MIS-TLIF or CLIF for single segmental lumbar degenerative disease

We aimed to compare the effect of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MIS-TLIF) and Crenel lateral interbody fusion (CLIF) on single segmental lumbar degenerative disease. Patients with single segmental lumbar degenerative disease undergoing MIS-TLIF (n = 28) and CLIF (n = 28) were enrolled from April to October 2017. Preoperative medical history, anthropometric data, and clinical data were recorded. Visual analogue scores and Oswestry disability index (ODI) were assessed. Radiography was performed before and after surgery. X-ray films were evaluated according to the Bridwell method, visual analogue scores and ODI scores were evaluated. There were no significant differences in the gender, age, clinical diagnosis, involved segment or preoperative ODI score between 2 groups (P > .05). During 12-month follow-up, MIS-TLIF group had less intraoperative blood loss, drainage, postoperative bedridden time, and hospital stay (P < .05), but more operation time and radiation exposure time compared with CLIF group (P < .05). CLIF group reported less pain than MIS-TLIF group (P > .05). Both groups had similar lumbar fusion rate (P > .05). Overall, CLIF has less complications, less trauma and faster recovery for the treatment of single segmental lumbar degenerate disease when compared with MIS-TLIF. Evaluation of more patients and long-term follow-up are still needed to further validate our findings.     

循环肿瘤细胞在乳腺癌中的应用研究进展

目的总结循环肿瘤细胞在乳腺癌诊治中的应用研究进展。方法采用文献复习的方法,对乳腺癌循环肿瘤细胞在乳腺癌中的应用研究进展的相关文献加以综述。结果对早期乳腺癌患者,循环肿瘤细胞检测可发现高危复发和转移人群;对复发转移性乳腺癌患者,循环肿瘤细胞检测可以评估辅助化疗的疗效及患者的预后。探究循环肿瘤细胞的分子特征有助于了解肿瘤的转移机理及寻找新的治疗靶点。结论循环肿瘤细胞在乳腺癌的治疗中具有重要作用,但将其应用于临床尚需多中心、大型前瞻性临床研究论证。     

迁延性乳腺炎的外科治疗

目的：探讨迁延性乳腺炎的外科治疗方式。方法收集2010年3月-2012年12月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的137例迁延性乳腺炎患者的病历及随访资料,根据不同分型分别采用脓肿切开引流术、乳房炎性肿块扩大切除术、瘘管切除术和病变导管切除术,分析不同手术治疗方式及效果。结果脓肿切开引流术58例,术后52例痊愈,6例复发;炎性肿块扩大切除术25例中术后23例痊愈,2例复发;隐匿型36例、瘘管切除术17例及单纯乳房切除术1例,术后均痊愈;术后随访6～12个月,总共8例复发,复发率5．84％,经相应治疗后均痊愈。结论对于迁延性乳腺炎的有效治疗手段是彻底清除坏死组织及病变导管,术中消毒残腔及切口可有效预防炎症复发,术后重视换药及彻底引流可促进恢复。     

肝脏多层螺旋CT成像及其临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肝脏血管的显示能力和测量肝脏体积的准确性。方法:40例患者行肝脏MSCT双期增强扫描,并对所有病例进行MSCT肝脏血管重建,采用阈值法和层切法对全肝、肝叶体积进行测量,其中19例与手术和数字减影血管造影(DSA)结果进行对比。结果:肝动脉、门静脉、肝静脉血管变异发生率分别为25.0%、2.5%、12.5%;层切法测量全肝及肝右叶平均体积分别为(1269±345)ml、(726±199)ml,阈值法测量全肝及肝右叶体积分别为(1250±346)ml、(713±198)ml,2种方法测量结果差异无统计学意义(P> 0.05);肝右叶切除患者MSCT测量与实际肝右叶体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT可准确评价肝脏血管和肝脏体积,具有较高的临床应用价值。     

阿苯达唑-壳聚糖微球的制备及其质量指标的考察

目的:考察阿苯达唑-壳聚糖微球(ABZ-CS-MS)的载药量、包封率、表面形态及结果特性,以及微球在不同介质中的体外释放特性。方法:采用乳化-交联固化法,以液体石蜡为油相,Span-80为乳化剂,戊二醛为交联剂,壳聚糖(chitosan,CS)为载体,制备阿苯达唑-壳聚糖微球(ABZ-CS-MS);应用光学显微镜测量ABZ-CS-MS的的粒径大小及其分布;用扫描电镜(SEM)观察ABZ-CS-MS的表面形态;用红外光谱(fourier transform infraredspectrometer,FT-IR)、X-线粉末衍射法(X-ray power diffraction,X-RD)和差示扫描热量法(differential scanning calo-rimetry,DSC)检测ABZ-CS-MS的特性;用体外动态透析法测定ABZ-CS-MS在不同介质条件下的释药性能。结果:所制备的ABZ-CS-MS形态圆整,粒径分布较为均匀,平均粒径为(153±7)μm,载药量为(20.92±0.15)%,包封率为(25.37±0.22)%;ABZ-CS-MS分别在不同介质(0.1mol/L HCl液、PBS(pH=3.5)、PBS(pH=7.4)和0.9%氯化钠溶液)中的释放均遵循Weibull方程,其中在PBS(pH=3.5)中释放效果最佳。结论:该法制备的ABZ-CS-MS的质量与性能良好,具有较好的载药量,包封率高,形态圆整,缓释作用明显。     

农村维吾尔族成人慢性牙周炎与高血压的相关性

目的 探讨农村维吾尔族成人慢性牙周炎与高血压的相关性.方法 采用分层随机抽样的方法从新疆维吾尔自治区墨玉县364个自然村按容量比例概率抽样,随机抽取1415名维吾尔族成人(≥18岁),进行问卷调查、体格测量、实验室检查及口腔检查.依据慢性牙周炎的诊断标准,将调查对象分为牙周炎组和非牙周炎组,其中牙周炎组按其严重程度进一步分为:轻度牙周炎组,中度牙周炎组和重度牙周炎组.牙周炎与高血压的关系采用Spearman相关分析.应用logistic回归模型对高血压相关影响因素进行分析.结果 慢性牙周炎患病粗率为66.0％( 934/1415),高血压患病粗率为33.8％ (478/1415),非牙周炎及轻度、中度、重度牙周炎组高血压的患病比例为18.7％(90/481),35.1％ (131/373),32.3％ (62/192),52.8％ (195/369).Speaman相关分析结果显示牙周炎与高血压呈正相关(rs =0.273,P＜0.01).校正年龄、性别、体质指数、腰围、糖代谢异常、高脂血症、慢性肾脏病后,多因素logstic回归分析显示牙周炎组高血压患病风险为非牙周炎组的1.75倍(OR= 1.75,95％CI:1.30 ～2.36,P＜0.01),轻度牙周炎组高血压患病风险为非牙周炎组的1.76倍(OR=1.76,95％ CI:1.26 ～2.48,P＜0.01),中度牙周炎组高血压患病风险为非牙周炎组的1.21倍(OR= 1.21,95％ CI:0.80～1.84,P＞0.05),重度牙周炎组高血压患病风险为非牙周炎组的2.26倍(OR =2.26,95％ CI:1.57 ～3.26,P＜0.01).结论 农村维吾尔族成人慢性牙周炎与高血压独立相关.     

经尿道等离子前列腺剜除术与前列腺气化电切术的临床疗效对比分析

目的:比较经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与气化电切术(TUVP)治疗前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析我院2009年1月至2011年1月收治的前列腺增生患者58例,其中23例采用经尿道等离子前列腺剜除术治疗,35例采用经尿道前列腺气化电切术治疗。分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、腺体切除量、主要并发症发生率、术后3月最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)等情况。结果:两组患者在术中出血量、腺体切除量、并发症发生率方面有显著性差异(P<0.05),两组在手术时间、术后3月Qmax、IPSS、QOL方面无显著性差异(P>0.05)。结论:PKEP与TUVP相比,近期疗效相近,但术中出血更少、切除腺体更彻底、术后并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效、较为理想的方法。     

p53蛋白、增殖细胞核抗原在原发性胆囊癌组织中的表达及其临床病理学意义

目的：探讨ｐ５３ 蛋白、增殖细胞核抗原（ Ｐ Ｃ Ｎ Ａ）在原发性胆囊癌组织中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化 Ｌ Ｓ Ａ Ｂ法,对４６ 例胆囊癌及３０ 例慢性胆囊炎组织中ｐ５３ 蛋白、 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 的表达进行检测。结果：４６ 例胆囊癌组织中ｐ５３ 蛋白、 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 的阳性检出率分别为 ４７．８３％ （２２／４６）和 ６３．０４％ （２９／４６）;３０ 例慢性胆囊炎组织中分别为 ０％ （０／３０）和２３．３３％ （７／３０）,癌与炎性病变之间有明显差异（ Ｐ＜ ０．０１）。高分化腺癌ｐ５３ 蛋白、 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 的阳性检出率分别为 ６８．１８％ （１５／２２）和８６．３６％ （１９／２２）,明显高于低分化腺癌,二者有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０１）。结论：（１）抑癌基因ｐ５３ 突变与 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 过度表达在胆囊癌的发生、发展过程中具有重要作用;（２）ｐ５３ 蛋白、 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 的过度表达与癌组织分化程度有关,可作为临床上判断胆囊癌预后的可靠生物指标。     

雌,孕激素受体在原发性胆囊癌组织中的表达及其临床意义

探讨雌激素受体、孕激素受体在原发性胆囊癌组织中的表达及其临床意义,方法：应用免疫组化（ＬＳＡＢ）法,对４６例胆囊癌及３０例慢性胆囊炎组织中ＥＲ、ＰＲ的表达进行检测。结果：４６例胆囊癌组织中ＥＲ、ＰＲ的阳性检出率分别为３９．１％（１８／４６）笔３６．９％（１７／４６）;３０例慢性胆囊炎组织中ＥＲ、ＰＲ的阳性检出率分别为１３．３％（４／３０）和１０．０％（３／３０）,癌与炎性病变之间有明显差异。高分化     

大咯血的介入治疗及复发的影响因素分析

目的评价大咯血不同血供方式、栓塞方法的疗效及复发因素分析。方法120例大咯血患者行支气管动脉及临近体循环动脉造影,超选择性插管栓塞出血动脉。按供血方式分为单支动脉供血(35例)和多支动脉供血(85例)2组;按栓塞方法分为单纯明胶海绵栓塞(59例)、单纯PVA颗粒栓塞(20例)、PVA颗粒加明胶海绵栓塞(41例)3组,分别行χ2检验,评价各组的疗效。根据治疗效果分为复发(35例)与未复发(85例)为2组,对供血方式和不同栓塞方法进行分析,建立Logistic和Cox回归模型,评价各因素对复发的影响程度。结果120例患者行介入栓塞治疗后咯血均完全停止,技术成功率为100%。随访1～7年,35例复发,总有效率为70.8%。其中单支动脉供血4例复发,复发率11.4%;多支动脉供血31例复发,复发率36.5%。单纯明胶海绵组26例复发,复发率为44.1%;单纯PVA颗粒组3例复发,复发率为15.0%;PVA颗粒加明胶海绵组6例复发,复发率为14.6%。复发率差异有统计学意义(P<0.05)。单纯明胶海绵栓塞后复发时间最短(P<0.05);单纯PVA颗粒栓塞及PVA颗粒加明胶海绵栓塞复发时间较长,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯明胶海绵栓塞和多支动脉供血更容易导致介入栓塞治疗后复发且时间较短;单纯PVA、PVA加明胶海绵栓塞后疗效较好且复发间隔时间较长。