耐药性癫(癎)患者颞叶中细胞周期依赖性蛋白激酶5的表达

目的 研究细胞周期依赖性蛋白激酶5(cyclin dependent kinases 5,CDK5)在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,探索其在耐药性癫(癎)发病机制中的作用.方法 收集耐药性癫(癎)患者术后脑组织,用荧光定量PCR、免疫组化和Western blot 3种检测方法从基因和蛋白水平分别测定CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中的表达,并与对照组进行比较.结果 荧光定量PCR发现CDK5 mRAN比对照组明显增加,免疫组化检测显示这种基因的蛋白表达产物主要分布在神经元轴突和胶质细胞中,Western blot检测在相对分子质量35 000处有一蛋白条带,并且可见实验组(颞叶和海马中分别为1.4293±0.1839和2.0733±0.4738)高于对照组(颞叶和海马中分别为0.9680±0.4147和1.403±0.6163,P＜0.05).结论 CDK5在耐药性癫(癎)患者颞叶中表达增强,提示他们可能参与了耐药性癫(癎)的形成.     

心理咨询门诊与普通专科门诊抽样对照分析

目的调查本院心理咨询门诊与普通专科门诊就诊疾病谱的差异,了解两者在精神分裂症治疗上的差异以及对预后的影响。方法以1/20抽取1995～2002年间的门诊病例进行统计分析,其中心理咨询门诊病例79份,普通专科门诊病例143份。自行设计表格对就诊者的性别、年龄、初诊诊断和服药、住院情况进行统计,比较两者就诊疾病谱的差异,以及两者在精神分裂症治疗上的差异和对预后的影响。结果(1)心理咨询门诊就诊者以心境障碍和神经症为主(分别达25%和27%),普通专科门诊以精神分裂症为主(48%,t=14．66,P＜0．005)；(2)在精神分裂症的治疗上,心理咨询门诊第二代抗精神病药(SGAs)的应用率较高(50%vs 14%,P＜0．005),两处就诊者的预后也存在差异。结论心理咨询门诊与普通专科门诊在初诊中存在一定的分工；两者对精神分裂症治疗存在差异,这种差异可能直接导致精神分裂症的预后,我国有待建立规范的精神分裂症治疗指南；全社会对非重性精神疾病的重视程度仍有待加强。     

原发性骨质疏松骨折治疗探讨

目的　探讨原发性骨质疏松骨折的治疗方法。方法　对 138例原发性骨质疏松骨折 ,在治疗骨折的同时采用联合用药 ,中西医结合用药及脉冲电磁场进行病因学治疗。结果　 138例中 134例获得 8～ 36个月 ,平均 13.5个月的随访 ,按优、良、可、差疗效评定标准 ,优 4 8例 ,良 6 2例 ,可 14例 ,差 6例 ,优良率 85.1% ,另 4例半年后死于其它疾病。结论　原性骨质疏松性骨折必须在进行骨折治疗的同时 ,进行骨质疏松病因学的治疗 ,二者结合才能收到较好的疗效     

医源性小儿气管及支气管破裂外科治疗方法的选择

目的探讨医源性小儿气管、支气管破裂的外科治疗方法．方法根据气管、支气管破损程度，分别采用颈部深筋膜切开１４例，胸膜腔闭式引流１０例，气管膜部修补５例，病肺切除术２例．结果本组３１例患儿全部治愈．结论严密观察，及时处理，恰当选择外科手术方法是提高疗效的关键．     

脊柱有关角度的观测及机能意义

对30具男性成人干燥椎骨的体根角、横突间夹角、弓根间夹角及上关节面与横截面冠状面成角进行了测算,并观察了上关节面的方向、形态及横突与上关节突、椎弓根间的相互位置关系。通过综合分析,讨论了不同节段有关角度的差异与重力线,脊柱曲度大小,方向的关系以及在活动节段中的机能意义。     

GK型机械瓣空化可视化研究

对国产GK27型机械二尖瓣进行了单次关闭方式的离体空化实验，采用数码相机拍摄了空泡照片。机械瓣阻塞体关闭后，云状空泡出现在挡座周围，呈放射状向外运动，空化原因是机械瓣关闭时阻塞体与挡座的撞击形成的局部挤压射流，挤压缝隙出口射流速度高达9m/s，局部低压造成空化，在机理上，这是附壁射流引起的旋涡空化。关闭速度是衡量机械瓣空化趋势的重要指标之一。空化历时随心室载荷率的增加而增加，在载荷率为2750mmHg/s时，最大空化历时达440μs。机械瓣空化临界载荷率为420mmHg/s，这比动物实验所得的正常生理条件750mmHg/s低，因此在人体正常生理条件下，机械二尖瓣存在空化的可能。     

改良CT扫描检查肺部小病灶

肺部ＣＴ扫描小病灶易遗漏 ,扫描前对定位图像观察细致 ,定位准确 ,则可达到检出病灶的目的 ,现报告如下。１临床资料１９９７年８月至１９９８年１月１０例肺部０．５～０．８ｃｍ小病灶 ,男７例 ,女３例 ,年龄１７～８３岁 ,平均年龄５７岁。病人仰卧于检查床上 ,双手抱紧头部 ,臀部垫高１５°～２５° ,定位线对准锁骨连线中心 ,先扫描全肺像 ,再根据病变情况 ,设定扫描程序。我科采用美国ＧＥｓｙｓｔｅｃ３０００型全身ＣＴ机 ,取ＸＹ轴线 ,从小病灶上缘 ,以３ｍｍ层厚 ,３ｍｍ层距 ,扫到病灶下缘为止。其他肺野 ,可用１０ｍｍ层厚 ,１…     

直电极与弯电极序列人工耳蜗植入深度的比较

目的测量比较Nucleus CI 24M直电极序列和CI24 Contour弯电极序列两种型号植入体的电极植入深度。方法对41例CI 24M和8例CI 24 Contour植入者,术后拍摄耳蜗位X线平片。应用图像处理技术,比照耳蜗螺旋模板,建立电极序列的极坐标图形,测量第22号电极与耳蜗开窗处的极坐标角度,两者之差代表了电极序列的植入深度。以t检验比较两种型号植入体的植入深度状况。结果 无内耳畸形、手术条件相当的情况下,CI 24 Contour植入体的平均插入角度为413°,CI 24M植入体的平均插入角度为316°,P=0.0001。结论CI 24 Contour植入体的植入深度明显深于CI 24M。前者更有利于医师进行植入。     

Nucleus24M型人工耳蜗植入后电极阻抗的变化

目的：研究人工耳蜗植入后电极阻抗的变化规律，以便确定术后进行映射调图的时间表。方法：对16例植入Nucleus CI24M型人工耳蜗患者，于术中及术后1、1．5、2、4、6个月进行电极阻抗测试，统计分析电极阻抗的变化规律。结果：患者电极阻抗在术中检测时最低，开机时最高，以后若干次随访时，阻抗逐渐下降，并在2～4个月左右趋于稳定。结论：电极阻抗的稳定提示耳蜗内生物组织的病理过程渐趋稳定；对心理物理测试配合良好的患者，术后只进行2～4个月左右的映射调图即可。     

小儿耳蜗植入后电诱发复合动作电位的阈值及其临床应用

目的　研究应用神经反应遥测 (neuralresponsetelemetry ,NRT)技术 ,测试电诱发复合动作电位 (electrically evokedcompoundactionpotential,ECAP)阈值以指导小儿人工耳蜗映射调图的策略与时机。方法　应用NRT3 0软件对幅值增长函数进行线性拟合 ,确定ECAP阈值。比较 6例儿童植入者在术后 1、2、3个月ECAP阈值的变化 ,同时比较 7例儿童术中、术后ECAP阈值的差异。结果ECAP幅值增长函数在接近阈值或进入饱和时不再呈线性。术后ECAP阈值保持稳定。各导电极的术中ECAP阈值比术后阈值平均高约 15CL ,二者有显著性相关 (R2 =0 915 4)。结论　应选取幅值增长函数的直线段部分进行拟合以确定ECAP阈值。术后应用ECAP阈值指导小儿映射调图时 ,测试一次ECAP阈值即可。术中ECAP阈值可用作开机时映射图的C值