联合应用经腹腹膜前腹腔镜疝修补术和腹腔内网片植入术治疗成人腹股沟疝

目的联合应用经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)和腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM),探讨理想的腹腔镜下腹股沟疝修补的方法。方法2006年1月~12月,对30例成人腹股沟疝行腹腔镜下修补。以腹壁下血管内侧缘为界,把疝薄弱区纵行分成内侧和外侧,内侧采用改进的TAPP方法,外侧仍用IPOM方法。沿腹壁下血管内侧缘纵行剪开腹膜后向内侧游离的区域内基本上是无血管区,亦无重要的神经,组织疏松极易游离,数分钟内即可分离出所需要的面积(7.5 cm×6.5 cm)。补片的材料亦分为内侧和外侧,内侧是聚丙烯材料,外侧应用Proceed补片。结果30例均在硬膜外麻醉下完成,手术时间单侧30~40 min,平均35 min,双侧50~60 min,平均55min,术中出血1~5 ml,术后第2天可离床活动,术后3~4天出院,术后2周均恢复工作。术后随访2~12个月,平均9个月,无粘连性肠梗阻,腹股沟部和全身无不良反应。结论联合应用TAPP和IPOM后,能体现微创的原则,易掌握,损伤少,手术时间短,恢复快,手术效果确切。     

大网膜包裹人工神经移植体再血管化及神经再生的研究

目的 探讨大网膜包裹人工神经移植体的早期再血管化，以及增强移植体血供对神经再生的影响。方法 75只大耳白兔制作成左前肢正中神经2．0cm缺损，随机分成3组：A组，带蒂大网膜包裹人工神经移植体移植；B组，人工神经移植体桥接神经缺损；C组，自体神经桥接神经缺损，作为对照组。术后3、7和14d应用伊凡思蓝（evans blue bound to albumin，EBA）毛细血管造影，检测各组移植体的再血管化；术后12周通过电生理、光镜、透射电镜等检测评估神经再生的效果。结果 A、C组术后3d移植神经出现再血管化，7d和14d再血管化程度逐渐增强；B组7d出现再血管化，与A、C组比较，再血管化延迟。术后12周，A组和C组运动神经传导速度、有髓神经纤维密度、神经内纤维组织面积及面积比、髓鞘厚度、髓鞘直径等差异无统计学意义（P〉0．05），但均优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 大网膜包裹人工神经移植体可促进移植体早期再血管化，增强移植体血供，促进神经再生。     

溃疡散预防消化性溃疡复发临床观察

目的 :观察溃疡散对消化性溃疡的抗复发治疗的临床效果。方法 :随机将 80例患者分成溃疡散治疗组 (4 2例 )和雷尼替丁对照组 (38例 )并同时观察两组患者治疗前后溃疡复发情况。结果 :治疗后治疗组溃疡复发率明显低于对照组 ,P <0 .0 1,两组对比有非常显著性差异。结论 :治疗组能明显的改善患者临床症状和降低消化性溃疡复发率。     

306名大学生错失恐惧与社交媒体倦怠的关系:睡眠质量和负性情绪的链式中介作用

目的 探讨大学生睡眠质量、负性情绪在错失恐惧与社交媒体倦怠间的中介作用。 方法 采用错失恐惧量表、社交媒体倦怠量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版对306名大学生进行调查。 结果 错失恐惧、社交媒体倦怠、睡眠质量和负性情绪之间呈两两正相关;错失恐惧能正向预测社交媒体倦怠;睡眠质量和负性情绪在错失恐惧和社交媒体倦怠之间起单独中介作用,且睡眠质量和负性情绪在错失恐惧与社交媒体倦怠之间起链式中介作用,负性情绪各维度效应皆成立。 结论 睡眠质量和负性情绪能够为错失恐惧对社交媒体倦怠的影响提供一个解释机制,大学生的错失恐惧既可以直接影响其社交媒体倦怠水平,也可以通过睡眠质量、负性情绪的独立中介效应以及睡眠质量-负性情绪的链式中介效应间接影响。     

hEGF在角膜中的基因表达

目的 观察人表皮生长因子(hEGF)基因对角膜细胞的转染情况，探讨用hEGF基因对角膜损伤治疗的可行性。方法 利用基因重组技术构建了hEGF全基因序列，将该基因序列插入pcDNA3．1真核表达高效穿梭质粒，用脂质体包裹注入家兔角膜前房。从RNA、DNA和蛋白质水平分别测定了角膜组织中hEGFmRNA和DNA的表达，用免疫组化法测定了hEGF在兔角膜组织中的表达。结果 基因转染24h后在全层角膜细胞内可见hEGF mRNA、DNA和蛋白质表达，第5d达到高峰，细胞转染率高达98％以上，随后逐渐降低，可持续表达20d以上。结论 用pcDNA3．1真核表达高效穿梭质粒作为载体，携带hEGF基因在脂质体包裹下经前房注射转染角膜，可达到极高的转染率，具有良好的应用前景。     

基质金属蛋白酶与核因子-κB在骨肉瘤中的表达及临床相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9(MMP-2、MMP-9)与核因子-κB(NF-κB)在骨肿瘤中的表达及临床相关性研究。方法采用免疫组化染色方法检测105例骨肿瘤(骨肉瘤85例、骨软骨瘤20例)MMP-2、MMP-9蛋白酶与NF-κBp65蛋白的表达。结果骨肉瘤中MMP-2、MMP-9蛋白酶及NF-κBp65蛋白阳性表达率为76.5%、75.3%、63.5%,明显高于骨软骨瘤阳性表达率0.0%,有显著差异性(P<0.01)。MMP-2、MMP-9蛋白酶及NF-κB蛋白在骨肉瘤临床分期中Ⅱb期、Ⅲ期的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱa期(P<0.001)。病理分级MMP-2、MMP-9与NF-κBp65蛋白阳性表达率分别为Ⅰ级55.0%、50.0%、35%;Ⅱ级73.5%、70.6%、58.8%;Ⅲ级93.5%、96.8%、87.1%,随着恶性程度增高而显著增加(P<0.001~0.01)。结论MMP-2、MMP-9蛋白酶及NF-κBp65蛋白在骨肉瘤中不同程度异常表达与肿瘤的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关。     

匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜疗效评价

目的：评价匹多莫德对儿童过敏性紫癜的治疗效果。方法选取90例过敏性紫癜患儿,随机分为实验组(n=45)和对照组(n=45),实验组使用匹多莫德联合常规方法治疗过敏性紫癜,对照组予常规方法治疗,比较两组患儿临床症状消失时间,以及IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群变化情况。结果(1)实验组临床症状消失时间及住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);实验组皮肤紫癜反复发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前两组外周血IgG、IgA、IgM水平以及T淋巴细胞亚群差异无统计意义(孕>0.05);治疗结束后,实验组IgA和CD8+水平较对照组显著降低,其IgG、IgM、CD4+和CD4+/CD8+水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)实验组病情复发率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德联合常规方法治疗HSP效果好,临床治疗中值得借鉴参考。