应用半椎板切除对侧潜行诫压术治疗脊髓型颈椎病

目的：观察手术治疗脊髓型颈椎病患者的术后功能改善情况。方法：对２２例脊髓型颈椎病患者采用半椎板切除对侧潜行减压术治疗,术后部效采用日本骨科学会脊髓功能１７分法评定标准,随访３－２３月。结果：该方法减压效果确实,并发症少,出血少。同时该 广,技术简捷,不影响颈椎的稳定性。结论：半椎板切除对侧潜行减压术是一种治疗颈椎病较好的手术方法。文章结果还显示了脊髓损害的性质也是影响疗效的重要因素。     

Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗腰椎间盘炎19例临床分析

目的探讨Ⅰ期病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎间盘炎的临床疗效及治疗方法。方法对1998年2月～2004年8月我院收治19例腰椎间盘炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中7例原发性腰椎间盘炎Ⅰ期行前路病灶清除椎间植骨融合内固定术，12例腰椎间盘术后椎间盘炎行后路病灶清除、椎弓根螺钉系统内固定、脊柱融合术，观察手术治疗的临床疗效。结果患者术后剧烈腰痛即感明显缓解，不再需用止痛剂，能自行翻身，切口无感染，抗生素治疗6～8周。随访5～53个月，病变间隙术后3～6个月达到骨性融合，无腰痛后遗症。结论Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗腰椎间盘炎能迅速缓解症状，缩短病程和住院时间，利于脊柱融合，减少惠者的痛苦及经济负担，是治疗腰椎间盘炎的有效手段。     

士兵乐观品格和团队认同及工作倦怠之间的关系

目的 考察士兵乐观品格、团队认同及工作倦怠之间的关系.方法 采用路径分析的方法对某陆军部队的872名士兵进行研究.结果 结果显示:①士兵乐观品格对其团队认同有正向作用(B=0.432,P＜0.001).②团队认同对士兵工作倦怠总分及其各维度有负向作用(成就感低:B=-0.402；情绪耗竭:B=-0.194；玩世不恭:B=-0.261；工作倦怠总分:B=-0.286).结论 具有乐观品格的士兵拥有更高的团队认同感,更不容易产生工作倦怠的症状.     

早期口腔癌扩大切除颈部淋巴结处理的回顾性研究

目的探讨早期口腔癌扩大切除颈部淋巴结观察的临床疗效。方法收集45例早期口腔癌患者,男性20例,女性25例,其中舌癌18例,下颌牙龈癌8例,上颌牙龈癌7例,口底癌6例,颊癌3例,软腭癌3例。对本组患者均采用原发灶外1cm扩大切除术,不同期行颈淋巴结清扫术,术后对患者进行严密随访,最长5年,最短1年。结果 3例患者1年后失访。在随访期内有1例舌癌患者扩大切除原发灶后2个月复发,41例患者随访期内原发灶控制良好。有6例舌癌患者,术后3个月内出现颈部以及颌下出现肿大的淋巴结,并且伴有疼痛,1例下颌牙龈癌的患者术后6个月出现颌下淋巴结肿大,均行治疗性颈清术,病理证实均为颈部转移淋巴结,其余35例患者在随访期内颈部淋巴结未见明显异常。结论早期口腔癌患者可以单纯行原发灶扩大切除术,术后进行密切随访,如有颈部肿大淋巴结,应给予积极的手术治疗。     

医护人员工作倦怠的调查

目的：了解医护人员的工作倦怠现状。方法：采用MBI—HSS对218名医护人员进行了调查。结果：42．1％的被试有一定程度的情绪衰竭现象；有22．7％的被试有一定程度的情感疏远现象；48．6％的被试没有个人成就感；女性医护人员在情绪衰竭方面要显著高于男性医护人员；高中学历被试的情绪衰竭要显著高于大专、本科和本科以上学历的被试；高中学历被试的个人成就感要低于大专和本科以上学历的被试。结论：部分医护人员有一定程度的工作倦怠，在预防和矫治工作倦怠时。应重点关注女性和低学历人员。     

盐霉素对头颈部鳞状细胞癌Fadu细胞增殖和侵袭的影响

目的：研究盐霉素对头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）Fadu细胞增殖和侵袭的影响,初步探讨盐霉素在HN－SCC发生发展中的作用。方法：不同浓度盐霉素（2、4、8、16μMmol／L）作用于Fadu细胞,分别处理12、24、36、48 h,用MTT法检测盐霉素对Fadu细胞增殖的影响,Transwell小室法测定盐霉素对Fadu细胞迁移和侵袭能力的影响;Western blot法检测盐霉素对Fadu细胞中基质金属蛋白酶－7（MMP－7）、基质金属蛋白酶－9（MMP－9）和基质金属蛋白酶－13（MMP－13）蛋白表达的影响。结果：盐霉素呈时间－剂量依赖性抑制Fadu细胞的增殖（P＜0．05）,使Fadu细胞的迁移和侵袭能力明显下降。盐霉素还使MMP－7和MMP－9蛋白的表达水平下调（P＜0．05）。结论：盐霉素可以降低Fadu细胞的增殖能力,抑制该肿瘤细胞的迁移和侵袭能力,迁移和侵袭能力的改变可能与下调MMP－7和MMP－9的蛋白表达有关。     

经胸超声心动图指导硬缘房间隔缺损封堵术

目的评价经胸超声心动图(TTE)指导硬缘房间隔缺损(ASD)封堵术的可行性和作用。方法298例硬缘ASD患者,术前用彩色多普勒超声心动图结合组织谐波功能经胸测量各切面ASD大小及周缘情况,ASD封堵术中TTE监测封堵过程、封堵器的牢固性,彩色多普勒观察有无残余分流。封堵器释放后测量其腰部大小,并与术前TTE测量的ASD最大径进行比较。结果用TTE术前检查ASD最大径3~40 mm[平均(20.0±8.5)mm],选用的封堵器6~46 mm[平均(24.9±9.4)mm],释放后封堵器腰径3~40 mm[平均(20.5±8.6)mm]。TTE测量的ASD大小与封堵器大小相关良好(Y=1.11X+2.67,r=0.98,P<0.0001)。TTE测量的ASD大小与释放后封堵器腰径相关关系极佳(Y=0.99X+0.24,r=0.99,P<0.0001)。所有患者ASD封堵器固定牢固,无脱落。结论TTE结合组织谐波功能可以准确测量硬缘ASD大小,是指导ASD封堵的可行、有效、简便方法。     

颈前路中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的疗效

目的 评价颈前路中空螺钉内固定在治疗齿状突骨折中的应用及效果.方法 对13例齿状突骨折的患者,在透视监视下行颈前路中空螺钉内固定术并分析其结果.结果 13例患者中,术后除2例患者出现短暂吞咽困难外,余均获得了满意疗效.随访9～18个月,平均12.5个月,齿状突骨折愈合良好,无不稳定或假关节形成.结论 颈前路中空螺钉内固定是治疗齿状突骨折的一种有效方法,精确的操作技术和恰当的适应证选择是手术成功的关键.     

载银纳米抗菌复合骨填充材料体外抗菌性能及生物相容性研究

[目的]探讨载银纳米抗菌复合骨填充材料其体外抗菌性能及生物相容性。[方法]采用抑菌环试验、菌落数试验检测材料对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的体外抗菌效果,采用扫描电镜观察材料对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的抗粘附效果。并采用MTT法检测细胞毒性及急性溶血实验评价载银纳米抗菌复合骨填充材料的生物相容性。[结果]抑菌环试验显示第1 d时载银纳米抗菌复合骨填充材料对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑菌环直径均最大,分别为(23.6±1.14)mm和(18.8±0.84)mm,随后抑菌环直径随时间延长而缩小,抑菌环在金黄色葡萄球菌和大肠杆菌中的持续时间分别为33、24 d;菌落数试验显示细菌与载银纳米抗菌复合骨填充材料接触24 h后,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌率分别为94.18%和85.96%;扫描电镜发现实验组材料表面黏附的细菌明显少于对照组。MTT法测定示载银纳米抗菌复合骨填充材料毒性分级为1级,急性溶血实验示载银纳米抗菌复合骨填充材料溶血率为0.28%。[结论]载银纳米抗菌复合骨填充材料有良好的生物相容性,对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌有明显抗菌作用,无明显细胞毒性和红细胞破坏性。     

化脓性膝关节炎的关节镜治疗

[目的]探讨关节镜下清理术在治疗穿刺致化脓性膝关节炎方面的作用。[方法]关节镜下清理术治疗穿刺致化脓性膝关节炎17例，随访半年以上进行疗效评定。[结果]随访6个月～4a，平均21个月，优良率88.2％，可11．7％。[结论]关节镜下清理术治疗穿刺致化脓性膝关节炎具有损伤小、恢复快的特点，疗效满意。