螺旋CT导引下肺部肿瘤射频热消融治疗的应用研究

目的 通过对肺肿瘤射频热消融（RFA）治疗效果的观察，评价其技术特点、安全性和疗效。方法 30例肺肿瘤患者共46个肿瘤接受了RFA治疗（其中肺部原发性肿瘤20例，转移瘤10例），在CT引导下将消融电极刺入到距肿瘤边缘组织1cm处，根据病灶大小，将子针打开至合适直径，达到靶温度后，持续7～15min。对患者进行1～9个月的随访，通过胸部X线片和增强螺旋CT观察治疗效果。结果 30例患者46个肿瘤，共做消融灶123个，治疗区域坏死率为100％。（1）随访1个月30例，46个肿瘤瘤体完全消融41个，占89.13％；部分消融5个，占10.87％。（2）随访3～9个月26例，40个肿瘤病灶完全缓解（CR）33个，部分缓解（PR）4个，无变化（NC）2个，进展（PD）1个，总有效率达925％（37／40）。结论 RFA治疗肺部肿瘤疗效肯定、安全，是1种应用前景较好的方法。     

1040例在院病人抗生素一日使用调查报告

目的了解住院病人抗生素使用情况。方法采用横断面调查的方法时我院2005年7月27日所有住院病人抗生素使用情况进行调查。结果抗生素日使用率为34．81％（304／1040），治疗用抗生素占39．67％（144／363），预防用占16．25％（59／363），治疗＋预防占44．08％（160／363），抗生素单用和二联占95．04％（344／363），三联及以上者4．96％（18／363），抗生素日使用种类47种，病原体送检率7．57％（23／304）。结论我院抗生素日使用率不高，抗生素联合使用总体较好，但仍有病原送检率低、抗生素使用品种多、起点高、部分囤术期抗生素预防用药的时机不合理等现象，建议加强宣传教育力度，提高监测速度和指导医师合理用药。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

按顺序抽取腹腔镜胆囊切除术(LC)病历110份，开腹胆囊切除术(OC)病历136份，笔者就两组病例的手术时间、切口长度、出血量及住院天数等资料进行回顾性分析和比较，结果显示：LC组在手术时间、切口长度、出血量及住院天数均短于或少于OC组。提示：LC优于OC，值得在基层推广与普及。     

皮肤磨削术治疗面部雀斑1400例临床分析

目的:探讨皮肤磨削术治疗面部雀斑的临床应用价值。方法:回顾性分析我院应用皮肤磨削术治疗面部中、重度雀斑1400例的临床效果。结果:治愈率为80%,轻度复发率为20%,总有效率为100%,其主要并发症为色素沉着。结论:皮肤磨削术是治疗面部雀斑的理想方法,只要严格掌握适应证,就能够取得良好的治疗效果。     

七叶皂甙钠对大鼠缺血再灌注损伤后视网膜内Caspase-3表达的影响

目的在大鼠视网膜缺血再灌注损伤的模型上,研究七叶皂甙钠对再灌注后视网膜组织内Caspase-3表达的影响.方法60只大鼠随机分为对照组及七叶皂甙钠处理组,每组30只.通过结扎大鼠左颈总动脉1 h,然后再灌注.异搏定组腹腔注射七叶皂甙钠1.5 mg/kg,对照组腹腔注射生理盐水1 mL/kg,分别检测1、6、12、24、48、72 h各时段大鼠视网膜内的Caspase-3的光密度变化及视网膜平均凋亡发生率,每时段大鼠各5只.结果再灌注后视网膜内Caspase-3的表达位于光感受器细胞层.再灌注后1、6、12、24、48、72 h,在生理盐水组,视网膜光感受器细胞层的平均光密度分别为0.067±0.004、0.923±0.045、1.962±0.377、3.793±0.860、2.039±0.427、1.332±0.109,而在七叶皂甙钠组分别为0.039±0.001、0.801±0.036、1.136±0.173、2.180±0.621、1.584±0.201、0.869±0.024.七叶皂甙钠对Caspase-3的平均抑制率为32.8%.视网膜细胞凋亡主要出现在神经节细胞层及内核层,偶尔出现在外核层.细胞凋亡平均发生率在对照组分别为1.8±0.1、7.1±0.2、18.2±1.4、34.7±2.1、22.6±0.9、16.3±0.4,而在七叶皂甙钠组分别为1.7±0.2、4.2±0.6、11.9±1.1、17.8±0.9、13.5±0.7、6.8±0.4,七叶皂甙钠对细胞凋亡的保护率平均为38.1%.结论七叶皂甙钠可以下调再灌注后视网膜内Caspase-3的水平,从而抑制视网膜细胞凋亡的发生.     

生命,因你重现光彩--河北省邯郸市中心医院倾力打造冀南医疗航母的岁月履痕

引子:上三甲、创百佳,应对入世与国际接轨;利用外国政府贷款引进先进设备,人性化理念促进文化建设.在抗击非典中,不畏艰脸,全力以赴,成为全市医疗行业的典范;在紧急擞援等突发事件中,她行动敏捷、措施得力、化解了一个又一个难题.特别是在病房大楼建设中,她以发展的眼光,高站位细谋划,终于使一座集多元化、智能化、数字化于一体的现代化大楼屹立于邯郸大地,再次彰显大型综合医院的实力与"龙头"本色.她,就是河北省邯郸市中心医院.     

白藜芦醇对脂多糖诱导的人肺上皮细胞焦亡的保护机制研究

目的:探究白藜芦醇对脂多糖(LPS)诱导的人肺上皮细胞(又称BEAS-2B)增殖、炎症因子释放和焦亡的影响。方法:用CCK-8法检测LPS和LPS与白藜芦醇联用对BEAS-2B细胞增殖的影响;采用ELISA法检测细胞上清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-18(IL-18)表达以及qPCR和Western blot检测焦亡基因NLRP3、Gasdermin D、Caspase-1、ELAVL1的表达;分析其对细胞活力、BEAS-2B细胞中细胞因子的含量及其焦亡相关基因、相关蛋白表达的影响。结果:LPS可以抑制BEAS-2B细胞的增殖,同时可以促进炎症因子的表达,经qPCR和Western blot检测结果表明LPS可以促进NLRP3、Gasdermin D、Caspase-1、ELAVL1基因的表达;其经用白藜芦醇处理48 h后,可以有效逆转LPS所引起的细胞增殖受抑制和炎症因子高表达的现象;此外,NLRP3、Gasdermin D、Caspase-1、ELAVL1的表达也部分受抑制。结论:白藜芦醇通过减少炎症因子的释放和NLRP3、Gasdermin D、Caspase-1、ELAVL1表达对LPS诱导的BEAS-2B焦亡起到一定的保护作用。     

基于OSCE模式的考核框架在院级骨科专科护士培训中的应用

目的 探讨基于OSCE模式的考核框架在院级骨科专科护士培训中的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年1月济宁医学院附属医院进行骨科专科技术培训的骨科护理人员为研究对象,按照随机数字表法分为常规培训组和OSCE模式培训组,每组35人,常规培训组护士接受传统模式的培训,即理论知识教学和临床技能培训;OSCE模式培训组护士开展基于OSCE模式考核的培训形式。比较两组护士理论知识成绩、技能操作成绩、岗位胜任力以及培训满意度。结果 培训后,OSCE模式培训组的理论知识和技能考核的平均成绩、岗位胜任能力以及培训的满意度均高于常规培训组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于OSCE模式的培训有利于提高骨科专科护士的岗位胜任力,实现由操作型护士转变为综合能力型护士的目的,提升护理人才质量,值得临床推广。     

选择性缄默症儿童的心理行为问题分析

目的 研究选择性缄默症儿童的行为表现,为患儿的治疗方法选择提供依据。方法 2015年1月—2016年12月对39例选择性缄默症儿童的家长进行量表调查,采用CBCL行为量表评估儿童的行为问题。结果 选择性缄默症儿童大部分在学龄期出现症状,过半数儿童与家人言语沟通无异常。在社会能力中,选择性缄默症儿童主要是在学校情况表现较正常儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);男女童在分裂强迫、抑郁,社会退缩等这几方面的问题明显高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。选择性缄默症男童、女童在活动能力、社交能力、学校情况方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。在行为问题各因子上,男女童在抑郁、体诉、社会退缩、违纪、多动、攻击性等方面,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 针对选择性缄默症儿童的行为特点,对患儿的治疗要早期干预,男童、女童针对性不同,家庭学校相结合,并有相对应的抗焦虑治疗。