枢椎侧弓螺钉安全钉道的判定与测量

目的:利用Unigraphics(UG)三维重建技术寻找枢椎侧弓螺钉安全钉道的经过,并进行相关参数的测量.方法:对4例干燥和8例新鲜枢椎行CT扫描, UG软件重建虚拟实体,利用3.5 mm虚拟螺钉模拟进钉,寻找安全钉道经过的特征标记点.以此为基础,测定57例干燥枢椎安全钉道的内倾角与上倾角(AutoCAD环境)及进针点距峡部及下关节突外缘的距离(手工测量).结果:模拟发现横断面安全钉道经过前弓中宽后界的内中1/3交界与中宽前界的外中1/3交界,矢状面经过前弓中宽后界中部及前界中宽与上关节突下界交界处.对另57例干燥标本进行测量发现安全钉道的内倾角为左/右＝(10.94±6.53)°/(11.95±2.82)°,上倾角为(13.31±5.44)°/(14.45±3.80)°,在大多数标本椎板后下方有一突起的骨嵴 (左/右＝84.2%/84.98%) ,进针点多位于这一骨嵴线上(左/右＝87.5%/84.9%).进针点距离下关节外侧缘左/右＝(6.71±1.33)mm/(6.28±1.48)mm,距离后弓左/右＝(9.93±1.38)mm/(8.47±1.70)mm.个体间差异较大.结论:侧方椎弓螺钉固定的安全钉道在横断面经过横突孔区域(侧弓前份)中宽后界的内中1/3交界与中宽前界的外中1/3交界,矢状面经过后方中宽中部及前方中宽与关节突下界交界处,不同侧别间及不同个体间有明显差别.     

自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用

目的 :探讨自攻自断螺纹钉在大面积缺损牙保存性修复中的应用。方法 :采用自攻自断螺纹钉 ,选择凡因龋坏或者外伤使牙体组织损失残缺过大、牙髓未露、活力正常的牙进行修复。结果 :本组 5 0例经自攻自断螺纹钉进行固位修复 ,5年后随访 42例 ,除 2例因上颌磨牙牙尖折断而不能修复拔除外 ,其它 40例均达到评判标准 ,总成功率达 95 %。结论 :自攻自断螺纹钉主要用于对严重缺损而牙髓健康的牙进行保存性修复 ,还可对要做壳冠修复的牙进行牙壁加固。该方法因材料来源方便 ,临床效果显著 ,值得推广。     

脊柱结核的CT诊断

目的：探讨脊柱结核的ＣＴ影像学特征。方法：回顾性分析７６例脊柱结核的ＣＴ表现,总结其影像学特征。结果：７６例脊柱结核均有不同程度的骨质破坏,６２例有高密度死骨块;椎体骨质密度增高５９例;椎间盘破坏４８例;椎旁、腰大肌脓肿６７例;椎管狭窄３５例;椎体压缩４７例。脊髓造影ＣＴ扫描（ＣＴＭ）３例中２例显示脊髓受压移位,蛛网膜下腔炎性粘连。结论：ＣＴ能够较好地显示脊柱结核的特征性表现,特别是在椎体及附件骨     

水溶性药物聚丙交酯微球的研究

目的考察内相乙醇加入量及其他制备因素对聚丙交酯微球性质的影响。方法以水略溶性药物氟尿嘧啶和水溶性药物地基米松磷酸钠为模型药物，乳化／溶剂挥发法制备微球。维持其他制备条件不变，改变内相乙醇加入量、理论载药量、聚丙交酯浓度、溶剂挥发时间及聚丙交酯分子质量，考察微球载药量、包封率、粒径和释放的影响。结果随着内相乙醇加入量的增多，微球形成加快，微球的粒径减小，模型药物的载药量及包封率略有升高，但乙醇加入量太多时载药量及包封率均明显降低。内相聚丙交酯浓度越大，形成的微球粒径越大，载药量及包封率也愈大。理论载药量对微球粒径影响不大，地基米松磷酸钠的包封率随理论载药量的增加而减小，而氟尿嘧啶为理论载药量为15％时，包封率最大。溶剂挥发时间在0．5～3h，微球的性质无明显变化。分子质量愈小，微球的粒径愈小，载药量及包封率亦随之减小。结论内相中加入一定量乙醇可以提高药物的包封率，并减少有毒含氯溶剂的用量。     

针刺防治顺铂化疗所致呕吐的临床观察

目的 观察针刺对用恩丹西酮治疗无效的顺铂化疗致呕吐的临床疗效。方法 选择用含顺铂的联合化疗方案化疗并经恩丹西酮止吐无效的恶性肿瘤病人。治疗组31例，于第2周期化疗时，行针刺止吐。取足三里、内关、中脘及“止吐穴”，观察疗效、呕吐积分并与对照组(胃复安 地塞米松)12例进行比较。结果 治疗组仍有45．16％的有效率，高于对照组，而且，呕吐积分明显减少。结论 针刺能减轻经恩丹西酮治疗无效的化疗病人的呕吐反应，提高化疗期间的生活质量，使这部分病人能继续接受和完成化疗。     

1999～2002年上海精神卫生中心抗抑郁药应用分析

目的：了解上海市精神卫生中心近4年来抗抑郁药的用药变化情况，探讨其使用特点及趋势。方法：统计分析了该院在1999—2002年使用抗抑郁药的品种、用量、金额及用药频度、年平均增长率和药品日耗费用等情况。结果：该院在近4年中使用的抗抑郁药金额平均年增长率为13．52％。5-羟色胺再摄取抑制剂在4年中年平均增长率达18．78％，用药金额排位前2名。杂环类抗抑郁药物在用药频度上排位前列。新上市的抗抑郁药用药金额年平均增长率为23．88％，但其使用频度仍排位在后。国产氟西汀类药物的上市，使药品的日耗费用下降，用药金额及频度却大幅度上升。结论：在抗抑郁药使用中还存在用药较为集中的问题。合理选用抗抑郁药，除了考虑疗效确切、不良反应较少外，还需考虑价格适中。     

Fatal meningoencephalitis due to Bacillus anthracis

Abstract: We report the first case of fatal anthrax meningoencephalitis in Hong Kong over the past 60 years. A 13 year-old boy presented with right lower quadrant pain, diarrhoea and progressive headache. Lumbar puncture yielded gram positive bacilli initially thought to be Bacillus cereus, a contaminant. He was treated with ampicillin and cefotaxime, but died 3 days after hospitalization. The organism isolated from blood and cerebrospinal fluid was later identified as Bacillus anthracis.     

豚鼠最大值试验的方法学改进探讨

目的对豚鼠最大值试验(GPMT)的试验方法进行改进,提高GPMT法的可操作性和重复性。方法对试验剂量的确定、试剂的选择、试验动物与分组、受试物前处理、去毛方法、十二烷基硫酸钠(SLS)的应用、动物固定以及试验结果观察8个方面进行改进及完善。使用改进后的GPMT法对三氯乙烯(TCE)进行致敏试验2次。结果细化了试验剂量的确定方法和试剂、实验动物、受试物前处理和SLS的使用方法。明确了电动剃毛刀的去毛效果。确定了无刺激胶布法作为受试物固定的有效方法。皮肤过敏反应情况应在去除激发斑贴后5h开始进行观察。重复激发的致敏率和致敏强度均下降。TCE两次致敏率分别为52%和48%,且差异无显著性(P>0.05)。结论改进后的GPMT法提高了操作性,重复性好。     

壳聚糖复方制剂对脂肪肝大鼠的治疗作用及其机制的探讨

目的 :进一步研究壳聚糖复方制剂对实验性脂肪肝大鼠的治疗作用及其机制。方法 :采用小剂量CCl4 致肝损伤并高脂饮食建立大鼠脂肪肝模型 ,给予模型大鼠壳聚糖复方制剂 0 .7g·kg- 1·d- 1灌服 8wk ,检测肝脏三酰甘油 (TG )、总胆固醇(TC)、血清及肝脏游离脂肪酸 (FFA)含量 ,检测肝脂变面积及肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)mRNA的表达情况。结果 :CCl4 损伤并高脂饮食可引起实验性大鼠肝脏明显脂肪变性 ,肝脏TG ,TC ,FFA及血清FFA含量升高 ,肝细胞PPARαmRNA表达减少。与模型组比较 ,壳聚糖复方制剂能明显降低肝脏TG ,TC ,FFA及血清FFA含量(P <0 .0 1) ,提高肝细胞PPARαmRNA的表达(P <0 .0 1)。结论 :壳聚糖复方制剂对实验性脂肪肝大鼠具有一定的治疗作用 ,其作用机制可能与其诱导PPARα表达 ,促进肝脏摄取、氧化脂肪酸有关。     

沙井街道1019例外来女工人工流产原因调查

目的 调查沙井街道外来女工人工流产的原因.方法 选取2012年1～12月于本院社康中心行人工流产的1019例外来女工为研究对象,将其中不同年龄段和文化程度人员的流产原因和相关知识掌握情况进行比较.结果 文化程度低和低年龄段人员流产原因主要为未采取避孕措施,其相关知识掌握情况也较文化程度高和高年龄段的妇女差,其差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 沙井街道外来女工人工流产的主要原因为未采取避孕措施和对相关知识掌握较差,应给予重点干预.