新疆维吾尔族血清肿瘤坏死因子α水平分析

目的:探讨正常新疆维吾尔族血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分析其与体重指数(BMI)、血压、血脂代谢及胰岛素抵抗指数(IRI)间的相关性.方法:收集无血缘关系的新疆维吾尔族正常人血清样本98例,采用酶联免疫法测定血清TNF-α水平,用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(FINS)水平.结果:维吾尔族血清TNF-α水平为(26.30±15.53)pg/ml,男性(23.65±14.33)pg/ml,女性(27.97±16.14)pg/ml,明显较汉族人群高,性别间TNF-α水平无统计学意义(P>0.05).超重/肥胖组与正常体重组相比血清TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05).血清TNF-α水平与BMI、TC、IRI呈正相关,与FINS水平呈负相关.结论:①新疆维吾尔族血清TNF-α浓度平均为26.30±15.53pg/ml,明显较已有的汉族人群检测水平高,性别间TNF-α水平差异无统计学意义;②TNF-α水平在新疆维吾尔族肥胖与正常体重组之间差异有统计学意义;③TNF-α与BMI、TC、IRI呈正相关,与FINS水平呈负相关.     

哈萨克族居民高血压患病率及相关知识调查

研究证实，通过社区干预，人群高血压患病率降低，患者知晓率、治疗率、控制率明显提高，对高血压控制有重要作用。新疆是全国高血压发病较高地区，新疆哈萨克族（简称哈族）为全国高发民族之一。为掌握哈族居民高血压的流行及高血压知识、态度、行为的现状．于2005年6月～12月对新疆沙湾地区的哈族居民进行了高血压及相关知识调查，以便有针对性地开展高血压社区综合防治工作。     

哈萨克族居民高血压与ACE和AT_1R基因多态性

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与新疆哈萨克族居民原发性高血压关系。方法采用病例对照研究设计,以220例高血压患者为高血压组,220名血压正常者为对照组。应用聚合酶链反应和限制性酶切的方法检测ACE基因I/D与AT1R基因A1166C多态性。结果高血压组中,ACE I/D DD、ID、II 3种基因型的频率分别为43.64%,34.54%,21.82%,对照组中分别为27.72%,48.64%,23.64%,差异有统计学意义(χ2=19.89,P0.01);高血压组中D和I 2种等位基因频率分别为60.91%,39.09%;对照组中分别为47.95%,52.05%,差异有统计学意义(χ2=14.89,P0.01);高血压组中,AT1RA1166C AA和AC2种基因型的频率分别为78.6%,21.4%,对照组中分别为81.4%,18.6%,差异无统计学意义(χ2=0.51,P0.05);高血压组中A和C2种等位基因频率分别为89.3%,10.7%,对照组中分别为90.7%,9.3%,差异无统计学意义(χ2=0.45,P0.05)。结论当个体携带ACE基因DD基因型时,增加患高血压的危险性;AT1R基因A1166C多态性与哈萨克族居民高血压发生无关;ACE基因ATR基因之间可能有交互作用。     

肥胖／糖尿病过程中大鼠脂肪细胞因子水平变化的比较

目的：探讨在肥胖、糖尿病过程中大鼠脂肪细胞因子水平的变化情况。方法：Wistar雄性大鼠,随机分为3组,每组12只：普通饮食组（正常对照）、高脂饮食组（肥胖）、高脂饮食＋链脲佐菌素组（糖尿病组）。在饲养过程中分别选取第0、3、6、9、12、14周等6个时间点,每个时间点各组随机选取6只大鼠,眼底静脉采血,EDTA抗凝,酶联免疫（ELSA）法检测血清中各因子水平。结果：随着大鼠体重及血糖水平的增加,以第9周为节点,与正常对照组大鼠相比肥胖组及糖尿病组大鼠,血清中FFA、TNF-α、IL-6、PAI-1、HMGB-1等因子水平明显增高,而血清脂联素水平则明显下降,糖尿病组下降尤为明显,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。差异最早（第6周）出现的为FFA水平,且早于血糖水平的变化。结论：在肥胖／糖尿病发生、发展过中,FFA水平的增高可能是始动因素,伴随着脂联素水平的降低,导致大鼠脂肪细胞各种炎症因子水平的升高,继而引发系统性炎症,最终导致IR及T2DM的发生。     

2004年新疆生产建设兵团第二次卫生服务调查居民基本情况分析

目的：分析兵团城市和农场居民家庭人口特征、医疗保障现状及贫困发生情况.方法：采取多阶段分层、整群抽样的方法,对4 469户,13 126人进行家庭入户健康询问调查.结果：2004年兵团被调查人口男女性比例为103.7,其中城市比例为98.4,农场比例为105.3;调查人口中65岁及以上人口占9.9%,城市为13.3%,农场为8.6%,调查人口老龄化趋势明显;兵团城市和农场居民中均有30%以上的居民是自费医疗;被调查人口贫困户比例为3.0%,其中城市为2.0%,农场为3.5%.结论：兵团老龄化进程迅速;我们应该建立更加完善的医疗保障体系,并且针对弱势人群开展医疗救助.     

影响临床实习质量因素分析及对策

临床实习在医学教育中是一个至关重要的环节.近年来,由于就业、考研、医疗环境变化等因素的干扰,临床实习的质量乃至正常进行都受到了严重冲击.本文就当前临床实习中存在的一些问题及改革措施做初步探讨.     

血管紧张素Ⅱ有关受体与原发性高血压关系的研究进展

从AngⅡ 1受体(ATlR)和Ang Ⅱ 2受体(AT2R)的功能、基因多态性等方面阐述两种受体在高血压中的重要作用,并简要介绍AT1R拮抗剂治疗高血压病的优越性.     

当前临床见习实习中存在的问题及解决对策

本文从“临床教学资源匮乏”、“带教老师中存在的问题”以及“见习和实习学生的问题”三个方面分析了目前临床实践教学中存在的主要问题,提出了通过“更新教育观念,强化教学意识”、“建立七项教学制度,规范临床带教基本流程”、“创新教学模式,引入模拟诊疗教学法”、“利用高技术手段来解决临床示教问题”、“收集典型教学病例,弥补教学病例不足的矛盾”、“提升临床教师的综合素质”、“强化临床教师的育人意识”以及“完善见习、实习的管理制度．加强对临床教学的监控”等解决这些问题的八种对策。     

新疆生产建设兵团城市和农场妇女保健和儿童计划免疫现状分析

目的：了解兵团已婚育龄妇女的保健情况及儿童计划免疫情况。方法：利用兵团第二次卫生服务入户调查的数据。对兵团城市和农场15-49岁已婚妇女保健情况和5岁以下儿童计划免疫情况进行比较。结果：本次调查中15～49岁已婚妇女2919人,一年内妇科检查率53．4％。城市为64．4％,农场为49．3％。城市和农场妇科检查率比较X^2=55．296,P=0．000,差异有统计学意义。产妇产前检查率为96．0％。城市为98.5％,农场为95．0％,城市和农场产前检查率比较,X^2=3．034．P=0．082。差异无统计学意义。产妇住院分娩率为93．6％,城市为98．5％。农场为92．2％,经统计学检验X^2=6．588。P=0．01。城市和农场产妇住院分娩率差异有统计学意义。产妇产后访视率为35．9％。城市为46．9％,农场为32．6％。城市和农场产妇产后访视率比较,X^2=8．970,P=0．003。差异有统计学意义。调查5岁以下儿童566人,计划免疫建卡率为96．6％。五苗的接种率均达到98．0％以上。结论：兵团妇女和儿童的健康保健情况较好,但城市和农场在孕产妇保健水平存在一定差距,需要继续加强兵团农场的孕产妇保健工作。     

医学院教学督导的实践与思考

教学督导隶属于教育督导的大范畴之内。督导又称视导。我国现代意义上的教育督导制度起源于清末。新中国成立初期教育部设视导司，并有完整的督导组织和制度，但于1958年视导机构被撤销。1986年9月原国家教委设督导司，重建了督导组织，1991年发布了《教育督导暂行规定》等法规性文件。教学督导可以说是教育督导的延伸部分。在一个学校之内由教学主管部门组织资深专家教授组成督导组，旨在贯彻或执行校方教学改革思路、方案、制度和规定等，对全校各部门的教学工作进行督导检查、评价和指导，并及时向学校主管教学的部门报告督导情况，提出意见和建议，对教学活动进行调控，以保证教学目标的实现，教学秩序的稳定和教学质量的提高。