原发性三叉神经痛的LEKSELL-C伽玛刀治疗

目的 探讨伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的方法和效果.方法 对28例原发性三叉神经痛采用LEKSELL-C型伽玛刀治疗,均沿三叉神经走行在三叉神经根近桥脑处选择双靶点治疗.中心剂量75～85Gy,50%等剂量线限定靶点.结果 随访3～11个月,疼痛消失时间平均在术后3.5个月.按疼痛缓解评分,在随访时点,总有效率为96%.结论 LEKSELL-C型伽玛刀是治疗原发性三叉神经痛安全和有效的方法之一.     

SARS患者护理管理与相关因素探讨

探讨门诊护理管理者在大型综合医院应对突发疫情时的管理方法。建立新科室新体制与实施新制度新流程；建立健全消毒、隔离和防护管理制度；严格执行各项制度及工作流程；建立对各类工作人员的全员全面岗前培训考核制度；护理人员的统一协调；明确人员属地管理原则。经过采取上述一系列协调管理措施，使在门诊隔离病房、发热门诊和SARS专用手术室工作的各类人员无一人发生感染。对防止SARS向院内传播起到了重要的作用。     

氯氮平对儿童少年精神分裂症患者肝脏功能的影响

目的通过动态检测青少年精神分裂症患者氯氮平治疗后多项生化指标的变化,了解患者用药过程中肝脏功能损害和适应性。方法选取未经治疗的首发青少年精神分裂症患者70例,于治疗前和治疗2周~6周每周末及7周以上时段,检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(I-Bil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、前白蛋白(P-ALB),并同时于2、4、6、8周采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果患者BPRS和TESS量表评分,治疗前后相比较均具有显著性差异(P<0.05),治疗2周与其它周相比差异具有显著性(P<0.05)。ALT、AST、ALP、γ-GT趋势性变化明显,用药2周时上升至高峰,第3周下降至治疗前水平,甚至略低于治疗前,第4周又升高,第5周以后逐渐下降,并维持在略高于治疗前水平;LDH从第2周开始上升,第4周达高峰,然后逐渐下降,第6周后维持在略高于治疗前水平;T-Bil、I-Bil治疗2周~6周显著低于治疗前(P<0.05~P<0.01),7周后恢复到治疗前水平(P>0.05);D-Bil在治疗2周及4周时低于治疗前(P<0.05);P-ALB在治疗3、4、6周及7周以上时显著高于治疗前(P<0.05);CHE、TBA、TP、ALB、GLO治疗前后始终无显著性改变(P>0.05)。治疗第3周与其它周比较,ALT均具有显著性差异(P<0.01),而其它项目差异无显著性(P>0.05)。结论氯氮平治疗青少年精神分裂症疗效确切,引起的肝脏损害具有规律性,且较轻微,随着治疗的深入,人体可以逐渐适应用药状况。     

婴儿主动脉缩窄合并心内畸形的一期矫治

目的总结婴儿主动脉缩窄（CoA）合并心内畸形一期矫治的手术方法和临床经验。方法2001年1月至2006年1月，对28例CoA合并心内畸形患者行一期手术矫治。CoA为导管前型18例，邻近或正对导管处10例；伴主动脉弓发育不良6例，动脉导管未闭22例。合并的心内畸形包括：室间隔缺损16例、室间隔缺损＋房间隔缺损5例、完全性房室间隔缺损3例，完全型大动脉错位伴室间隔缺损（D—TGA／VSD）2例，右心室双出口2例。采用左胸后外侧联合胸骨正中切口（双切口）径路手术12例，胸骨正中切口径路（单一切口）手术16例。采用缩窄段切除端端吻合术20例，Gore—Tex补片扩大成形术4例，左锁骨下动脉翻转扩大成形术4例。结果全组无手术死亡，术后呼吸机辅助呼吸时间7h～13d，住ICU时间3～18d。因术后心脏扩大延迟48～72h关胸4例，术后发生急性肾功能衰竭行腹膜透析3例，吸入一氧化氮（NO）治疗重度肺动脉高压3例。术后下肢收缩压高于上肢10～20mmHg18例（64．3％），收缩压上、下肢相差不大8例（28．6％），上肢分别高于下肢15mmHg和20mmHg2例（7．1％）。所有患者均得到随访，随访时间3～50个月，1例D—TGA／VSD患者因重度三尖瓣反流、肺部严重感染和呼吸功能衰竭于术后3个月死亡；其余27例患者恢复顺利。心脏超声心动图提示：1例采用端端吻合法、1例采用Gore～Tex补片扩大成形术的患者在CoA纠治处仍存在压差，分别为25mmHg、28mmHg，均未再次手术。结论一期手术矫治CoA合并心内畸形可以缩短疗程，有利于患者术后心、肺功能的恢复，避免二次手术的痛苦，降低治疗费用。可采用单一胸骨正中切口或胸骨正中联合左胸后外侧切口完成手术。     

双重实时荧光定量PCR法鉴定克柔念珠菌和光滑念珠菌

目的 建立一种快速、灵敏、特异的鉴定克柔念珠菌和光滑念珠菌的双重实时荧光定量PCR方法.方法 以核糖体基因内转录间隔区Ⅱ(ITSⅡ)为靶目标,设计并合成分别针对克柔念珠菌、光滑念珠菌的种特异引物和探针.建立双重实时荧光定量PCR反应体系,并用该体系对呼吸道相关致病菌进行检测.鉴定结果与临床常规鉴定方法对照,评价其敏感度、特异度及重复性.结果 通过对100例样品的检测,结果显示该双重实时荧光定量PCR法检测标本的鉴定结果与常规鉴定方法的结果对照,特异度为100%,敏感度为100%;最小能检测到10个拷贝数的重组质粒;批内重复实验和批间重复实验结果均与常规鉴定方法结果相符.结论 双重荧光定量PCR法鉴定克柔念珠菌和光滑念珠菌,特异度和敏感度高,重复性好,且快速、简便,该方法将有助于念珠菌病的早期诊断和针对性治疗.     

低氧诱导因子1α诱导卵巢癌细胞周期阻滞的研究

目的：探讨低氧诱导因子1α（HIF-1α）对卵巢癌细胞周期的阻滞作用。方法: 采用化学性低氧诱导剂氯化钴（CoCl2）和物理性低氧培养箱两种方法对体外培养的卵巢癌SW626细胞诱导低氧，用诱骗法（decoy）阻断HIF-1α功能，Western blotting、RT-PCR和流式细胞术分别检测HIF-1α蛋白、mRNA的表达水平和细胞周期比率。结果： B1组(3.75±1.31)和C1组(3.48±1.01) HIF-1α蛋白表达水平明显高于A1组(0.97±0.31)（P<0.05), decoy法对HIF-1α蛋白表达没有明显影响(P>0.05)；A1组（0.65±0.32）和B1组（0.64±0.34）HIF-1α mRNA表达水平明显低于C1组（1.28±0.62）（P<0.05），decoy法对HIF-1α mRNA 表达没有明显影响（P>0.05）；流式细胞术检测发现B1组（81.78±24.33）和C1组（77.62±22.76）G0/G1期细胞比率显著高于A1组（49.49±18.54）（P<0.05）；B2组（61.54±20.84）明显低于B1组（P<0.05），C2组明显低于C1组（56.03±21.42），而A1组和A2组之间无明显差异（P>0.05）。结论：CoCl2或物理性低氧均能明显诱导卵巢癌细胞SW626 G0/G1期细胞周期阻滞和HIF-1α的表达，HIF-1α在低氧引起的卵巢癌细胞SW626的细胞周期阻滞中起重要作用。     

NF-κB的活性和iNOS基因表达在低氧性肺动脉高压中的变化

目的：探讨NF-κB的活性及iNOS基因表达在低氧性肺动脉高压（HPH）发病过程中的变化。方法：复制低氧性肺动脉高压大鼠模型，用免疫组化、原位杂交、半定量逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）和Western blot等方法进行检测。结果：iNOS mRNA在腺泡内肺动脉（IAPA）的表达，低氧28 d（H28d）组染色强于正常（N）组、低氧5 d（H5d）组和低氧14 d（H14d）组。半定量RT-PCR证实低氧肺组织iNOS mRNA含量在H28d组分别是N组、H5d组和H14d组的2.1倍、1.9倍和1.8倍。H28d组肺组织NF-κB的核染色增多，I-κBα的含量在N组、H5d组和H14d组分别是H28d组的2.7倍、2.8倍和2.5倍。结论：在HPH中NF-κB的激活可能与低氧肺血管构建及iNOS mRNA的表达有关。     

老年糖尿病肾病中药治疗前后血脂、过氧化物歧化酶的变化

目的研究益肾活血中药对老年临床糖尿病肾病（ＤＮ）的疗效和机制。方法６８例老年临床糖尿病肾病患者随 机分为治疗组（３４例,服降糖药加益肾活血中药）与对照组（３４例,仅服降糖药）。测定治疗前后患者血脂、过氧化物 歧化酶（ＳＯＤ）及血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量及 ２４ ｈ尿蛋白定量的变化,并分别与 ３０名健康人组作比较。结果老 年临床糖尿病患者 ＳＯＤ明显低于健康人组（Ｐ＜０．０５）,而血脂、ＬＰＯ及 ２４ ｈ尿蛋白定量均明显高于健康人组（Ｐ＜０．０１）。 治疗 ４周后治疗组 ＳＯＤ水平明显升高（Ｐ＜０．０５）,血脂、ＬＰＯ及 ２４ ｈ尿蛋白定量明显下降,与对照组相比有显著性差 异（Ｐ＜０．０５）。结论益肾活血中药对抗过氧化损伤、防治老年ＤＮ有临床意义。     

雄激素对脑损伤后星形胶质细胞反应的影响

目的：研究雄激素对脑穿刺损伤后星形胶质细胞（Ａｓｔ）反应性胶质化的影响。方法：通过免疫组化、免疫荧光染色及流式细胞仪计数等方法,观察切除睾丸及补充睾丸酮后脑穿刺损伤鼠伤灶周围ＧＦＡＰ－ＩＲ阳性细胞的形态、数量与比例变化。结果：切除睾丸鼠脑损伤后,伤灶周围反应性胶质比较单纯损伤鼠明显,表现为胞体肥大,突起增粗、延长,ＧＦＡＰ免疫组化染色显著增强。睾丸酮治疗后,Ａｓｔ反应程度虽有减弱,但未能恢复到正常     

肺癌细胞在缺氧状态下体外侵润力的变化及分子基础

目的 探讨缺氧对肺癌细胞体外侵润力的影响及其分子基础。方法 将小细胞肺癌细胞H128分别置于常氧、低氧和无氧环境中培养48h后，用羊膜内皮细胞模型测定各组细胞的侵润能力。同时测定并分析了上皮钙粘附素、β1-整合素的表达量。结果 与常氧组相比，低氧组细胞侵润能力显著高于常氧组。低氧组E-钙粘附素表达显著降低及β1-整合素表达量显著增强，无氧组两者均显著降低。结论 适度缺氧可以下调肺癌细胞表达E-钙粘附素，增加β1-整合素表达，增强癌细胞侵润力。但是严重缺氧使癌细胞粘附分子表达及细胞侵润力均下降。