30例女性SLE患者淋巴细胞培养上清液中IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4水平测定

目的:通过测定系统性红斑狼疮(SLE)外周血淋巴细胞上清液(PBLS)中细胞因子(IL-2、TNF-a、IFN-g、IL-4)水平,探讨系统性红斑狼疮的发病机制,机体内免疫系统失衡的机理,及上述几种细胞因子对SLE的诊断价值。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)法检测淋巴细胞培养上清液(PHA刺激前后)中IL-2、TNF-α、IFN-γ及IL-4水平。结果:SLE患者淋巴细胞培养上清液中IL-2水平与正常对照组比较明显降低;TNF-α水平与正常对照组比较略有降低;IFN-γ水平与正常对照组比较明显降低;IL-4水平与正常对照组比较轻度升高。结论:SLE患者体内存在Th1/Th2细胞因子的比例失衡,即产生Th1型细胞因子减低,产生Th2型细胞因子的细胞增加,Th1/Th2比例向Th2极性偏移。     

18F-FDG PET-CT与肿瘤标志检测对肺癌诊断价值的分析

目的:分析18F-FDG PET-CT和肿瘤标志对肺癌的诊断价值及SUVmax与临床病理参数的关系.方法:选取152例可疑肺癌的初治患者,治疗前分别行18F-FDG PET-CT及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)检查,以细胞学或病理学结果为金标准分析18F-FDG PET-CT和肿瘤标志的诊断价值.结果:152例患者中,肺癌患者134例.18F-FDG PET-CT诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为96.27%、61.11%和92.11%;肿瘤标志的敏感性、特异性和准确性分别为87.31%、55.56%和81.41%,两者比较P值分别为0.008、1.000和0.024.在134例肺癌患者中,初步统计显示SUVmax与原发肿瘤大小有相关性(r=0.548, P=0.000),SUVmax在不同病理类型之间差异无统计学意义,P=0.085,SUVmax与各肿瘤标志值无相关性.结论:SUVmax在一定程度上反映原发病灶大小,18F-FDG PET-CT检查对肺癌诊断是一种灵敏可靠的方法,联合肿瘤标志综合分析能提高肺癌诊断的准确性,减少漏诊或误诊率.     

术后化疗对有高危因素的早期子宫内膜癌患者预后的影响

目的 探讨术后化疗对有高危因素的早期(Ⅰ、Ⅱ期)子宫内膜癌患者预后的影响.方法 选择1994年1月-2007年6月间,北京大学第一医院妇产科收治的66例有高危因素的早期子宫内膜癌且术后均辅以化疗的患者(化疗组),40例相同期别及相同高危因素但术后未予化疗者作为对照组,Kaplan-Meier法计算两组患者的5年累积生存率,并进行比较;对有高危因素的早期子宫内膜癌患者的预后影响因素进行单因素及多因素分析.结果化疗组患者的5年累积生存率为94%,对照组为81%,化疗组明显高于对照组(P<0.05).单因素分析显示,化疗组中≥4个疗程患者的5年累积生存率为100%,<4个疗程患者的5年累积生存率为86%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);而不同年龄、手术病理分期、病理类型、病理分化程度及术后有无放疗、术后化疗后是否联合放疗、有无孕激素治疗患者间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析显示,术后化疗是影响有高危因素的早期子宫内膜癌患者预后的独立因素(P<0.05).结论术后化疗可改善有高危因素的早期子宫内膜癌患者的预后,且疗程数应≥4个,但因例数较少,需通过前瞻性随机对照研究的进一步证实.     

超声在经皮肾穿刺输尿管镜取石术中的应用

目的探讨超声在经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石中的应用价值。方法肾结石患者43例、输尿管上段结石22例在超声引导下经皮肾穿刺造瘘,插入输尿管镜,气压弹道碎石取石。结果65例手术全部1次穿刺成功,63例完全由超声引导、监测,2例需结合C臂X光机,无1例发生严重并发症。结论超声引导在经皮肾穿刺输尿管镜取石术中发挥重要作用,超声引导安全可靠,副作用少,值得在临床推广应用。     

阿托伐他汀联合非诺贝特对冠心病并糖尿病患者的疗效与安全性

目的：探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病合并糖尿病患者的调脂疗效与安全性。方法：选择100例确诊冠心病合并糖尿病的患者为研究对象,在常规治疗基础上按1∶1随机分为两组：（1）他汀组（50例,给予阿托伐他汀20mg,每晚1次）;（2）联合治疗组（50例,给予阿托伐他汀20mg 每晚1次,非诺贝特200mg 每日1次治疗）。分别于治疗前、治疗6周和12周后检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,观察治疗前后上述血脂水平的变化、达标率,并记录不良反应及临床事件。结果：治疗6周后,两组血清 TC、TG、LDL-C 水平均明显低于用药前,治疗12周后降低更为明显（P ＜0.05～＜0.01）,且12周后与他汀组比较,联合治疗组 TC [（4.35±0.71）mmol/L 比（4.09±0.56）mmol/L],TG [（2.35±0.62）mmol/L 比（1.65±0.49）mmol/L]和 LDL-C 水平[（2.01±0.39）mmol/L 比（1.85±0.22）mmol/L]降低更显著（P＜0.05或＜0.01）;两组治疗后 HDL-C 水平均升高,12周后升高更明显但两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗12周后,联合治疗组 LDL-C、TG、HDL-C 各项指标达标率、3项血脂指标均达标和非 HDL-C 的达标率（分别为70％、68％、80％、58％、70％）均明显高于他汀组（分别为50％、46％、48％、10％、48％）（P ＜0.05或＜0.01）。治疗期间两组均未观察到严重不良反应。结论：阿托伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病合并糖尿病患者较单用阿托伐他汀更有效,能更全面地改善各项血脂水平,有助于血脂的全面达标,且具有更良好的安全性和耐受性。     

肺癌患者凝血功能检测及临床意义探讨

目的：探讨肺癌患者凝血功能指标检测的变化及临床意义。方法：采用法国STAGO公司生产的STAR全自动凝血／纤溶分析仪测定148例健康体检者和106例肺癌患者的血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib），同时计数血小板（PLT）。结果：肺癌组与正常组比较PT、TT差异无显著性（P〉0．05），APTT结果较正常组延长差异有显著性（P〈0．05），Fib、PLT结果较正常组明显增高差异有非常显著性（P〈0．01）。不同肺癌临床分期（Ⅰ期-Ⅲ期与Ⅳ期）比较凝血指标差异无显著性（P〉0．05）。结论：APTT结果延长，提示肺癌患者存在凝血功能紊乱，Fib、PLT结果增高，可致肺癌患者血栓形成和癌细胞远处转移，因此，凝血功能指标监测对肺癌患者治疗具有一定的指导意义.     

前庭自旋转试验在突发性聋患者中的应用研究

目的 通过对突发性聋患者进行前庭自旋转试验（vestibular autorotation test,VAT） 检查,探讨前庭功能与突聋预后的关系.方法 对28例突发性聋患者进行前庭自旋转试验检查,从听力曲线类型、伴随症状、疗效三方面进行统计学分析.结果 按听力曲线类型分组,VAT结果组间无统计学差异（α=0.05, χ2=3.6475,P=0.3021）;按突聋有无伴随症状分组,VAT结果组间无统计学差异（α=0.05,χ2=0.3119, P=0.5765）;按突聋疗效分组,VAT结果组间有统计学差异（α=0.05,χ2=8.4207,P=0.0381）.结论 突聋患者听力曲线类型及伴随症状的产生与前庭功能无关,前庭功能检查结果对判定突聋疗效有一定指导意义.     

疏风解毒胶囊免疫调节作用机制研究

目的 探讨疏风解毒胶囊免疫调节作用机制。方法 采用肺炎链球菌致肺炎大鼠模型,观察疏风解毒胶囊给药后对淋巴细胞分类,细胞因子白细胞介素-1α（IL-1α）、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、α干扰素（IFN-α）、γ干扰素（IFN-γ）水平,免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平,胸腺、脾脏、肺脏质量的影响。结果 疏风解毒胶囊能显著降低模型大鼠外周血B淋巴细胞比例、CD8⁺比例,降低血清IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-α、IFN-γ、IgM、IgG水平,降低肺炎大鼠胸腺、脾脏、肺脏质量,升高外周血CD4⁺/CD8⁺及NK细胞比例。结论 疏风解毒胶囊有显著的免疫调节作用,其通过降低B淋巴细胞、CD8⁺比例及IL-1α、IL-1β、IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-α、IFN-γ、IgM、IgG水平,降低肺炎大鼠胸腺、脾脏、肺脏质量,升高CD4⁺/CD8⁺及NK细胞比例对肺炎模型大鼠有显著的治疗作用。     

Investigation and analysis of nursing undergraduate＇s graduation purpose and influence factors

Objective Understand graduation purpose and influence factor of the nursing undergraduate, compare the difference of undergraduate＇s graduation purpose and influence factor in different grade. Methods Adopt questionnaire investigation method to investigate undergraduate＇ s graduation purpose and influence factor in 2003, 2004, 2005, 2006 four grades in university respectively. Results The students in 2003, 2004, 2005, 2006 grades who choose employment account for 58. 97%, 58.7%, 55.6%, 46. 3% respectively; who choose t preparing for the postgraduate qualifying examination account for 7.7%, 17.5%, 9.3%, 13.4% respectively; who choose to be engaged in other respects account for 33.3%, 23.8%, 35.2 %, 40.29 % respectively. Conclusions Through comparative analysis indicating, in order to stabilize the nursing graduates＇ professional thought, the clinical nurse＇s theory knowledge should be abundant, the teaching ability of the clinical teacher should be improved so that the nurses could promote their image in patient＇s and nursing graduate mind, we could strengthen nursing graduates＇ understanding and love to the nursing specialty, and train more high--level nursing talents.