华阳社区卫生服务中心双向转诊实施1年思考

通过分析双向转诊1年来的运作,发现虽然取得了一定的成绩,但并未达到预想的效果,与“小病在社区,大病在医院”医疗服务格局还有一定距离。找出双向转诊在运行上的障碍和困难,提出完善双向转诊的有效方式。     

代谢综合征社区干预效果观察

[目的]探索代谢综合征(MS)社区干预、防治的适宜技术,提高对MS的防治、干预效果。[方法]根据中华糖尿病学会(CDS)制定的MS判断标准,对受检对象进行甄别、筛选,将符合MS判断标准的328名对象随机分为强化干预组181人和一般干预组147人,观察干预前后两组人群空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、尿微量蛋白、体重指数(BMI)等指标的变化情况。[结果]通过1年半不同干预模式的干预后,两组人群的空腹血糖、糖化血红蛋白、糖调节异常转归、血压、血脂等方面差异均有统计学意义。尿微量白蛋白、BMI转变方面差异无统计学意义。[结论]通过社区强化干预可降低MS伴糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平,降低MS伴高血压者的血压水平,调节MS伴血脂紊乱者的血脂水平,同时可能降低糖调节异常转变为糖尿病以及降低糖尿病发病率。     

聚焦解决模式心理干预对社区2型糖尿病患者负性情绪和社会支持水平影响

目的 探讨聚焦解决模式对社区2型糖尿病患者负性情绪和社会支持水平影响.方法 将120例社区2型糖尿病患者随机分为研究组与对照组各60例.观察组按照聚焦解决模式5个步骤进行干预、健康教育,对照组按照常规内容和模式进行健康教育,分别于干预前、后对两组患者的糖尿病情绪(HAMA、HAMD)、社会支持水平及血压、糖化血红蛋白等进行比较.结果 干预前后比较,干预组HAMA评分较干预前、对照组有明显下降(P<0.05),HAMD评分虽然没有统计学意义,但也有一定程度降低.干预组的社会支持总分、主观支持、对支持利用度均有明显改善(P<0.05).两组患者干预前后各生物学指标差异没有统计学意义(P>0.05).结论 采用聚焦解决模式对社区2型糖尿病患者实施针对性心理干预,可改善患者焦虑情绪以及社会支持水平,但对血糖、糖化血红蛋白等生物学指标没有明显改变.     

焦点解决咨询理论与心理干预模式

焦点解决短期咨询（SFBC）是近年来形成并在世界范围迅速崛起的一个现代思潮下的短期咨询学派,由de Shazer和Insoo Berg夫妇及其同事在Mllwaukee短期家庭治疗中心,从真实的咨询情境中观察推演而发展出来的模式。这种咨询模式与传统咨询模式不同,把焦点放在问题不发生的状况,就像一个“阴阳太极鱼形图”,传统咨询关注黑的问题部分,     

上海市华阳社区亚健康职业人群躯体症状及中医基本证型调查分析

目的探讨社区职业人群亚健康躯体症状及中医辨证分型。方法统计2008年7月～2009年6月上海市华阳社区部分写字楼的职业人群填写《亚健康状态调查问卷》180例，进行分析。结果亚健康人群为118人，占有效调查人群比例为65．55％，最常见症状为疲劳、畏寒恶热、健忘、头昏、易怒、目涩、身痛、心悸气短、腹胀纳呆、便干。常见中医辨证分型为肝气郁结、瘀血内阻、痰湿内生、脾肾阳虚、阴虚火旺、气血亏虚、湿热内蕴。结论本社区职业人群亚健康躯体症状往往以神经系统及消化系统为主要表现，其中医辨证分型，往往以气机的郁滞不畅及气血阴阳虚损为主。     

基层职业健康监护工作中的问题与对策

职业健康监护工作是职业病预防与控制的一项重要内容，对保障劳动者身体健康起着重要作用。自《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以来，我市职业健康监护工作有了长足的进步，但仍存在许多问题。在新的社会主义市场经济体制下，如何正确认识和分析基层职业健康监护工作中存在的问题，积极探讨应对这些问题的对策，对于提高基层职业健康监护工作水平具有重要意义。     

社区糖尿病患者10年强化教育实施评价

目的评价社区糖尿病血糖控制不良患者10年强化教育实施的效果。方法将586例社区血糖控制不良的2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组（各293例）,两组均按常规方法予以降糖治疗和护理。观察组进行为期10年持续不断的强化教育与指导,对照组未做任何干预措施。比较两组患者强化教育前、后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc的变化、并发症的发生率、卫生知识知晓率。结果两组患者空腹血糖、餐后2h血糖差异有统计学意义。结论通过强化教育,提高患者的自我管理水平,建立健康的生活模式,可促进血糖的良好控制,减少并发症的发生率。     

章丘市健康人群麻疹抗体水平监测分析

为了解章丘市健康人群麻疹抗体水平,于2002、2005年开展了不同年龄组健康人群麻疹抗体水平监测,现报告如下。1材料与方法1.1监测对象在全市范围内按<1、1~2、3~4、5~6、7~14、15~19、≥20岁7个年龄组随机采集微量末梢血。1.2检测方法及结果判定采用酶联免疫吸附试验间接法检测麻疹IgG抗体,每份血清标本分别做4个稀释度:1∶200、1∶800、1∶3 200、1∶12 800,IgG抗体滴度<1∶200判定为阴性,≥1∶200判定为阳性,≥1∶800达到保护水平。上述血清全部在山东省济南市疾病预防控制中心麻疹实验室进行检测。1.3统计方法采用Excel 2000软件进行统…     

团体治疗模式在吸毒人员子女心理辅导中的应用

吸毒是许多国家严重的社会问题。随着毒品在全球的蔓延和泛滥,中国现有吸毒人群数量也呈几何级数增长。吸毒人员沉迷于毒品,对自己、对家庭缺乏责任感,对子女更是缺少沟通和关爱。吸毒人员子女失去了本该与同龄人一样的美好生活,容易在成长道路上迷失方向,往往存在着自卑、自闭、     

中医适宜技术干预2型糖尿病气阴两虚证的效果观察

目的：观察中医适宜技术干预社区2型糖尿病气阴两虚证的效果。方法：将2型糖尿病153例随机分为对照组76例和观察组77例。对照组予单纯西药控制血糖,并嘱忌糖饮食;观察组在此基础上予中医适宜技术干预。干预时间均为1年,观察两组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及症状分级量化表积分变化情况。结果：两组空腹血糖及餐后2h血糖干预前后差异显著（P〈0.05）;观察组症状分级量化表积分干预前后差异显著（P〈0.05）;观察组干预后症状分级量化表各效应显著优于对照组（P〈0.05）。结论：中医适宜技术可改善2型糖尿病患者气阴两虚的临床症状。