腹膜前引流对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术患者术后血肿及血清肿的影响

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）放置腹膜前引流对术后血肿及血清肿的影响。 方法选取2016年6月至2018年5月，江苏省苏州市中西医结合医院收治的单侧腹股沟疝患者90例，随机分为试验组和对照组，2组患者均行TAPP手术。试验组放置腹膜前引流管，对照组不放置引流管。收集2组患者的一般资料、手术相关资料及随访资料进行统计学分析，对比2组患者术后血肿及血清肿发生率差异。 结果全部患者均完成手术及随访。2组患者的一般资料、疝位置、疝分型、手术时间、住院花费、术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者的术后发热发生率、急性疼痛发生率差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后血肿发生率明显低于对照组（P<0.05），试验组患者术后1和3个月血清肿发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者1年随访均观察到1例复发的病例，差异无统计学意义（P>0.05）；随访期内2组患者均未出现感染的病例。 结论TAPP中，放置腹膜前引流管能够有效降低患者术后血肿和血清肿的发生率，同时并不增加感染和复发风险。     

稽留流产孕早期预测模型的构建与验证

目的构建稽留流产(missed abortion,MA)患者在孕早期流产危险因素列线图。方法纳入2017年2月至2019年10月因稽留流产于中国建筑第二工程局职工医院治疗的孕妇125例为研究组,随机纳入同时期正常孕妇126例为对照组,分析两组患者临床基本资料:年龄、环境因素、动物接触史、叶酸使用、文化程度、流产情况、疾病史、激素水平等。采用Logistic回归分析对孕早期发生稽留流产的危险因素进行分析,应用R软件建立孕早期稽留流产预测列线图,并进行验证。结果研究组孕妇年龄、睾酮(testosterone,T)水平高于对照组,而催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示孕妇年龄(OR=1.809,P=0.003)、吸烟饮酒(OR=78.120、P=0.044)、职业暴露(OR=61.238,P=0.021)、T水平(OR=5.432,P=0.001)是孕早期发生MA的危险因素。PRL(OR=0.376,P=0.003)、E2(OR=0.258,P=0.016)、P(OR=0.396,P=0.005)是孕早期发生MA的保护因素。预测孕早期MA发生的相关危险因素的C-index为0.912(95%CI:0.874-0.943)。结论列线图中孕妇年龄、环境因素、激素水平能较准确的预测孕早期发生MA的风险。     

提取青蒿素实验条件的研究

对从青蒿叶中提取青蒿素的各种方法及实验条件进行实验比较，结果表明，采用索氏提取法及以Ｂ号油为溶剂，具有提取率较高，时间短、操作方便、耗油少等特点。     

一种用于人工肝的新型吸附解毒剂—甲壳糖

本研究以天然甲壳素为原料,通过简单的化学、物理处理,制得一种用于人工肝的吸附解毒剂。经毒理学试验。体外静态测试和两种模型动物实验表明:该吸附解毒剂具有良好的生物相容性和血液相容性,对结合型胆红素和芳杂环氨基酸有较强的吸附能力。在研究黄疸模型动物实验中,实验犬经该吸附解毒剂进行灌流抢救后,在未作复原手术情况下,均能存活下来,且活动正常,未发现不良后遗症及其它不良反应。     

AO加压空心钉治疗股骨颈骨折79例报告

目的 探讨AO加压空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗设。方法 对79例股骨颈骨折患者均采用AO加压空心钉治疗。结果 所有病人都获得随访，随防时间6个月～4年，按马元障功能恢复分级．优45例．良26例，差8例．总优良率88.7%。结论 AO加压空心钉治疗股骨颈骨折方法简单．疗效确切，值得提倡。     

Mast cell tryptase may modulate endothelial cell phenotype in healing myocardial infarcts

Mast cells and macrophages infiltrate healing myocardial infarcts and may play an important role in regulating fibrous tissue deposition and extracellular matrix remodelling. This study examined the time-course of macrophage and mast cell accumulation in healing infarcts and studied the histological characteristics and protease expression profile of mast cells in a canine model of experimental infarction. Although macrophages were more numerous than mast cells in infarct granulation tissue, macrophage density decreased during maturation of the scar, whereas mast cell numbers remained persistently elevated. During the inflammatory phase of infarction, newly recruited leucocytes infiltrated the injured myocardium and appeared to be clustered in close proximity to degranulating cardiac mast cells. During the proliferative phase of healing, mast cells had decreased granular content and were localized close to infarct neovessels. In contrast, macrophages showed no selective localization. Mast cells in healing canine infarcts were alcian blue/safranin-positive cells that expressed both tryptase and chymase. In order to explain the pro-inflammatory and angiogenic actions of tryptase--the major secretory protein of mast cells--its effects on endothelial chemokine expression were examined. Chemokines are chemotactic cytokines that play an important role in leucocyte trafficking and angiogenesis and are highly induced in infarcts. Tryptase, a proteinase-activated receptor (PAR)-2 agonist, induced endothelial expression of the angiogenic chemokines CCL2/MCP-1 and CXCL8/IL-8, but not the angiostatic chemokine CXCL10/IP-10. Endothelial PAR-2 stimulation with the agonist peptide SLIGKV induced a similar chemokine expression profile. Mast cell tryptase may exert its angiogenic effects in part through selective stimulation of angiogenic chemokines.     

男性膀胱癌患者血清性激素水平的检测

目的　探讨性激素在膀胱癌发病中的意义。方法 :采用放射免疫法检测 31例男性膀胱癌患者及 2 7例同年龄正常人对照组血清中的雌二醇 (EstradiolE2 )、孕酮 (ProgesteroneP)及睾酮 (TestosteroneT)水平。结果 :男性膀胱癌患者血清E2 、P、T分别为 44.98± 2 0 .96pg ml( x±s) ,0 .37± 0 .18ng ml( x±s) ,6 .2 5± 2 .37ng ml( x±s) ,而正常对照组E2 、P、T分别为 5 6 .0 1± 13.5 0pg ml( x±s) ,1.14± 0 .37ng ml( x±s) ,5 .15± 1.37ng ml( x±s) ,两者比较膀胱癌组T明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;而E2 、P明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :膀胱癌的发生可能与性激素代谢失衡有一定的关系     

三层式nCHAC/PLGA复合膜体外降解行为的研究

目的探讨引导组织再生性复合膜-纳米碳羟磷灰石/胶原/聚乳酸羟基乙酸复合膜(nCHAC/PLGA) 在体外的生物降解行为。方法根据牙周治疗的特点,功能分级材料nCHAC/PLGA膜制备成三层,即8wt％ nCHAC PLGA/4wt％nCHAC PLGA/PLGA。其中一面为多孔结构,利于细胞在其上生长;另一面表面光滑,籍此抑制细胞的粘附。以纯聚乳酸羟基乙酸(PLGA)膜作为对照,将样本浸泡在37℃人工唾液中,比较两者生物降解行为。结果膜重量持续减轻,nCHAC/PLGA三层式功能分级复合膜在4周后重量减少23．1％, 12周后减少88％;单层纯聚乳酸羟基乙酸膜在4周后重量减轻30．7％,12周后减轻98．9％。处理4周后,因纳米碳羟磷灰石的降解,介质中钙离子浓度显著增加。另外,浸泡nCHAC/PLGA膜的溶液pH值略高于浸泡纯PLGA膜者,提示nCHAC复合物可能对溶液中PLGA酸性产物具中和作用。实验过程中,测试样本整体原形能维持4周,8周和12周时变成粉末状。扫描电镜结果显示,随着浸泡时间延长,膜的8wt％ nCHAC PLGA多孔疏松面增加,PLGA致密光滑面亦出现小孔结构。结论复合膜的降解过程符合牙周修复的实际过程;此外,复合膜表面形成新的矿物结构,将对体内新骨再生起积极效应。     

单纯主动脉瓣替换术43例临床分析

1994年 3月至 1999年 9月 ,作者施行单纯主动脉瓣替换术 (ＡＶＲ)共 43例 ,占同期瓣膜替换术的 11.6 8% ,现总结分析如下。资料与方法一、病例资料43例中男性 33例、女性 10例 ,年龄 2 5～ 6 7岁。心功能Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级13例 ,Ⅳ级 15例。病变类型 :主动脉瓣关闭不全 (ＡＩ) 33例 ,主动脉瓣狭窄(ＡＳ)伴ＡＩ 10例。病因 :风湿性心脏病13例 ,原发感染性心内膜炎 (ＩＥ) 10例 ,先天性二叶畸形 7例 (其中伴ＩＥ者 4例 ) ,退化性病变 9例。术前心电图示窦性心律 36例 ,房颤 7例 ,伴有室性早搏 9例 ,左心室高电压或肥厚劳损者39例。胸片示心胸比…