皮瓣展平法在耳廓再造时扩张皮瓣感染中的应用

目的探索耳廓再造时扩张皮瓣感染的处理方法。方法分析中国协和医科大学整形外科医院外耳冉造中心2003年1月～2005年12月耳廓再造时耳后扩张皮瓣发生感染，经皮瓣展平法处理，感染控制后进行耳再造的12例（12耳）患者的治疗情况。结果12例（12耳）患者手术顺利，术后恢复好，再造耳效果与无感染者无明显差异。结论皮瓣展平法是耳廓再造时扩张皮瓣感染较理想的处理方法。     

Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的诊断价值

目的 探讨Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的诊断价值。方法 对45例食管黏膜可疑病变经内镜以2％Lugol液喷洒染色，观察黏膜染色情况，并取活检送病理组织学检查。结果 45例食管病变染色后，39例呈浅染色或不染色，其中食管癌8例（食管早期癌5例，进展期癌3例），Barrett食管5例，轻至中度不典型增生1l例。本组Lugol液染色对食管早期癌和癌前病变的检出率达46．7％。结论 内镜下应用Lugol液染色结合活检有助于食管早期癌和癌前病变的诊断，且操作简便，具有重要的临床价值。     

溴氰菊酯对白纹伊蚊（Aedesalbopictus）C6／36细胞株的细胞遗传学效应

本研究选择１０μｇ／ｍｌ、２０μｇ／ｍｌ、４０μｇ／ｍｌ浓度的溴氰菊酯处理白纹伊蚊Ｃ６／３６细胞，以ＭＭＣ作为阳性对照物，观察溴氰菊酯处理２４ｈ后对Ｃ６／３６细胞染色体畸变率和姐妹染色单体互换（ＳＣＥ）频率的影响。结果显示，三个浓度的溴氰菊酯对Ｃ６／３６细胞染色体畸变率均没有显著影响（Ｐ＜０．０５）；溴氰菊酯浓度在４０μｇ／ｍｌ时可诱导Ｃ６／３６细胞ＳＣＥ频率轻度增高（Ｐ＞０．０５），而溴氰菊酯浓度在１０μｇ／ｍｌ、２０μｇ／ｍｌ时，对Ｃ６／３６细胞ＳＣＥ频率没有诱导作用。表明溴氰菊酯对Ｃ６／３６细胞的遗传学效应较弱     

Functional recognition of the neuronal tyrosine hydroxylase cAMP regulatory element in different cell types.

Transient transfection of pLB2CAT constructs bearing short synthetic oligonucleotides derived either from the tyrosine hydroxylase (TH) promoter or other sources was used to examine functional cAMP regulatory element (CRE) activity in a variety of cell lines. The region containing only the putative TH CRE was found to be as or more effective in conferring cAMP responsiveness onto pLB2CAT (which employs the TK promoter) than the immediate 272 bp region of the TH promoter. Increases in CAT activity of 10- to 20-fold were observed in JEG-3 cells with a single insert of the TH CRE region (-31 to -54) in pLB2CAT, and the presence of a second insert generated only a modest further increase. This construct also responded to cAMP in 4 other cell lines tested but the degree of increase was less dramatic. Inserts containing the consensus 8 bp CRE motif embedded in other natural or artificial contexts served generally as weak functional CREs in all cell lines tested. In vitro analysis revealed that a specific protein-DNA complex apparently containing a single protein with a MW of 45-50 kDa was formed equally well with JEG-3 cell nuclear extract and CRE-bearing-TH and other fragments which produced dramatically different cAMP effects in vivo. These results suggest specificity in the effects of cAMP on different CREs which are dictated by contextual differences.     

类保幼激素对三带喙库蚊幼期发育的影响

本文报告用亚致死剂量的 S—31183(类保幼激素)处理三带喙库蚊幼虫对其发育影响的研究,结果表明处理后蛹期死亡率明显高于幼虫期,并且与剂量大小有关。S—31183处理幼虫并不影响幼虫的发育时间,但可使幼虫化蛹时蜕皮受阻与羽化受到一定的抑制。     

按阴阳辨证分类组方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察按阴阳辨证分类组方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:90例CHB患者,随机分治疗组及对照组各45例,对照组除一般保肝、对症治疗外,加用拉米夫定抗病毒治疗,疗程6个月。治疗组在对照组用药基础上,按阴阳辨证法则分类组方治疗。口苦、便干、尿黄、苔黄腻、舌尖红、脉弦数或滑数均为有热属阳,用肝炎I号方治疗(茵陈,栀子,滑石,公英,二花,连翘,贯众,虎杖,柴胡,赤芍,郁金,当归,川芎,枳壳,甘草),无阳热征象即按阴湿类用肝炎II号方治疗(党参,白术,茯芩,黄芪,仙灵脾,山药,熟地,山萸肉,柴胡,升麻,干姜,甘草,虎杖),疗程与对照组相同,前3个月每天1剂,后3个月隔日1剂,水煎2次取汁400ml,分早晚服。疗程结束时,观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物及HBVDNA的变化。结果:治疗组与对照组患者血清谷丙转氨酶(ALT)正常率分别为91%与75.5%,两组相比,差异有显著性(P<0.05);HBeAg、HBVDNA阴转率分别为29%、14%及31%、21%,两组相比差异有显著性(P<0.01或P<0.05);未见明显不良反应。结论:按阴阳辨证分类组方联合拉米夫定治疗CHB有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制的功效,且辨证指标明确,易于在临床推广。     

乳腺影像学报告及数据系统:超声良恶性病变鉴别诊断初探

1992年美国放射学会制定了乳腺影像学报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),2003年第四版修订时包括了超声诊断(BI-RADS-US)。本文旨在初步探讨BI-RADS-US对于乳腺良恶性病变鉴别诊断的能力。我们收集了2006年1月至2007年3月期间、获得病理诊断的乳腺占位性病变共69例72灶。均为女性,年龄14-83岁,平均41.6岁。首先根据一般的非BI-RADS标准,做出良恶性鉴别。然后用BI-RADS-US标准进行鉴别和分级(0-6级),其中2级和3级为良性和良性可能性大,4级为性质待定,5级为恶性可能性大。计算并比较上述两种方法的准确性、敏感性、特异性。结果在72病灶中,根据非BI-RADS标准,诊断为良性者40灶,符合病理诊断者38灶(95.0%),诊断为恶性者23灶,符合病理者18灶(78.3%);诊断为性质待定者9灶。根据BI-RADS-US标准和分级,2级和3级共有37灶,与病理结果符合者为36灶(97.2%);5级有31灶,与病理符合者为22灶(71.0%);4级有4灶。非BI-RADS和BI-RADS-US的准确性各为83.3%和81.9%(P=1.000),敏感性各为91.7%和95.8%(P=1.000),特异性各为79.2%和75.0%(P=0.754)。总之,第一版BI-RADS-US在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的初步应用表现出较高的敏感性,而与非BI-RADS方法比较则尚无明显差别。     

大陷胸汤灌肠治疗流出急性肾衰的观察与护理

目的 探讨中药大陷胸汤高位保留灌肠对流行性出血热（EHF）急性肾衰的治疗作用。方法 将60例EHF急性肾衰患者随机分为对照组与治疗组各30例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用大陷胸汤高位保留灌肠，观察两组患者治疗前后的疗效。结果 治疗组治愈23例，好转6例，无效1例，总有效率96．7％；对照组治愈17例，好转7例，无效6例，总有效率80．0％；两组疗效比较，有显著差异性p〈0．05（x^2=4．630）。结论 大陷胸汤高位保留灌肠治疗EHF急性肾衰疗效显著，且简便、安全、经济、病人乐于接受等优点。     

1例脊髓空洞症侧脑室延髓池内分流术的护理

1 病例介绍病人,男,34岁,左下肢步态不稳10年,加重伴酸麻、隐痛1年,于2004年4月入院.入院时精神欠佳,生活不能完全自理,左上肢肱二腱、肱三腱反射和下肢膝反射亢进,右上肢肱二腱、肱三腱反射减弱,右前臂及手部触觉消失,左下肢膝关节以下触觉、位置觉、浅感觉消失.MRI示脊髓空洞症.术前检查未发现手术禁忌证,行全身麻醉下环枕畸形减压、侧脑室延髓池内分流术.手术顺利,术中输红细胞悬液400 mL,放置皮下引流管1根,术后恢复好,无并发症发生,病人生活上基本自理,出院随访1年,情况良好.……