肾上腺区神经节细胞瘤(附18例报告)

目的较全面的了解神经节细胞瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析18例病理确诊的神经节细胞瘤患者临床表现、实验室检查、影像学检查和治疗效果。结果15例是无临床症状的影像学偶然发现病例,内分泌检查均在正常范围;另外3例以阵发性高血压为主要临床表现,其中1例尿儿茶酚胺升高,肾上腺髄质显像(MIBG)阳性。18例B型超声检查均为低回声;13例CT平扫见散在点状高密度影,12例CT增强扫描肿瘤周边强化明显。手术前诊断为嗜铬细胞瘤12例,神经节细胞瘤4例,肾上腺无功能腺瘤2例。18例行肿瘤切除,随访6个月~7年,高血压症状消失,2例肿瘤复发。结论肾上腺区神经节细胞瘤与肾上腺髄质肿瘤难以鉴别,综合各项影像学检查对诊断有较高的参考价值。手术治疗是唯一的有效方法。     

秦巴山区野生与栽培猪苓菌核主要成分的测定

采用原子吸收分光光度法、高效液相色谱等方法对秦巴山区野生与栽培猪苓菌核的氨基酸、水分、灰分、粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、矿质元素、猪苓多糖等主要成分及含量进行测定.结果表明,野生和栽培猪苓在所测定的17种氨基酸中,7种必需氨基酸占氨基酸总量的质量分数分别为33.8%,23.6%.每100g野生与栽培猪苓菌核中水分质量分别为13.22g,11.94g;灰分质量分别为2.86g,2.61g;粗蛋白质量分别为6.87g,4.91g;粗纤维质量分别为27.62g,26.02g;粗脂肪质量分别为1.87g,1.71g;每100g野生和栽培猪苓质量分别为1.87g,1.71g;猪苓多糖质量分别为0.51g,0.40g.     

起搏负荷超声与常规多普勒超声心动图对冠心病检出率的比较

目的　通过食道心房起搏负荷试验 ,使用彩色多普勒超声心动图对左心室室壁运动状态及左心室舒缩功能改变进行评价 ,以提高冠心病诊断的检出率 ;方法　使用心脏程序刺激仪经食道起搏导管调整心率达次极量 ;同时使用彩色多普勒超声心动仪进行左心室室壁运动记分并记录二尖瓣口及主动脉瓣环部血流频谱 ;结果　经食道心房起搏增加心脏负荷 ,应用左心室每搏量 (SV)、主动脉瓣环部流速积分 (VTIAO)、等容舒张时间 (IVRT)、二尖瓣口流速积分(VTIMV) )、快速充盈分数 (RFI)及室壁运动记分指数 (WMSI)作为指标在冠心病诊断中可提高检出率 ,以WMSI结合其它两项左心室舒缩功能阳性指标 ,其冠心病诊断的检出率为 95 % ,假阳性率为 3% ;结论　经食道心房起搏彩色多普勒负荷超声心动图 (TPDE)在冠心病诊断中有较高的应用价值 ,因其简便、实用和安全 ,宜在临床广泛推广使用     

40岁以下患者膀胱移行癌11例临床分析（附116例膀胱癌报告）

目的分析40岁以下患者膀胱移行细胞癌的临床和病理特点以判断其预后和肿瘤生物学特性。方法回顾性总结1997年7月至2004年7月收治的膀胱移行细胞癌患者116例,其中11例患者<40岁(9.5%),105例≥40岁(90.5%),分析比较其肿瘤分化、分期等临床和病理特点。结果11例<40岁患者中,4例为TaG1,4例为T1G1,2例为T1G2,1例为T2G2;随访4个月至7年,仅1例复发(9.1%)。而同期105例≥40岁患者中,15例为TaG1,11例为T1G1,38例为T1G2,12例为T2G1,29例分期分级为T2G2或更高;术后复发率为40%。结论<40岁膀胱移行细胞癌多为低分级和低分期,具有较低的术后复发率。     

健脾消积口服液改善晚期肝癌患者生存质量32例临床研究

目的:探讨健脾消积口服液对改善晚期肝癌患者生存质量的临床疗效.方法:62例患者随机分为两组,治疗组32例与对照组30例均采用相同的西医药疗法,即保肝及对症支持疗法,治疗组32例加用健脾消积口服液治疗.结果:治疗组与对照组近期疗效总缓解率分别为62.5%和40%(P》0.05);临床证候变化比较:治疗组与对照组总改善率分别为75%和53.3%(P》0.05);生活质量变化比较:治疗组与对照组提高及稳定率分别为68.8%和43.3%;两组患者半年、1年生存率分别为65.6%、37.5%和40%、23.3%.两组比较差异有显著性(P《0.05).结论:健脾消积口服液可改善晚期肝癌患者临床症状,提高生活质量,延长生存时间;并有稳定瘤体的作用,有效地控制病情及延缓病情发展;体现了中西医结合治疗晚期肝癌的独特优势.     

无线镇痛泵系统的应用效果探讨

目的：探讨和评价无线镇痛系统在术后镇痛中的应用效果。方法选择2011年8月—2012年2月收治的200例行择期手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用无线镇痛系统行术后皮下自控镇痛（PCSA）,对照组采用普通的全自动注药泵行术后皮下自控镇痛。观察患者的满意度、VAS评分、麻醉医生的被回叫率及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果两组在患者满意度、术后48 h 的 VAS评分和被回叫率方面差异有统计学意义。结论无线镇痛泵系统在功能上作了大量的修改与补充,在提高镇痛质量的同时能减轻医务人员的工作量。     

A substance P (neurokinin-1) receptor mutant carboxyl-terminally truncated to resemble a naturally occurring receptor isoform displays enhanced responsiveness and resistance to desensitization

Two isoforms of the substance P (SP) receptor, differing in the length of the cytoplasmic carboxyl-terminus by ≈8 kDa, have been detected previously in rat salivary glands and other tissues. The binding and functional properties of these two isoforms have been investigated using full-length (407 amino acids) and carboxyl-terminally truncated (324 amino acids) rat SP receptors transfected stably into Chinese hamster ovary cells. Both the full-length and the truncated receptor bound radiolabeled SP with a similar K_d (≈0.1 nM). The average number of high affinity SP binding sites per cell was 1.0 × 10⁵ and 0.3 × 10⁵ for the full-length and the truncated SP receptor, respectively. In both cell lines, SP induced a rapid but transient increase in cytosolic calcium concentration ([Ca²⁺]_i), which consisted of the release of Ca²⁺ from intracellular stores and the influx of extracellular Ca²⁺. Both components are dependent on phospholipase C activation. Although the full-length and the truncated receptor utilize the same calcium pathways, they differ in their EC₅₀ values (0.28 nM for the full-length; 0.07 nM for the truncated). These differences in responsiveness may be related to the observed differences in receptor desensitization. The truncated receptor, in contrast to the full-length receptor, does not undergo rapid and long-lasting desensitization. Cells possessing the short isoform of the SP receptor would thus be expected to exhibit a prolonged responsiveness.     

T3a期前列腺癌近距离治疗联合外放疗和内分泌治疗的疗效观察及预后因素分析

目的 探讨T3a期前列腺癌近距离治疗联合外放疗和内分泌治疗的疗效及预后影响因素.方法 2003年1月至2008年12月北京协和医院泌尿外科诊治T3a期前列腺癌患者38例,年龄48 ～ 84岁,平均71岁;前列腺特异性抗原(PSA) 10.000 ～99.800 μg/L,平均56.300 μg/L;Gleason评分5～9分,平均7.6分;穿刺活检针数阳性率10.0％～ 100％,平均65.3％.治疗方案为前列腺癌近距离治疗联合外放疗和内分泌治疗,观察患者联合治疗的效果,并运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.以患者术前年龄、前列腺体积、血清PSA值、Gleason评分和穿刺活检针数阳性率为变量,分别对生化复发、远处转移和总体生存状态行单因素分析.结果 38例患者随访9～ 109个月,平均69个月.19例出现生化复发,发生时间在术后1～ 40个月,平均13.4个月.13例出现远处转移,发生时间在术后1 ～ 70个月,平均19.7个月;15例死亡,9例死因为前列腺癌复发,6例为其他死因,平均死亡时间为术后52.2个月(9.0～98.5个月).总体的5年无生化复发率、无远处转移率、肿瘤特异生存率及总体生存率分别为44.1％、68.6％、82.4％及75.8％.29例患者出现1～2级泌尿系统不良反应,18例患者出现1～2级胃肠道不良反应.在单因素分析中,穿刺活检针数阳性率对生化复发(x2=17.240,P=0.000)、远处转移(x2=18.641,P=0.000)及总体生存状态(x2=8.970,P =0.003)有显著影响;Gleason评分对远处转移(x2=12.484,P=0.000)和总体生存状态(x2=6.575,P=0.010)有显著影响;年龄对总体生存状态(x2=5.179,P=0.023)有显著影响.结论 近距离治疗联合外放疗和内分泌治疗是T3a期前列腺癌的可选择方案,穿刺活检针数阳性率是影响患者生化复发、远处转移及总体生存率的因素.