南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置分析

目的 分析总结南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置的工作情况,为今后有效地防制登革热提供对策、参考和技术支持。方法 收集南宁市江南区2019年登革热疫情相关数据,评价本次应急处置的工作成效。结果 2019年南宁市江南区登革热疫情严峻,共报告登革热病例370例,其中输入病例4例,本地病例366例;感染人数以家务待业和离退休者居多;男女性别比为1∶1.12;发病年龄最小1岁,最大92岁;发病的空间分布呈现高度聚集,福建园街道占本城区本地病例的87.70%。早期伊蚊应急监测布雷图指数和账诱指数合格率偏低,分别为72.17%和62.61%。针对本次疫情特性,制定有针对性的防控策略,做好精准疫情应急处置,有效压低峰值,迅速控制了疫情的扩散和蔓延。结论 本次疫情是由输入性病例导致本地病例社区水平暴发,疫情呈现多点暴发及扩散蔓延态势。需做好疫情研判、预警预测,准确分析流行病学特征,尽早实施登革热应急处置,精准防控、孳生地处理、健康宣教和病例管理是应急处置的关键措施。     

心血管造影在复杂和(或)复合先天性心脏病诊断中的应用

目的 探讨心血管造影在先天性心脏病（简称先心病）复杂和（或）复合畸形中的应用价值。方法 分析360例复杂和（或）复合畸形造影所见及其与超声心动图等临床检查的联系。结果 本组360例（包括75例肺动脉闭锁合并室间隔缺损、62例右室双出口、60例法乐四联症、52例单心室、42例大动脉错位、15例三尖闭锁、6例冠状动脉异常、5例完整型肺静脉畸形连接、5例完全型心内膜垫缺损、4例共同动脉干、3例室间完整的肺动脉闭锁、7例其他病例和24例外科术后检查）心血管造影和超声对比，纠正后者误、漏诊分别为34、30例及对合并畸形误诊16例。对复杂和（或）复合畸形中体肺侧支血管、冠状动脉畸形和肺动脉段分支及其异常的检测和诊断优于超声心动图，并可测量肺动、静脉压力及体肺侧支血管压力而优于其他影像学检查方法。结论 对于先心病复杂和（或）复合畸形的疑难病例诊断和鉴别诊断，尤其显示体、肺及冠状动脉分支的全貌及相关病变，以及测量肺动脉和心室压力等，心血管造影（含DSA）仍有重要或不可替代的作用。     

脊髓损伤大鼠的阴茎海绵体肌电图研究

目的探讨海绵体肌电图诊断脊髓性勃起功能障碍的价值。方法将24只成年雄性SD大鼠(300～400 g)分成:对照组、T9和L6损伤组(每组8只)。损伤脊髓1周后,用肌电图仪采集注射阿朴吗啡前后阴茎肌电数据,采集频率20～3 000 Hz、扫描速度5 ms／d、灵敏度10 μV／d。用t检验方法分析统计数据。结果对照组使用阿朴吗啡10 min均方根振幅为(5．60±0．89)μV, 大于T9损伤组(3．60±1．14)μV(P<0．05);使用阿朴吗啡前、使用后5 min和10 min高／低功率比均为0．05±0．03,小于L6损伤组0．13±0．04、0．15±0．07、0．13±0．07(P<0．05)。T9损伤组使用阿朴吗啡后5 min和10 min平均频率分别为(122．40±47．99)、(151．80±76．42)Hz,较L6损伤组(278．83±118．66)、(265．00±81．35)Hz低(P<0．05)。结论海绵体肌电图对脊髓性勃起功能障碍有诊断价值。     

前循环缺血性卒中老年患者颈动脉斑块及其稳定性与血流壁切应力的关系

目的通过探讨前循环缺血性卒中老年患者颈总动脉分叉处血流壁切应力的水平分析其在颈动脉斑块形成过程中的影响。方法本研究选择前循环缺血性卒中老年患者,应用经皮血管彩超测量颈动脉斑块及其稳定性以及对研究对象测量患侧颈动脉血流速度、血管内径和血液粘滞度,通过公式计算血流壁切应力。结果无斑块组和有斑块组之间、高回声和低回声斑块组之间血流壁切应力均有显著性差异(P<0．01)。结论血流壁低切应力促进颈动脉斑块、尤其是不稳定斑块的形成。     

大鼠静脉窦高压致硬膜血管变化的研究

目的探讨大鼠静脉窦高压后硬膜血管变化及其静脉窦高压在硬脑膜动静脉瘘形成中的作用。方法体重200～250g的SD雄性大鼠110只,随机分为静脉窦高压组(85只)和假手术组(25只),将静脉窦高压组85只大鼠闭塞左侧横窦和上矢状窦前1／3,并吻合右侧颈总动脉和颈外静脉,制成静脉窦高压模型。假手术组大鼠单纯解剖相应的颈部血管和硬脑膜窦,但不行吻合或闭塞。术后90d,随机取7只静脉窦高压组大鼠和5只假手术组大鼠,行硬脑膜血管明胶墨汁灌注,观察硬膜血管的状况。结果术后90d静脉窦高压组和假手术组大鼠的硬膜血管数分别为(10.7±1.5)条／mm,(10.3±0.6)条／mm,差异无显著性。在静脉窦高压组中1只大鼠有硬脑膜动静脉瘘,其形态和结构与生理性动静脉短路类似。结论大鼠静脉窦高压一段时间后,颅内硬膜血管无明显增生。颅内硬脑膜动静脉瘘的形成很可能是由动静脉间的短路发展而来。     

衣原体、支原体引起的难治性支气管—肺部感染分析

目的 探讨难治性支气管—肺部感染(难治组)衣原体、支原体两种病原体的表达。方法 应用ELISA法检测了29例难治性支气管—肺部感染两种非典型病原体急性感染指标，衣原体抗体IgM、支原体抗体IgM及冷凝集实验，并常规细菌学检查，与同期住院的普通性下呼吸道感染(普通组)40例，门诊及住院的急性上呼吸道感染(上感组)30例进行比较。结果 难治组衣原体急性感染率68．9％，显著高于普通组、上感组，上感组最低；支原体急性感染率难治组34、5％，显著高于普通组、上感组；衣原体混合支原体、衣原体混合其他致病菌感染均显著高于普通组和上感组。结论 难治性下呼吸道感染中衣原体、支原体感染率较高，且易与多种病原体混合感染，衣原体的慢性感染可能是难治感染的重要原因。     

膳食黑米皮抑制高脂诱导的家兔动脉粥样硬化形成及其机制的初步探讨

目的 探讨膳食黑米皮对高脂诱导的家兔动脉粥样硬化形成的影响及其作用机制。方法 24只雄性新西兰大耳白家兔,按体重随机分为3组,分别饲以正常基础饲料、高脂饲料(含96％基础饲料、0.5％胆固醇、3.5％猪油)、黑米皮饲料(含 91％基础饲料、0.5％胆固醇、3.5％猪油、5％黑米皮),实验期为 60d。用图像分析法测定各组家兔主动脉脂质斑块面积,并分析家兔氧化与抗氧化状态。结果 黑米皮实验家兔的主动脉壁斑块面积较高脂组低66%(P<0.001);黑米皮组实验家兔的主动脉壁8-ohdG含量和血清及主动脉壁中MDA水平也低于高脂组(P<0.05 );而红细胞及主动脉壁中SOD水平和血清α-生育酚含量在两个处理组之间差异无显著性。结论 膳食黑米皮可以抑制高脂诱导的家兔动脉粥样硬化形成,其机制可能与之降低机体氧化应激水平及过氧化脂质生成有关。     

2003-2005年新生儿感染常见致病菌及耐药性的变迁

目的了解本地区新生儿2003至2005年感染常见致病菌的种类及耐药的现状，以指导临床合理应用抗生素。方法收集我院新生儿科2003年1月至2005年12月收治的613份体液培养阳性（痰液、血液、分泌物、胃液等标本）的患儿资料，对常见检出菌及其耐药性的变迁情况进行分析。结果共检出40种613株病原菌，以革兰阴性杆菌为主约占57．6％，而肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别位于前二位，其产ESBLs菌株检出率分别为78．1％和82．6％。药敏结果显示，常见致病菌对青霉素、第一、二代头胞类抗生素、红霉素类耐药性显著增加，但对第三代头胞类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟（凯福隆）、头孢他啶（复达欣）及B内酰胺酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯类、万古霉素等较敏感。产ESBLs菌仅对亚胺培南及B内酰胺酶抑制剂复方制剂敏感。结论革兰阴性杆菌特别是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是新生儿感染主要病原菌，产ESBLs菌比例增加应引起高度重视。碳青霉烯类、哌拉西林／三唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦，可作为新生儿严重医院感染经验用药，应尽量根据药敏试验调整抗生素。     

结直肠癌预后影响因素分析 ：附112例报告

摘要：为探讨影响结直肠癌预后的因素，笔者对112例结直肠癌患者的临床资料作回顾性分析。结果示，112例患者5年生存率为48%。Ducks A，B期组的生存期明显长于C，D期组，腺癌组生存期明显长于黏液腺癌组和未分化癌组；根治术组生存期长于未切除组及姑息手术组；化疗组生存期明显长于未化疗组。提示：结直肠癌的病理类型、临床分期、手术方式、是否化疗是影响结直肠癌预后的重要因素。