A multi-institutional survey of the quality of life after treatment for uterine cervical cancer: a comparison between radical radiotherapy and surgery in Japan

This study aimed to research the post-treatment quality of life (QOL) between radiotherapy (RT)- and operation (OP)-treated early cervical cancer survivors, using separate questionnaires for physicians and patients. We administered an observational questionnaire to patients aged 20–70 years old with Stages IB1–IIB cervical cancer who had undergone RT or OP and without recurrence as outpatients for ≥6 months after treatment. We divided 100 registered patients equally into two treatment groups (n = 50 each). The average age was 53 and 44 years in the RT and OP groups, respectively. The RT group included 34 and 66% Stage I and II patients, respectively, whereas the OP group included 66 and 34% Stage I and II patients, respectively. The OP group included 58% of patients with postoperative RT. Combination chemotherapy was performed in 84 and 48% of patients in the RT and OP groups, respectively. On the physicians’ questionnaire, we observed significant differences in bone marrow suppression (RT) and leg edema (OP). On the patients’ questionnaire, significantly more patients had dysuria and leg edema in the OP group than in the RT group, and severe (Score 4–5) leg edema was significantly higher in the post-operative RT group than in the OP only group. The frequency of sexual intercourse decreased after treatment in both groups. On the patients’ questionnaire, there were no significant differences between the two groups regarding sexual activity. These findings are useful to patients and physicians for shared decision-making in treatment choices. The guidance of everyday life and health information including sexual life after treatment is important.     

上皮性卵巢癌患者血清sICAM-1检测的意义

 目的　探讨血清可溶性细胞间粘着分子 1(sICAM 1)在上皮性卵巢癌中的临床意义。方法　利用ELISA法检测血清sICAM 1浓度。结果　卵巢上皮癌患者血清sICAM 1平均浓度和阳性率与良性卵巢瘤组和正常对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;II～Ⅳ期显著高于临床Ⅰ期的患者 ;淋巴结转移阳性显著高于淋巴结转移阴性的患者 ;组织分化程度Ⅲ级者高于Ⅰ、Ⅱ级 (P <0 .0 1)。结论　血清sICAM 1检测可能有助于监测上皮性卵巢癌患者的病情和判断预后     

泰素周疗和三周疗法作为卵巢癌一线化疗的多中心对照研究

目的比较泰素周疗和铂尔定联合化疗与泰素3周疗法和铂尔定联合化疗作为卵巢癌一线化疗的效果,观察两种联合方案的毒性作用及两种联合方案对卵巢癌患者两年生存期的影响。方法采用多中心对照研究的方法,将手术后病理学诊断为晚期卵巢上皮癌的125例患者分为两组。（1）周疗组：51例患者,泰素60—80mg／m^2,每周给药1次,共6次。铂尔定（药释曲线=5．0）仅在第1周,第4周用完泰素后给药。8周为1个疗程,化疗6周,休息2周。2个疗程（16周）后评价疗效。（2）3周疗法组：74例,泰素175mg／m^2,3h静脉滴注。铂尔定：（药释曲线面积为5．0）,每疗程的第一天联合应用泰素＋铂尔定,3周为1个疗程,用药6个疗程（18周）后评价疗效。结果（1）CAl25下降情况：经手术和化疗后102例（81．6％）患者CAl25呈现满意的下降,其中3周疗法组为58例（78．4％）,周疗组为44例（86．3％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）病情复发和未控情况：①总的复发和／或未控病例有32例,占26．4％。3周疗法组复发和／或未控病例有22例（29．7％）,其中停化疗〉6个月的复发有8例,停化疗〈6月的复发有9例,肿瘤持续进展为5例。周疗组复发和／或未控病例有10例（19．6％）,其中停化疗〉6个月的复发有2例,停化疗〈6个月的复发有6例,肿瘤持续进展为2例,两组在病情复发和未控发生率上差异无显著意义（P〉0．05）。②肿瘤复发平均时间：3周疗法组平均复发时问为15．7个月,周疗组平均复发时问为13．6个月（P〉0．05）。③无瘤生存时问（progress—free survival,PFS）3周疗法组平均复发时间为16．5个月,周疗组平均复发时问为15．6个月（P〉0．05）。④生存情况：3周疗法组1年生存率为95．2％,2年生存率为78．7％;周疗组1年生存率为93．9％,2年生存率为85．3％,两组在1年和2年生存率上差异无统计学意义意义（P〉0．05）。（3）毒副反应的情况：在血液毒性方面：3周疗法组,有34例发生3—4度骨髓抑制,发生率为45．9％,周疗组有14例发生3—4度骨髓抑制,发生率为27．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。在神经毒性方面3周疗法的发生率略低于周疗组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。其他的毒性反应,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）泰素的临床疗效周疗与3周疗法相同。（2）泰素周疗的骨髓抑制发生率明显低于3周疗法,其他的毒性作用与3周疗法比较差异无统计学意义。（3）泰素周疗的毒副反应较轻,更适用于年迈体弱的患者和门诊化疗。     

应用图像分析研究卵巢浆液性囊腺肿瘤形态学变化

目的：应用日本产Ｌｕｚｅｘ－Ｆ型图像分析仪,对４０例卵巢浆液性囊腺肿瘤与５例正常卵巢上皮组织进行了形态定量测定、比较分析,旨在探寻形态定量指标在鉴别诊断中的价值。方法：应用ＤＮＡ特异染色（Ｆｅｕｌｇｅｎ染色）,测量每例５０￣７０个细胞核的面积、周长、最大直径、等效圆直径、核形状因子５项参数。经统计学分析。结果：上述各参数在各组之间具有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）,交界性细胞核最大,恶性细胞核形状     

柴胡止血液治疗宫内节育器所致子宫出血的临床研究附:60例病例报告

目的：观察柴胡止血液与消炎痛等抗前列腺素合成剂对ＩＵＤ所致子宫异常出血的疗效，方法；采用柴胡止血液治疗组与消炎痛等对照组对６０例ＩＵＤ所致子宫异常出血患者进行临床治疗。结果：治疗组临床治愈８例，显效１６例，无效６例，总有效率为８０．００％，对照组临床治愈２例，显效１８例，无效１０例，总有效率为６６．６７％，两组比较无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。柴胡止血液在减少置器者月经血量及经期时间方面，与治疗前     

卵巢内胚窦瘤化疗的合理性探讨

1980～1988年收治22例卵巢内胚窦瘤,按术后残存肿瘤<1cm和>1cm分成两组,两组分别存活期各为46个月和15.5个月(P<0.01).又按术后予以联合化疗和单一化疗分成两组,两组存活期分别为28个月和10个月(P<0.05).术后首先应用腹腔联合化疗,越早越好.DDP和5—Fu联合腹腔化疗较合理,3次后每月1次VAC方案全身化疗效果较佳.少数病例在7～8个疗程后加全腹~(60)Co外照射.早期病例应行腹膜后淋巴清除术.连续测定AFP可作为治疗监护和评价预后.不宜行二次探查术.     

人绝经期促性腺激素-绒毛膜促性腺激素诱发排卵发生残存卵泡的分析

分析了43例无排卵性不育患者应用国产人绝经期促性腺激素(HMG)-绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵的81个周期中残存卵泡的发生率、促使其发生的因素、对下周期治疗的影响及处理。结果发现:残存卵泡均发生在 hCG 诱发排卵周期,发生率为22.2%。体内有雌激素水平的患者(WHO Ⅱ)发生率(31.3%)比体内无雌激素水平的患者(WHO Ⅰ)发生率(16.3%)高,P<0.05。残存卵泡的发生与应用 hCG 前雌二醇(E_2)值、卵泡数、卵巢大小及卵泡过度刺激综合征(OHSS)有关。残存卵泡直径≤20mm,未经处理而继续 HMG 治疗组卵泡生长速度明显慢于残存卵泡组,P<0.05;但排卵率及妊娠率与无残存卵泡组差异无显著性;残存卵泡直径>20mm 者分为穿刺组和雌孕激素治疗组,两组卵泡生长速度、排卵率和妊娠率与无残存卵泡组差异无显著性。     

儿童及青少年卵巢恶性肿瘤(附74例临床分析)

目的 探讨儿童及青少年卵巢恶性肿瘤的l临床特点和治疗方法，以期提高患者的术后生存质量。方法 回顾分析我院50年内收治的74例年龄≤19岁的卵巢恶性肿瘤患者的l临床资料。结果 患者平均年龄为16．2岁，无有效的早期诊断方法，病理类型以生殖细胞来源为主(63．5％)。临床分期：I期59例(79．7％)，Ⅱ期7例(9．5％)，Ⅲ期7例(9．5％)，Ⅳ期1例(1．4％)。1例于术后11年复发(1．4％)，3、5、10年的生存率分别为76．9％、64．0％和53．7％。Ia、Ib患者的5、10年的生存率分别为93．8％和61．8％。结论 手术是主要治疗方法，Ia期患者宜选择保守性手术，晚期患者宜行根治性手术。多因素分析认为，临床分期是影响预后的主要因素。术后辅助治疗能提高Ia期生殖细胞肿瘤患者的生存率，但并不影响上皮性肿瘤患者的预后。