子宫肌瘤剔除术后妊娠的危险因素及妊娠者生育结局和孕产期相关并发症分析

目的分析探讨子宫肌瘤剔除术后妊娠的危险因素及妊娠者生育结局和孕产期相关并发症。方法选取南通大学附属海安人民医院于2012年3月-2016年6月期间收治的229例有生育要求的子宫肌瘤患者,所有患者均进行子宫肌瘤剔除手术。将其中153例不合并其他影响生育因素的患者划分为甲组,109例妊娠患者划分为乙组,分析影响甲组患者术后妊娠的因素,并研究乙组患者孕产期相关并发症和生育结局。结果影响患者术后妊娠的风险因素主要为患者年龄和术前不孕史(均P<0.05),肌瘤类型以及肌瘤大小、数目和手术方式等并不是影响患者术后妊娠的风险因素(均P>0.05)。术后妊娠患者有109例(47.6%),距离手术首次妊娠间隔时间平均为(21.3±12.9)个月,其中活胎例数为94例(86.2%),流产例数为14例(12.8%),剖宫产例数为1例(0.9%)。足月儿例数为85例(90.4%),早产儿例数9例(9.6%);其中剖宫产例数为75例(79.8%),分娩例数为19例(20.2%)。开腹子宫肌瘤剔除(TAM)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)和宫腔镜下子宫肌瘤剔除(TCRM)3种不同术式患者的孕产期并发症发生率分别为7.0%、13.3%和14.3%,差异无统计学意义(χ~2=2.316,P>0.05)。结论影响子宫肌瘤患者剔除术后妊娠的主要风险因素为年龄和术前不孕史,因此临床上对于合并有不孕症的子宫肌瘤患者应及时进行剔除手术,以提高其妊娠率。     

内质网应激相关因子氧调节蛋白150在子宫腺肌症中的表达及临床意义

目的：探讨内质网应激相关因子氧调节蛋白150(ORP150)在子宫腺肌症中的表达及临床意义。方法：回顾性选取2020年4月—2022年4月海安市人民医院收治并接受手术治疗的88例子宫腺肌症患者作为研究对象作为研究组,另选取本院同期收治的92例子宫肌瘤患者作为对照组,检测和比较两组的血清ORP150、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平,并分析子宫腺肌症患者血清ORP150与VEGF表达之间的相关性,分析子宫腺肌症患者血清ORP150表达和临床病理特征之间的关系。结果：研究组血清ORP150和VEGF表达水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,子宫腺肌症患者血清ORP150与VEGF的表达水平呈明显正相关关系（P<0.05）。88例子宫腺肌症患者中,不同病理类型、异位腺体处于不同时期患者的血清ORP150表达比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ORP150在子宫腺肌症患者血清中表达水平较高,其与血清VEGF呈正相关性,并与患者病理类型、异位腺体所处时期的病理特征有关。     

宫颈癌患者氧调节蛋白150的表达及其与高危型人乳头瘤病毒载量的相关性

目的 探讨宫颈癌患者氧调节蛋白150(ORP150)的表达及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量的相关性.方法 选取2018年1月至2020年2月南通大学附属海安医院诊治的110例宫颈癌患者作为研究对象(宫颈癌组),进行前瞻性研究.另选取同期诊治的110例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者以及110例高度鳞状上皮...     

血管内皮生长因子、血管生成素-2及巨噬细胞移动抑制因子在子宫内膜异位症患者血清中的表达水平及在疾病发生发展中的意义

目的分析血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-2(Angiopoietin–2,Ang-2)及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MMIF)在子宫内膜异位症患者血清中的表达水平及在疾病发生发展中的意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月海安医院收治的患者临床资料,子宫内膜异位症患者84例为A组,良性卵巢肿瘤患者78例为B组,各项检测指标均正常的体检合格者60例为对照组。检测MMIF、Ang-2、VEGF指标,比较3组VEGF、Ang-2及MMIF的表达水平,分析3者在子宫内膜异位症疾病进展中的作用。结果 A组VEGF、Ang-2及MMIF的表达水平较B组、对照组均升高,且B组高于对照组(P 0. 05)。VEGF、Ang-2及MMIF在A组按R-AFS分期为Ⅲ～Ⅳ期患者中的表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期者; VEGF、Ang-2及MMIF在A组痛经评分为2～3分患者中的表达水平高于0～1分者(P均0. 05)。结论 VEGF、Ang-2及MMIF可能参与子宫内膜异位症的病理生理过程,且与R-AFS分期、痛经评分存在显著关系,可为临床诊断与靶向治疗提供重要的参考依据。     

IGFBP-1、MMP-9、HCG在足月胎膜早破诊断中的临床意义

目的探讨宫颈分泌物中胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)在足月胎膜早破诊断中的临床意义。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的足月胎膜早破患者80例,另选取健康孕妇80例为对照组,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组宫颈分泌物中IGFBP-1、MMP-9、HCG的水平,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析IGFBP-1、MMP-9、HCG在胎膜早破诊断中的应用价值。结果胎膜早破组患者经胎盘病理检查为临床绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组(P0.05)。胎膜早破组胎膜IGFBP-1、MMP-9、HCG阳性率均高于对照组(P0.05),其中绒毛膜羊膜炎患者胎膜IGFBP-1、MMP-9、HCG阳性率均高于非绒毛膜羊膜炎患者(P0.05)。经ROC曲线分析可知,IGFBP-1、MMP-9、HCG诊断足月胎膜早破的灵敏度、特异度分别为92.6%、88.2%;82.6%、85.2%;72.6%、88.2%。IGFBP-1、MMP-9、HCG诊断足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎的灵敏度、特异度分别为88.6%、90.2%;82.2%、84.2%;80.2%、81.2%。结论联合检测宫颈分泌物中IGFBP-1、MMP-9、HCG的水平可作为足月胎膜早破以及足月胎膜早破孕妇是否发生绒毛膜羊膜炎的诊断标准。     

子痫前期孕妇胎盘中趋化因子免疫反应性及其与胎盘组织病理学变化、不良妊娠结局关系

目的：研究子痫前期患者胎盘组织内趋化因子fractalkine免疫反应性及其与胎盘组织病理学改变、不良妊娠结局关系。方法：2017年6月-2020年6月本院收治的子痫前期患者68例及正常妊娠孕妇30例分别纳为观察组及对照组,采用免疫组织化学法检测两组胎盘组织内fractalkine,分析其与子痫前期患者胎盘病理学改变及不良妊娠结局关系。结果：观察组中轻度子痫前期26例,重度子痫前期42例,3组新生儿体重、分娩时胎龄、胎儿宫内生长受限、早产、舒张压、收缩压及24h尿蛋白水平等均存在差异(P<0.05);对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组发生胎盘组织内合体滋养层基底膜增厚、合胞体结、纤维蛋白样坏死者占比及其末端绒毛血管化评分均依次升高,3组胎盘滋养层细胞及毛细血管内皮中fractalkine免疫反应性强度分级存在差异(均P<0.05)。观察组胎盘组织fractalkine免疫反应性与胎儿宫内生长受限、早产,及合体滋养层基底膜增厚、合胞体结、纤维蛋白样坏死、末端绒毛血管化等病理改变均存在一定相关性(P<0.05)。结论：与正常妊娠孕妇相比,子痫前期患者胎盘组织中frac...