大鼠前肢足垫皮肤交感神经HRP逆行示踪研究

目的研究支配大鼠前肢足垫皮肤的交感节后神经元在交感神经链内的定位。方法选择15只正常大鼠,左侧为实验组,右侧为对照组。30%HRP10μL注入左侧前肢足垫皮下,右侧注射10μL生理盐水作为对照。60～72h后切除两侧的交感神经节,连续冰冻切片,按TMB法呈色反应。结果 15例大鼠共找到3150个标记细胞,分别为同侧颈中神经节741个(23.5%)、颈胸神经节2297个(72.9%)、T3神经节88个(2.8%)、T4神经节21个(0.7%)、T5神经节3个(0.1%),其分布的差异有统计学意义(P<0.05)。结论支配大鼠前肢足垫皮肤的交感节后神经元主要位于颈中神经节、颈胸神经节、T3神经节。治疗手汗症没有必要行交感神经节切除术,低位切断交感神经干可以减少术后代偿性多汗。     

结核病变组织中的抗体反应

应用免疫组化技术，检测了２５例结核人４９块病变组织中的减毒牛型结核杆菌（ＢＣＧ）抗原，ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ及补体Ｃ３Ｃｏ结果：在大多数结核病变组织中可检测到ＩｇＡ，ＩｇＭ等物质，而以淋巴结的阳性反应较高，ＩｇＧ与ＩｇＭ染色阳性反应分别为８９％（２４／２７）与８７％（１３／２５）。抗－Ｃ３，抗ＩｇＧ，ＩｇＭ等阳性反应物常见同一结核病灶，ＩｇＭ抗体阳性多位于干酪样坏死灶。研究表明，在结核病的发病过程     

Reduced expression of activin receptor-like kinase 7 in breast cancer is associated with tumor progression

To explore the clinical implication of activin receptor-like kinase 7 (ALK7) expression in breast cancer, we evaluated its protein level in six kinds of human breast tissue samples, including adjacent normal tissues, adenosis, breast fibroadenoma, ductal carcinoma in situ (DCIS), invasive ductal carcinoma (IDC), and lymph node metastases (LNM). Immunohistochemical analyses showed that ALK7 was more frequently and much more intensely expressed in adjacent normal tissues, adenosis, and fibroadenoma tissues than in malignant tissues (DCIS, IDC, and LNM). Furthermore, the ALK7 expression in primary tumors and the corresponding LNM was evaluated in parallel samples from 60 patients with IDC. Results showed that the ALK7 expression status in primary tumors and LNM was concordant in 53 patients (88%), suggesting that ALK7 expression was retained in LNM. Moreover, our results suggested that ALK7 expression inversely correlated with the tumor grade (P?=?0.009) and clinical stage (P?=?0.004) in IDC significantly. Finally, the effect of activin-ALK7 pathway on the breast cancer cell growth was elucidated, and results revealed that overexpression of ALK7 could restore the inhibitory effect of activin B on the growth of ALK7-negative breast cancer cell line, ZR-75-30. These findings provide the evidence that the reduction or lack of ALK7 expression may account for the loss of its ligand sensitivity of breast cancer cells, thereby leading to breast tumor progression.     

建立评分系统预测胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移风险

目的 建立评分系统精确预测胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移的风险,探讨其颈部淋巴结的治疗策略。 方法 回顾性分析219例食管鳞癌切除术患者的临床及病理资料,通过单因素和多因素分析胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移的独立危险因素,综合独立危险因素,建立临床模型,权衡临床模型的贝塔系数,建立评分系统。应用评分系统对219例患者进行评分,并分为低、中、高3个危险组,探讨颈部淋巴结转移合适的治疗策略。 结果 颈部淋巴结转移发生率为30.59%(67/219)。单因素及多因素分析结果显示,胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移的独立危险因素为肿瘤位置、肿瘤长度(>5.25 cm)、肿瘤分化。建立临床模型,权衡临床模型贝塔系数建立评分系统:胸中段3分(2.66),肿瘤长度>5.25 cm(1.20)和肿瘤低分化2分(1.55),肿瘤中分化1分(0.35)。依患者的得分情况分为3组:低危组(0～2)、中危组(3～4)及高危组(>4),3组颈部淋巴结转移发生率分别为3.03%,26.19%和55.00%(P<0.05)。 结论 建立的评分系统可以在术前精确预测胸中下段食管鳞癌颈部淋巴结转移的风险,为术中淋巴结清扫临床决策提供参考,低危组推荐不行颈部淋巴结清扫,高危组推荐行颈部淋巴清扫或术后放疗。     

Nodal及其受体在不同发育期小鼠组织器官中的表达

目的 研究Nodal生长分化因子(Nodal)及其受体在不同发育期小鼠的不同组织器官中的表达情况.方法 将10对(雌雄各一只为一对)小鼠分为4组:3对小鼠作为成年鼠组,剩余7对使其交配,其中3只孕鼠为胎鼠组,3只孕鼠为新生鼠组,1只孕鼠为仔鼠组.分别选取胎鼠、新生鼠、仔鼠、成年鼠的脑、肝、肾、心、肺等全身多种组织器官制备蛋白样品,采用Western blot方法检测Nodal及其Ⅰ型受体激活素受体样激酶(ALK)7、ALK4和辅助受体Cripto-1蛋白的表达.结果 仅大脑、小脑、肝脏、肾脏等4种组织器官在小鼠个体发育4个不同时期均有Nodal蛋白表达,其中只有肝和肾在4个发育时期同时表达Nodal及其受体蛋白.此外,与胎鼠、新生鼠和仔鼠3个发育阶段明显不同的是,大多数成年鼠组织器官均表达Nodal及其受体蛋白.结论 在小鼠个体发育后期,Nodal信号对肝脏和肾脏器官的生长发育可能具有一定作用.     

原发性肝细胞癌与癌旁肝组织的雄激素受体

应用Ｓ－Ｐ免疫组化技术检测３７例手术切除并有随访资料的原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）及其相应癌旁肝组织的雄激素受体（ＡＲ），旨在了解ＡＲ表达及其与患者预后的关系。结果表明：肝癌组织的ＡＲ阳性率（７８．３８％）显著高于癌旁肝组织（３７．８４％，Ｐ＜０．０１）。支持ＨＣＣ属雄激素依赖性肿瘤的观点。随访结果提示，肝癌组织的ＡＲ表达率与患者术后预后有关，术后半年复发组癌组织ＡＲ阳性率（８９．４７％）显著高于未复发组（５３．８５％，Ｐ＜０．０５）。检测ＡＲ可作为评价ＨＣＣ患者手术后预后的指标之一。     

经乳晕隐痕胸腔镜下切除肺大疱治疗自发性气胸

目的 探讨经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性、可行性及美容效果。 方法 肺大疱破裂引起自发性气胸患者38例,采用经乳晕隐痕切口胸腔镜下切除肺大疱的手术方式进行治疗,并与同期42例行传统三孔法胸腔镜手术方式的患者进行比较。 结果 在手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后引流量、术后胸管留置时间及术后切口疼痛方面,经乳晕组均明显优于三孔法组（P<0.05）;2组术后均顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。经乳晕组随访5.8月（1～10月）,乳晕边缘切口术后未见明显瘢痕,乳头及乳晕外形无变化且感觉功能良好,术后无气胸复发。所有患者对手术疗效和美容效果均十分满意。 结论 采用经乳晕胸腔镜手术切除肺大疱安全可行、疗效显著,且符合美容最佳要求,是治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸又一种隐痕微创手术路径,应用前景十分广阔。     

瘦素对人脐静脉内皮细胞表达CD40和NF-κB的影响

目的:探讨瘦素对人脐静脉内皮细胞(ECV-304)表达CD40和NF-κB的影响.方法:人脐静脉内皮细胞培养及分组(6 h作用组和24 h作用组),用10 μg/L、30 μg/L、50 μg/L的瘦素及50 μg/L瘦素加上NF-κB阻断剂PDTC处理;免疫组织化学方法检测CD40和NF-κB的表达.结果:CD40为棕黄色颗粒,主要分布于细胞膜和细胞质;在10 μg/L的瘦素处理后,随着时间的延长,CD40表达水平不变,在30 μg/L、50 μg/L的瘦素处理后,随着时间的延长,CD40表达水平升高,在相同的作用时间下,随着浓度的增高,CD40表达水平升高,差异有统计学意义.NF-κB(P65)为棕黄色颗粒,主要表达于细胞质,在10 μg/L的瘦素处理后,随着时间的延长,NF-κB(P65)表达水平不变,在30 μg/L、50 μg/L的瘦素处理后,随着时间的延长,NF-κB(P65)表达水平升高;在相同的作用时间下,随着浓度的增高,NF-κB(P65)表达水平升高,差异有统计学意义;按20 μl/105细胞加入CD40单克隆抗体处理6 h后,NF-κB(P65)表达水平下降,经统计学检验,CD40和NF-κB(P65)的表达有相关性.结论:高浓度瘦素可以诱导脐静脉内皮细胞同时表达CD40和NF-κB(P65),同时, CD40表达被阻止后,NF-κB(P65)表达水平降低,说明二者的表达有相关性, CD40和NF-κB(P65)可能共同参与了高瘦素血症引发的动脉粥样硬化的发生和发展.     

小肝癌的雌激素、孕激素受体研究

 本研究用酶联亲和组化法检测41例（男35例、女6例）有临床随访资料的原发性小肝癌（SHCC）患者的肝癌组织及癌旁肝组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的分布情况。结果表明癌组织ER、PR显色强度明显低于癌周肝组织（P<0.01）.PR、ER的阳性率与癌组织分化程度无相关性，但与患者存活时间有明显关系，存活时间较长组ER、PR的阳性率较高（P<0.05）.本结果为探索用内分泌抗激素治疗肝细胞癌提供一定的观察依据。     

胸腹腔镜联合三野清扫食管癌根治术36例

目的：评价胸腹腔镜联合三野清扫食管癌根治术的手术方法、安全性、技术要点和疗效。方法收集采用胸腹腔镜联合三野清扫术治疗食管癌36例的临床资料,分析其手术时间、术后住院时间、淋巴结清扫总数、术后病理情况及手术并发症。结果本组无中转开胸病例,无手术死亡病例,平均手术时间263．3 min ,平均出血量＜50mL,平均淋巴结清扫36．5个,平均住院时间13．5d。术后并发肺部重症感染1例,声音嘶哑3例,无吻合口瘘发生,全组均顺利出院。随访2～15月,无瘤生存率100％。结论胸腹腔镜联合三野清扫食管癌根治手术可以达到与常规三切口手术相同的肿瘤切除和淋巴结清扫效果,技术上安全可行,具有创伤小、术后住院时间短、术后短期生活质量较好等方面的优点。