湖南省2004～2005年学校突发公共卫生事件流行病学特征

目的了解湖南省学校突发公共卫生事件的发生和流行特征。方法应用描述性流行病学方法对湖南2004~2005年通过网络直报发生在学校的突发公共卫生事件进行分析。结果湖南省2005年比2004年学校突发公共卫生事件明显增加。事件主要集中在乡村中小学,发病例数较多的疾病依次为其他感染性腹泻、食物中毒、流感、菌痢和流腮。结论学校突发公共卫生事件严重危害广大青少年学生身心健康和生命安全。     

2011-2013年湖南省流行性感冒暴发疫情流行特征分析

目的了解湖南省2011-2013年流行性感冒(简称流感)暴发疫情的流行病学特征和毒株变异情况,评价预防控制措施效果,为流感防控提供科学依据。方法收集2011-2013年全省突发公共卫生事件管理信息系统报告的流感暴发疫情资料,进行描述性流行病学分析。结果 2011-2013年全省报告16起流感暴发疫情,发病999例,平均罹患率为5.85%(999/17 077),无死亡病例。暴发病原类型主要是新A(H1N1)亚型、A(H3N2)亚型和B型流感病毒;暴发时间以冬春季节为主(2-3月和11-12月);主要发生在中小学校(13起,占81.25%);9起(56.25%)发生在农村,7起(43.75%)发生在城市及县城;发病人群罹患率小学生高于中学生和成人;A(H3N2)亚型和B型流感病毒暴发疫情中首例发病时间至疾病预防控制机构接到报告、处置时间与疫情持续时间呈正相关(r=0.81,P=0.004)。结论中小学校是流感暴发的高发场所。加强学校流感样病例监测,提高事发单位报告敏感性,及早对事件采取相应的处理措施是控制流感暴发的关键。     

湖南省2004年法定传染病网络直报效果分析评价

目的 了解湖南省2004年法定传染病网络直报系统运转状况，分析评价网络直报效果，为制定下一步的系统改进措施提供依据。方法 对全省2004年《疾病监测信息报告管理系统》网络直报的法定传染病疫情个案建立数据库，进行统计分析和评价。结果 湖南省已初步建立覆盖到县级以上医疗卫生机构的传染病直报网络，用于网络直报的计算机型以PⅢ为主，2004年系统运转基本正常，通过持续改进，县以上机构直报率达100%，疫情报告及时性、敏感性和准确性不断提高。结论 湖南省县级以上医疗卫生机构基本实现了传染病网络直报，基本完成了从旧的逐级报告系统到网络直报系统的过渡。解决了各级报告数据不一致、常规疫情与突发公共卫生事件信息、与各专病报告信息无关联的问题。但仍存在乡镇卫生院未实行网络直报、系统缺乏运行和维持经费、培训不到位，传染病报告诊断到报告时间偏长等亟待解决的问题。     

STD门诊非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况分析

目的 探讨非淋菌性尿道炎（非淋）患者支原体感染状况。方法 体外支原体培养方法调查236例男性非淋患者解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）阳性率。结果 236例男性非淋患者中,131例UU和MH培养阳性,阳性率为55.51%,其中UU阳性率为47.46%,MH阳性率为22.88%。131例支原体感染者中,单项UU阳性者占58.78%,单项MH阳性者占14.50%,UU与MH混合感染占26.72%。     

2007-2012年湖南省学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解湖南省学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制及有效处理学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法收集2007--2012年湖南省各市县网络直报的学校突发公共卫生事件的资料,应用描述性流行病学方法进行分析。结果2007-2012年期间湖南省报告学校突发公共卫生事件分别为84、112、208、65、56、55起,共580起,发病27628例,平均罹患率为3．57％（27628／773397）;死亡10例,病死率0．04％。事件起数以2009年最多（208起,占35．86％）,时间分布以30月和9～11月为2个高峰,分别占事件总起数的41．38％（240起）、39．66％（230起）,事件类型以传染病暴发为主（513起,占88．45％）;事件主要分布在县乡中小学（421起,占72．59％）。结论2007—2012年湖南省学校突发公共卫生事件呈现先升后降的趋势,县乡级学校及低龄组学生是目前学校卫生工作的重点。     

湖南省2014年居民法定传染病漏报调查

目的了解湖南省居民法定传染病漏报情况,以评价网络直报数据可靠性。方法按2014年法定传染病漏报调查项目实施方案,采用分层整群抽样方法,对辖区内居民进行入户家庭访视,了解截至调查日法定传染病患病情况,并与"中国疾病预防控制信息系统"相关数据进行核对。结果共调查居民26 333人,查出患传染病12种477例,总漏报率为63.31%。甲类传染病无漏报,乙类和丙类传染病的漏报率分别为15.38%、69.18%;漏报率居前3位的病种为急性出血性结膜炎(90.91%)、其他感染性腹泻病(87.45%)、风疹83.33%。随着医疗机构级别升高,漏报率逐渐降低,不同级别医疗机构漏报率差异有统计学意义(P<0.01)。结论湖南省2014年居民法定传染病漏报率较高,应强化传染病报告管理工作。     

湖南省2009年医疗机构死亡病例报告质量评价

目的对湖南省医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量和现状进行评估。方法使用县（区）报告率、单位报告率、报告及时性、报告合格率、审核率、审核及时性、审核合格率、医疗机构报告死亡占总人群死亡的比例、县及县以上医疗机构报告死亡占医院实际报告总死亡的比例、常见编码错误分布等指标,对全省2009年医疗机构死亡病例报告情况进行评价。结果全省县（区）报告率为100.00%,单位报告率为72.68%;全省平均审核率为100%。全省平均报告合格率为99.89%,平均审核合格率为99.96%;2009年通过医疗机构网络报告系统报告的死亡案例大约占同期全省总死亡数的56.55%;县及以上医院报告死亡数占医疗机构报告死亡数的11.30%;县及县以上医疗机构有明显编码错误的个案比例为2.45%。结论医疗机构死亡病例网络报告极大地提高了数据报告的及时性,报告死亡数据总体代表性逐步增强、报告质量逐步提高。目前存在比较普遍的问题是医疗机构死因报告和编码质量有待进一步提高,根本死因确定和编码培训工作待加强。     

流行性乙型脑炎新防治战略和策略

乙脑疫苗既是防守型，也是进攻型武器。关键在于正确运用。单纯依据疫苗免疫持久期制定的程序进行接种，人群维持一般抗体水平或抗体即算消失也有保护力的认识称被动防守型预防-以1—2—4—7—10程序为代表：通过疫苗接种后，使人群维持高抗体水平，既能迅速控制人间乙脑流行，又能中和成蚊体内乙脑病毒，为逐步消灭乙脑起重大作用的观点叫主动进攻型预防-以6．6程序为代表。从实践预防效果看后者优予前者。前者在控制乙脑流行曾起一定作用，但效果不理想。湖南执行十余年效果就是证明。而且接种异常反应多。后者程序简单易记，不易错位，实用性强，提高保护率，确保6个月-6岁儿童安全度过乙脑危险期。除此外，还有常被人忽视的最大作用即接种人群高抗体水平既能抗大量病毒入侵，又能中和成蚊体内乙脑病毒，使乙脑病毒利用易感人群之血维持生存、繁殖、世代交替的必须条件被切断，收到灭1顶1万之功效。从1991—2000年湖南实施此战略，历经10年3800万人的运用验证，安全无异常反应。乙脑发病率和死亡率比前10年(旧程序)分别下降61．56％和89．05％。有55个县出现无乙脑病人了。看到了灭乙脑之曙光。因此应转变观念积极推广主动进攻型预防，乙脑可逐步消灭，加上科学方法灭蚊，更能加快这一进程。     

某性病门诊HIV检测调查

性病门诊HIV检测意义重大，其检测阳性率逐年增高，而检测率高低受性病患者艾滋病知识水平的影响，与接诊医生的相应指导有关。