护理配合

2007年2月～2008年5月,我们共完成后腹腔镜离断性肾盂成形术6例,并给予积极护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.     

微血管减压辅助神经梳理术治疗原发性舌咽神经痛的手术配合

舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或迷走神经耳支、咽支支配区的反复发作的剧烈疼痛。疼痛多为单侧，双侧仅占2％。疼痛呈针刺或刀割样，通常由吞咽诱发。约10％的病例可发展为迷走舌咽性晕厥，10％的舌咽神经痛合并三叉神经痛。其发病率较低，治疗方法简单，疗效不一。我院自1998年6月~2005年3月共收治12例舌咽神经痛患者，运用微血管减压辅助神经梳理的方法，治疗取得了理想的临床效果。现将手术配合体会报告如下。     

耳穴贴压复合表面麻醉用于鼻内镜手术的效果观察

目的：评价耳穴贴压复合表面麻醉用于鼻内镜手术的麻醉效果。方法选择80例表面麻醉下择期鼻内镜手术患者,随机数字法分为两组：耳穴贴压复合表面麻醉组（A组,n=40）和单纯表面麻醉组（B组,n=40）。 A组患者取耳神门（TF4）、交感（AH6a）和外鼻（TG1.2i）3处穴位粘贴王不留行籽,于术前30分钟进行按压治疗,B组仅穴位处粘贴胶布作为对照且不行按压治疗。患者均采用1%的丁卡因进行表面麻醉,术中根据患者情况给予小剂量的艾司洛尔、硝酸异山梨酯或芬太尼。术中观察麻醉优良率;艾司洛尔、硝酸异山梨酯与芬太尼使用率及不良反应。结果与B组比较,A组麻醉优良率明显升高（P〈0.01）,艾司洛尔、硝酸异山梨酯与芬太尼使用率降低（P均〈0.01）,两组均未出现不良反应。结论耳穴贴压复合表面麻醉用于鼻内镜手术具有良好的麻醉效果。     

浅谈手术室护士的继续教育

随着高精尖手术和微创手术技术的迅速发展，护理新理论，新概念的不断涌现，对手术室护士提出了更高的要求，学校教育已不能满足手术室护士和临床护理的需要，在职护士应有计划地接受继续教育以适应护理学科的发展，组织好护士的业务学习是护理人员继续教育的一项重要措施。结合手术室护理的工作特点，组织业务学习，提高了护理质量，取得了良好的效果，现介绍如下。     

经皮电刺激耳神门穴对妇科手术患者术前焦虑情绪的影响

目的 评价经皮电刺激耳神门穴对妇科手术患者术前焦虑情绪的影响.方法 80例Zung焦虑自评分(SAS)＞ 30分的择期妇科手术患者,随机数字法分为2组:经皮耳穴电A组患者入手术室后行耳神门穴电刺激,频率为1.5Hz,强度由患者自己掌握,持续刺激30分钟；B组夹穴连线等与A组相同,不进行电刺激.观察患者刺激前(T0)、刺激后(T1)的焦虑VAS评分、心率、平均动脉压及血浆血管紧张素Ⅱ浓度.结果 与B组比较,A组在T1时的焦虑VAS评分、心率、平均动脉压及血浆血管紧张素Ⅱ浓度降低；组内比较,A组上述指标T1时较To时降低,差异有显著性,B组指标差异无显著性.结论 经皮电刺激耳神门穴可明显缓解妇科手术患者的术前焦虑情绪.     

麻醉机原理与发展趋势

本文详细阐述了麻醉机的发展史、结构原理与以后的发展趋势.     

ECG-8110K型心电图机DC/DC转换电路原理及故障分析

介绍了 ECG-8110K型心电图机 DC/DC转换电路原理及常见故障分析.     

急性硬脑膜外血肿手术前后的护理体会

急性硬脑膜外血肿是位于颅骨与硬脑膜之间,由于脑膜中动脉、脑膜中静脉、硬脑膜静脉窦或板障静脉等损伤所致,常发生在颞部。我院1992年～1993年,颅内血肿共169例,其中硬脑膜外血肿33例,约占颅内血肿的20%～30%。急性硬脑膜外血肿易发生脑疝,因此立即手术,迅速清除血肿,是救治生命的重要手段。手术室护士应熟悉颅脑的解剖,配合好神经外科医生,完成手术的抢救任务,几年的工作实践,总结出以下几点体会1　做好充分的术前准备在接到硬膜外血肿手术的通知后,应立即做好以下准备,以赢得抢救时间。(1)开颅器械包的配备;(2)双极电凝止血器;(3)吸引器;…     

自控经皮耳神门穴电刺激在焦虑产妇剖宫产术前准备中的应用

目的探讨自控经皮电刺激耳神门穴用于焦虑产妇剖宫产术前准备的可行性。方法选择Zung氏焦虑自评分（SAS）〉30分的择期剖宫产产妇60例,随机分为两组,观察组（n=30）产妇入手术室后行自控穴位电刺激,取耳神门穴,频率为1．5Hz,强度由产妇自己掌握,持续刺激30min。对照组（n=30）不进行电刺激。比较两组产妇入室时（T0）及刺激30min后（T1）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、胎儿心率变化;比较产妇焦虑VAS评分、血浆血管紧张素Ⅱ水平。结果观察组产妇刺激30min后HR为（72±9）次／min,MAP（84±11）mmHg,焦虑VAS评分（49．8±20．8）分,血浆血管紧张素Ⅱ水平（73．9±21．8）ng／L,均低于对照组,差异有统计学意义（t分别为2．143,2．648,3．576,2．163;P均〈0．05）;胎心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自控经皮电刺激耳神门穴具有明显的镇静、降压、抑制应激反应作用,可用于焦虑产妇剖宫产的术前准备。     

不同剂量丙帕他莫对胃癌根治术老年患者麻醉恢复期躁动与寒战的影响

目的 观察不同剂量丙帕他莫对胃癌根治术老年患者麻醉恢复期躁动与寒战的影响.方法 将90例择期全麻下行胃癌根治术老年患者随机分为A、B、C组各30例.手术结束前20 min,A、B组分别单次缓慢静注1、2 g丙帕他莫,C组静注生理盐水5 mL;分别于进入麻醉恢复室时（T1）、吸痰拔管（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min （T4）,记录患者的MAP、HR和SpO2;记录各组麻醉恢复期躁动、寒战和呼吸抑制的发生情况.结果 各组手术时间、术中出血量、术中输液量、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间比较,P均＞0.05.与C组比较,A、B组T2～T4时MAP和HR降低、SpO2升高（P均＜0.05）,A、B组各时点MAP、HR、SpO2比较,P均＞0.05.与C组比较,A、B组躁动、寒战和呼吸抑制发生率降低（P均＜0.05）;与A组比较,B组T2～T4躁动、寒战及呼吸抑制发生率进一步降低（P均＜0.05）.结论 静注2 g丙帕他莫可有效降低胃癌根治术老年患者全麻苏醒期躁动与寒战的发生率,且无呼吸抑制作用.