大鼠下肢神经及肌肉功能测定系统的建立

目的 设计一种大鼠下肢神经及肌肉功能测定系统,以实现对单组肌肉力量变化的无创动态观测,并评估该系统在生理及病理状态下的应用价值.方法 测定系统由固定装置、传动装置、张力换能器、电刺激仪、生物信号采集系统及计算机等组成;评估SD雄性大鼠下肢肌肉收缩强度与电刺激脉冲宽度(0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7 ms)/脉冲强度(8、12、16、20、24、28、32、36、40 V)的量效关系;评估A型肉毒毒素腓肠肌麻痹模型(保妥适,1 U/0.1 ml)及对照组(0.1 ml生理盐水)腓肠肌收缩强度的动态变化.结果 腓肠肌收缩强度随脉冲强度(0 ～28 V)或脉冲宽度(0～0.4 ms)的递增呈增强趋势;当脉冲强度超过28 V或脉冲宽度达到0.4 ms以上,腓肠肌收缩强度曲线呈平台样改变[达最大值(28.2±2.1)g];注射肉毒毒素后靶肌肉收缩强度于第7天降至最低水平[(1.87±0.66)g],然后开始缓慢恢复,第3、7、14、30、45、60、75天均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠下肢神经肌肉功能测定系统可以实现对单组肌肉功能的无创量化评估,能够有效反映肉毒毒素生物学效应的动态演变规律.     

简单皮瓣修复术在手外伤治疗中的应用

目的探讨在手外伤致皮肤软组织缺损病例中应用简单皮瓣修复技术的临床效果。方法以我院自2008年1月-2009年5月收治的手外伤致皮肤软组织缺损病例19例为研究对象,其中单纯皮肤软组织缺损10例,合并肌腱、骨外露4例,合并感染者3例,单纯指体远节缺损者2例,根据其手部皮肤软组织缺损的性质、部位、缺损大小等,选择采取腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、中厚皮片移植等简单皮瓣技术进行修复。结果对19例患者行简单皮瓣修复,17例成活,2例腹部带蒂皮瓣因术后发生挤压致皮瓣缺血经纠正后成活,1例腹部带蒂皮瓣断蒂后出现皮缘部分坏死,经积极换药后愈合。术后继续随访2～6个月,移植皮瓣颜色与正常皮肤接近,弹性佳,无挛缩,手外形及功能恢复良好,日常生活影响不明显。结论简单皮瓣修复术在治疗手外伤软组织缺损时,手术方法简单,皮辨成活率高,对正常组织损伤小,术后手功能恢良好,不失为临床治疗手部皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

治疗接触性皮炎的中药筛选及其治疗机制探索

接触性皮炎（contact dermatitis，CD）是外界物质和皮肤接触后诱发的急慢性皮肤炎症反应，包括由化学性刺激引起的刺激性接触性皮炎（ICD）和Ⅳ型变态反应引起的过敏性接触性皮炎（ACD）。治疗ACD的最好方法当然是在识别致病源的前提下，去除或避免再次接触致病源。然而在实际治疗中致病源往往难以发现，或者由于ACD患者有时不能圆满改善他们与变应原接触的现状，也不能随意改变工作种类，于是应用皮质激素成为了首选，但皮质激素的不良反应限制了其推广和应用。     

实时三平面超声心动图在临床研究中的应用

测量左室容积及功能,评价右心室功能,评价左心房功能,评价瓣膜返流的研究,对于左室不同步性运动的研究等几个方面,对国内外实时三平面技术在心脏超声方面的发展及临床研究做一综述。并对其可能的临床应用作出提示。     

记忆合金支架在肝门部胆管狭窄手术治疗中的应用

目的探讨镍钛记忆合金胆道支架在肝门部胆管狭窄手术治疗中的应用。方法回顾性分析2001年1月~2004年12月我院收治的肝门部胆管狭窄35例的临床资料。其中,恶性肿瘤32例,多数实施肿瘤姑息性切除术;良性病变3例,采用钛镍记忆合金辅助胆肠吻合。结果手术后1~5周黄疸消退31例。手术死亡1例。恶性肿瘤病人术后平均生存期为18.6个月,1年生存率为53.1%;胆管良性狭窄的2例,由于反复出现寒战、发热,术后1年取出支架。结论对肝门部胆管狭窄置入镍钛合金胆道支架,可明显减轻黄疸、改善肝脏功能,提高病人的生存质量和延长生存时间,是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

带螺纹克氏针在手部粉碎性骨折中的应用研究

目的探讨在手部粉碎性骨折(掌骨、指骨)病例中应用带螺纹克氏针内固定与普通克氏针的临床效果及术后并发症对比。方法选用我科2010-01～2013-01分别使用带螺纹克氏针内固定与普通克氏针内固定治疗掌骨粉碎性骨折62例、指骨掌骨粉碎性骨折120例,治疗组(选用带螺纹克氏针)与对照组(选用普通克氏针),掌骨治疗组41例,对照组21例;指骨治疗组88例,对照组32例。用电钻将1.0 mm普通克氏针、1.0 mm带螺纹克氏针分别钻入指骨骨折端;用电钻将2.0 mm普通克氏针、2.0 mm带螺纹克氏针分别钻入掌骨骨折端,克氏针断头均埋入皮下。术中用小型C臂透视满意后,清洗缝合伤口。结果术后随访治疗组与对症组优良率,应用统计学软件SPASS13.0进行分析,通过卡方检验,P<0.05,差异显著,有统计学意义;并发症率,P>0.05,无异显著,无统计学意义。结论通过临床研究分析,充分说明了,带螺纹克氏针比普通克氏针在治疗手部粉碎性骨折有较高的优良率,值得临床推广。     

心肺复苏后大鼠脑细胞线粒体呼吸功能的变化及左卡尼汀的干预作用

目的:研究心肺复苏后大鼠脑细胞线粒体呼吸功能的改变及左卡尼汀对其脑细胞线粒体呼吸功能的干预作用。方法:采用窒息合并0.5 mol/L冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停5 min后开始心肺复苏的动物模型,SD大鼠88只,随机分为11组:对照组(假手术组),心肺复苏后3、12、24、48、72 h组,心肺复苏后左卡尼汀干预3、12、24、487、2 h组。每组均为8只大鼠。1 g/支的左卡尼汀溶于100 mL 0.9%NaCl注射液,按100 mg/kg的剂量给大鼠腹腔注射。取脑组织测定线粒体呼吸Ⅲ、Ⅳ态及呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P/O)。结果:心肺复苏后大鼠脑细胞线粒体RCR和P/O明显下降;随着复苏成功后时间的延长,线粒体RCR和P/O维持在低水平;使用左卡尼汀干预后,RCR和P/O能接近正常。结论:心肺复苏后大鼠脑细胞线粒体呼吸功能明显下降,左卡尼汀对脑细胞呼吸功能有保护作用。