LCT在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用

目的评价Auto Cyteprep液基薄层细胞学技术（LCT）对宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.方法2003年1月～2005年1月,我院妇科门诊对14 533例病人分别采用LCT检测系统和传统巴氏涂片进行了宫颈病变的早期筛查.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮（ASCUS）及其以上病变.所有阳性诊断的病人均行阴道镜下宫颈活组织病理检查.结果 LCT组标本不满意率明显低于传统涂片组（χ^2=17.01,P〈0.01）.LCT组与传统涂片组比较显著提高了对宫颈高度、低度鳞状上皮内病变（HSIL、LSIL）和ASCUS的阳性检出率（χ^2=5.74～44.85,P〈0.01）.LCT组细胞学检查阳性结果（HSIL、LSIL）和病理检查符合率与传统涂片组比较均有显著性差异（χ^2=157.70、17.23,P〈0.01）.以病理检查作为标准对照,LCT组与传统涂片组比较,显著提高了对HSIL及LSIL诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值（χ^2=304.25～9 614.38,P〈0.01）.结论宫颈细胞学筛查是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要方法.LCT独特的取材与制片方法对检出ASCUS及其以上病变较传统巴氏涂片具有明显优势,LCT有较高的诊断灵敏度、特异度及标本满意度,结合阴道镜下活检及病理学检查可显著提高宫颈癌和癌前病变诊断的准确性.     

液基细胞薄层涂片技术在宫颈病变筛查中的作用

目的探讨液基细胞薄层涂片（LCT）对早期子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。方法采用LCT方法及2001 TBS诊断标准,对20800名妇女进行宫颈病变筛查,并以宫颈活组织检查的病理结果作为对照,评价LCT检查对宫颈病变的筛查价值。结果共检出阳性病例2104例,占10.12%,对其中2067例行宫颈活组织病理学检查（活检）。LCT结果为宫颈低度上皮内瘤变（LSIL）者与病理检查的符合率为59.03%（559/947）,宫颈高度上皮内瘤变（HSIL）符合率为47.51%（458/964）,浸润癌的符合率为90.48%（19/21）。结论采用LCT进行筛查,可早期发现宫颈癌前病变,结合宫颈活检能明显提高诊断的正确性。