体外放射用于预防股浅动脉球囊血管成形术后再狭窄

背景:股动脉经皮腔内血管成形术(PTA)的应用仍因再狭窄而受限。虽然血管近距离放射疗法对减少再狭窄可能有效,体外放射治疗会更适于PTA术后的处理。方法和结果:在未放支架的股PTA术后24h,99例患者被随机分配接受PTA部位(两侧外缘3cm)0Gy(安慰治疗组,n=24)、7Gy(n=24)、10.5Gy(n=26)或14Gy(n=25)体外放射1疗程。主要终点为PTA术后1年定量血管造影术测定的最小腔内直径。PTA术后1年,0Gy、7Gy、10.5Gy和14Gy组的平均最小腔内直径分别为1.92m m、1.64m m、1.92m m和2.91m m(0Gy组与14Gy组相比,P=0.0072)。4组的平均腔径损失分别为1.…     

维生素D的骨外作用

越来越多的研究表明,维生素D除具有经典的调节钙磷平衡和维持骨骼健康的作用外,还具有其他更为广泛的骨外生物学效应,如调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防治代谢综合征等作用.本文就相关方面的研究进展进行综述.     

二尖瓣疾病患者左室充盈压的多普勒评估

背景:由于受瓣膜面积、左室(LV)舒张和硬度的混杂影响,常规多普勒测量用于预测二尖瓣疾病(M VD)患者的左心房压力(LAP)有局限性。然而,组织多普勒显像(TDI)所测得舒张早期二尖瓣流入速度(E)与二尖瓣环舒张早期速度(Ea)的时间间隔(TE-Ea)与这些变量无关。在犬实验和临床研究中,TE-Ea与左室舒张时间常数(T)密切相关。因此进行此项研究以测试其在患病人群的有用性。方法和结果:对连续51例接受右心导管置入术的M VD患者(年龄64±11岁)同时进行二维多普勒超声和TDI超声心动图检查;其中35例有中到重度二尖瓣反流(M R),16例有中到重度…     

合并糖尿病与未合并糖尿病的冠心病患者应用西罗莫司洗脱支架的疗效比较

糖尿病患者冠状动脉成形术及支架置入术后再次接受介入治疗及死亡的风险较高。目前关注的焦点是西罗莫司洗脱支架(SES)改善这些患者预后的效果。在本机构应用SES治疗的前1470例患者中有492例合并糖尿病(DM),其中胰岛素依赖型(IDDM)160例、非胰岛素依赖型(NIDDM)332例。比较这些     

黑人心脏衰竭患者联合应用硝酸异山梨酯和肼苯哒嗪的疗效观察

背景:检验固定剂量硝酸异山梨酯和肼苯哒嗪是否能为重度心力衰竭的黑人患者提供额外益处。选择有良好应答史的群体参加治疗。方法:将1050名经纽约心脏协会分级患Ⅲ或Ⅳ级心力衰竭伴心室扩张的黑人患者随机分为接受固定剂量硝酸异山梨酯加肼苯哒嗪和安慰剂加心力衰竭标准治疗两组。以各种原因造成死亡,心力衰竭为第一入院原因和生活质量改变的加权值作为试验主要终点的综合评分。结果:由于与硝酸异山梨酯加肼苯哒嗪组相比对照组死亡率明显较高(10.2%vs6.2%,P=0.02),所以提前结束研究。硝酸异山梨酯加肼苯哒嗪组平均主要综合评分明显优于对照…     

钙化风湿瓣膜的新生血管形成与血管内皮生长因子表达及成骨细胞样骨生成相关

背景:风湿性心脏病是发展中国家心脏瓣膜病的最主要原因。尽管这种疾病的发病率高,但是其细胞机制仍不清楚。假设风湿瓣膜的钙化与成骨细胞骨生成及新生血管形成相关。方法和结果:为了检验该假设,对手术中置换的人风湿瓣膜(n=23)、心脏移植术中切除的正常人瓣膜(n=20)以及瓣膜修复术中置换的变性二尖瓣(n=15)进行检测。用M icro-CT评估钙化前缘以重建钙化程度。用免疫组织化学方法定位骨桥蛋白、α-肌动蛋白、骨钙素、血管内皮生长因子、血管假性血友病因子和CD68(人巨噬细胞)。M icro-CT显示,重度钙化风湿瓣膜有复杂钙化,而在变性二尖…     

柴胡疏肝散治疗心系疾病验案举隅

柴胡疏肝散治疗心系疾病验案举隅江都市中医院（２２５２００）谈文峰，丁倩关键词心系疾病，柴胡疏肝散，中医药治疗柴胡疏肝散出自《景岳全书》，由柴胡、陈皮、香附、枳壳、川芎、芍药、甘草组成。原治肝气郁结、气郁血滞所致胸胁疼痛，寒热往来诸症。笔者发现其疏肝解...     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的临床相关性研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性荨麻疹的相关性。方法选择2013年1～12月潼南县人民医院慢性荨麻疹患者111例为慢性荨麻疹组。合并 H p感染阳性41例将其按照患者意愿分为试验组18例，对照组23例。选择2013年1～12月体检中心健康体检者262例为健康对照组。观察抗 H p感染治疗与慢性荨麻疹的相关性。结果健康对照组有85例患者H p感染阳性，感染率为32．44％；慢性荨麻疹组有41例患者 H p感染阳性，感染率为36．94％，组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。试验组有7例患者痊愈，显效10例，有效1例，无效0例，痊愈率为38．88％，有效率为94．44％。对照组分别为11、10、2、0例，痊愈率为47．82％，有效率为91．30％。组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论慢性荨麻疹与 Hp感染并无临床相关性。抗 Hp治疗对慢性荨麻疹病情无影响。     

不同年龄急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓的风险获益分析

目的： 探讨不同年龄段急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法： 回顾性收集扬州市江都人民医院2017年7月至2020年3月神经内科收治的静脉溶栓患者共126例作为研究对象。按照患者年龄分为4组（<60岁,60~69岁,70~79岁,≥ 80岁）,患者发病时间均小于4.5 h,采用阿替普酶静脉溶栓治疗,并通过χ²检验比较患者溶栓前的一般资料,根据溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale,NIHSS）评分改善情况进行有效性分析,患者出血情况及其他不良反应进行安全性分析。结果： （1）年龄≥ 80岁组患者房颤比例较高,Toast分型中（cardio embolism,CE）型比例较高,与其他组有显著差异。其余基线资料无统计学差异。（2）4组患者NIHSS评分降低无显著差异,24 h恢复良好率、NIHSS评分改善情况无显著差异;（3）4组患者出血发生率、非直接不良反应发生率、出院死亡率无显著差异;年龄≥ 80岁组患者颅内出血风险显著增加。结论： 对于发病4.5 h的高龄（≥ 80岁）急性缺血性卒中患者,静脉溶栓治疗获益与<80岁患者相同,出血风险也并未增加,但是对于年龄超过80岁且伴有房颤患者,NIHSS评分较高时,选择是否溶栓要慎重。     

HIV合并感染丙型肝炎是否存在丙型肝炎病毒的家族内传播？

为确定丙型肝炎病毒（HCV）及HIV共同感染的病例中是否增加了HCV的家族内传播（性接触及非性接触），设计一个Meta分析以评估在HCV／HIV共同感染的患者中性传播的集中危险率。预期登记347名受试者，包括53名HCV／HIV共同感染的索引病例及其87名家族成员，73名单一HCV感染的索引病例及其134名家族成员，后者作为对照组。所有的索引病例及其家族成员被访问，且应用酶联免疫吸附实验对其进行HCV和HIV筛检。通过聚合酶链反应，其因型的测试及HCVRNA病毒的装载确定阳性样本。结果：在HCV单一感染的索引病例中，其家族成员的2．2％检测到抗-HCV。