经皮胆道引流术的应用体会(附40例分析)

报道40例经皮胆道引流术(PBD)的临床应用,发现肿瘤患者20例;结石17例;胆总管手术后狭窄3例。40例置管引流均成功。对 PBD 穿刺点和穿刺目标作了某些改进,并就 PBD 的临床价值和操作体会进行了初步讨论。     

海军高性能战机飞行人员腰椎退行性病变危险因素分析

目的 探索海军高性能战斗机飞行员腰椎退行性病变的相关因素,研究针对性预防及治疗方案。 方法 利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价。调查问卷内容包括: 一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素;脊柱影像学检查项目包括：腰椎MRI和腰椎X线。将存在腰椎退行性病变的飞行员纳入退变组,无腰椎退变的飞行员纳入健康组,采用单因素方差分析和Logistic回归模型进行危险因素的筛选。 结果 参与研究的海军高性能战机飞行员腰椎退行性病变的整体患病率为45.8% (66/144)。5个相关的危险因素分别为久坐（OR=2.714）、缺乏腰背肌锻炼（OR=3.136）、飞行中静态姿势引起不适(OR=8.16)、飞行中腰椎矢状位不正(OR=8.397)、飞行中腰椎冠状位不正(OR=2.744)。 结论 海军高性能战斗机飞行员腰椎退行性病变发病率较高,飞行中持续的静态姿势不适和腰椎冠状位、矢状位失稳是腰椎退变的重要诱因,减少久坐、加强腰背肌锻炼也是避免腰椎退变的重要方法。