SARS心理特征及心理干预对策与中医治疗探讨

通过临床观察传染性非典型肺炎引发的心理问题，包括恐惧非典综合征36例、一线医务人员26例及非典患者22例，系统地归纳了不同的心理特点及表现形式，并以国际流行的心理治疗法——认知行为疗法为基础，提出具体心理干预策略及中医辨证方法。通过进行心理支持及多种灵活的心理治疗干预，以及中医个体化辨证施治，促使患者摆脱了心理危机，很快得到康复。     

鲑鱼降钙素不同给药方案治疗骨质疏松症所致腰背痛的成本-效果分析

目的:评价鲑鱼降钙素不同给药方案治疗骨质疏松症所致腰背痛的成本-效果。方法:将123例患者随机分为2组,甲组给予鲑鱼降钙素喷鼻,乙组给予鲑鱼降钙素肌肉注射,以药物经济学成本-效果法进行分析。结果:甲、乙组的总成本分别为1596元、2634·66元(P<0·05);疗效分别为95%、95·2%(P>0·05);成本-效果比分别为16·8、27·7。结论:甲方案优于乙方案。     

复方地芬诺酯片中硫酸阿托品的HPLC测定

建立了HPLC法测定复方地芬诺酯片中硫酸阿托品的含量.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-0.4%磷酸(三乙胺调至pH 5.7)(15:85),检测波长206 nm,线性范围为2.4～27μg/ml,平均回收率为100.6%(RSD 0.83%).     

弥散张量成像技术在脑卒中康复中的应用研究进展

弥散张量成像技术是一种非侵袭性的MRI技术,能够识别传统CT和MRI难以发现的脑微观结构改变,特别是神经纤维束的变化和方向,可以从评估、恢复机制、预后等方面量化反应神经束的结构和连续性,应用于脑卒中后运动、语言和认知方面。     

《欧洲帕金森病物理治疗指南》康复方案解读

本文对《欧洲帕金森病物理治疗指南》进行解读,介绍循证医学证据下帕金森病物理治疗方案选择及物理治疗形式和内容。     

慢性乙型肝炎病毒携带者的肝组织病理分析

目的对178例年龄在12～40岁之间的慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者肝组织病理结果进行分析。方法178例分为<20岁、<30岁、<40岁三个年龄组,分别观察三个年龄组间肝组织炎症活动度及纤维增生的分布情况及差异性。结果>G2/S2的分布为<20岁年龄组(14%),<30岁年龄组(41%),<40岁年龄组(80%)。随年龄增长,肝组织损伤的程度呈加重趋势,差异有显著性(P<0.05)。不同年龄与病毒基因水平,肝组织病变程度与病毒基因水平之间差异无显著性(P>0.05)。慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者之间肝组织病变差异有显著性(P<0.05)。结论对上述两种携带者,有条件时最好行肝活检,以早期发现适宜治疗者而避免延误病情。对两者间的治疗应有所侧重。     

厄贝沙坦干预糖尿病肾病大鼠白细胞介素8、白细胞介素10的变化

目的观察厄贝沙坦干预对炎症相关细胞因子白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响,并从炎症方面探讨其可能的药物作用机制。方法将36只Wistar大鼠随机分为右肾切除对照组、糖尿病肾病组(DN)、厄贝沙坦治疗组(Irb)3组,每组12只。第8周、12周末收集大鼠血、尿标本,测定血液IL-8I、L-10、血糖、肌酐、尿素氮、尿液24小时尿蛋白含量,同时测定肾质量/体质量比值。结果 Irb组和DN组8周、12周的IL-8均高于对照组,而DN组8周、12周的IL-8又高于Irb组(26.51±2.34)ng/L vs(16.12±2.11)ng/L,(59.32±1.28)ng/L vs(21.46±2.59)ng/L(P<0.01);Irb组和DN组12周均高于8周(21.46±2.59)ng/L vs(16.12±2.11)ng/L,(59.32±1.28)ng/L vs(26.51±2.34)ng/L(P<0.01);但Irb组上升幅度小于DN组。Irb组和DN组8周、12周的IL-10均低于对照组,而DN组8周、12周的IL-10又低于Irb组(21.27±2.49)ng/L vs(25.58±3.52)ng/L,(18.05±3.55)ng/L vs(33.22±2.97)ng/L(P<0.01);DN组12周的IL-10低于8周(18.05±3.55)ng/L vs(21.27±2.49)ng/L(P<0.01);而Irb组12周的IL-10高于8周(33.22±2.97)ng/L vs(25.58±3.52)ng/L(P<0.01);C组12周与8周的IL-8I、L-10无明显变化(P>0.05)。IL-8与IL-10显著负相关(r=-0.659,P<0.01);IL-8与血糖、24小时尿蛋白、肌酐、血尿素氮、肾质量/体质量比显著正相关(r=0.596、0.764、0.845、0.635、0.830,P<0.01),而IL-10与血糖、24小时尿蛋白、肌酐、血尿素氮、肾质量/体质量比显著负相关(r=-0.835、-0.739、-0.757、-0.745、-0.810,P<0.01)。结论厄贝沙坦通过抑制免疫炎症反应使促炎症细胞因子IL-8分泌减少,同时刺激分泌抗炎症细胞因子IL-10,改善DN大鼠肾脏肥大程度和尿蛋白排泄,起到保护肾脏的作用。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗慢性重型肝炎的疗效及可能机制.方法对85例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组43例患者只给予综合治疗,治疗组42例患者在综合疗法基础上给予ALSS治疗,并分别检测治疗前后肝功能、凝血酶原时间(PT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素及一氧化氮(NO)水平.结果慢性重型肝炎患者在ALSS治疗后,肝功能明显改善, PT、 TNF-α、内毒素及 NO 水平明显下降 (P<0.05～0.001),血清Cl-水平也明显降低(P<0.001).ALSS治愈好转率为50.0%(21/42),而对照组治愈好转率为20.9%(9/43),两组疗效比较差异有显著意义(P<0.01).ALSS不良反应发生率为28.6%(12/42).结论 ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善患者肝功能,并降低TNF-α、内毒素及NO等病理成分,能明显提高其治愈好转率,其中早、中期患者疗效明显好于晚期患者.     

乌司他丁对肠源性脓毒症大鼠D-二聚体和蛋白C系统的影响

目的：观察乌司他丁（ulinastatin，UTI）对肠源性脓毒症大鼠D-二聚体（DD）、蛋白C（PS）系统的影响。方法：将Wistar大鼠随机分为4组，假手术组（SH组，n=36）、脓毒症组（SEP组，n=30）、UTI3h给药组（UTI3h组。n=30）和12h给药组（UTI12h组，n=18）。利用经典盲肠结扎穿孔法建立肠源性脓毒症大鼠模型，分别于正常对照组及制模后6、12、24、48及72h组心脏取血测定DD、PC和蛋白S（PS）。结果：与SH组相比，SEP组大鼠DD在造模后逐渐升高，PC、PS含量降低，差异有显著性（P〈0．05）。与SEP组相比，UTI3h,UTI12h组大鼠的DD降低，PC含量下降趋势减弱，差异有显著性（P〈0．05）。结论：UTI能有效改善脓毒症期间的抗凝抑制和继发性纤溶亢进。     

年龄对围术期心率变异性的影响及其临床意义

目的 :探讨年龄对围术期心率变异性的影响及其临床意义。方法 :选择 15 0例择期手术患者 ,以动态心电图 (DCG)监测围术期心率变异性 (HRV)的变化。于术前 1d内监测至少 12h ,术后监测 48h。患者按年龄分为 5组 :A组 :<5 5岁 ,2 3例 ;B组 :5 5～ 64岁 ,2 2例 ;C组 :65～ 69岁 ,41例 ;D组 :70～ 74岁 ,3 6例 ;E组 :≥ 75岁 ,2 8例。结果 :术前TP、LF随年龄的增长呈明显下降趋势 ,B、C、D、E组TP、LF显著低于A组 ,E组HF、D组LF/HF低于A组 ;术后 1d各组HRV各项指标均明显降低 ,B、D、E组TP和B、C、E组HF显著低于A组 ,D、E组LF/HF低于A组 ;术后 2d ,各组HF ,D、E组TP、LF进一步降低 ,D、E组TP、LF/HF显著低于A组。结论 :围术期自主神经功能受损的程度与年龄有一定的关系 ,表现为 :( 1)年龄愈大 ,术前自主神经功能愈低下 ;( 2 )术后高龄患者迷走神经功能降低幅度相对较大 ,迷走 /交感张力失衡相对更为严重且持续时间长